Juanete de Sastre

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Juanete de Sastre
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Juanete de sastre.jpg
El Juanete de Sastre es una prominencia ósea de la cabeza del quinto metatarsiano, junto a la base del dedo pequeño, en el lateral del pie. articular.
Región de origen:.
Región más común:Se presenta en la articulación metatarsofalángica del quinto dedo del pie.

Juanete de Sastre, Juanetillo de Sastre, Bunionette o Tailor’s bunion. Es la deformidad en forma de protuberancia que se presenta en la articulación metatarsofalángica del quinto dedo. No es tan común como el Hallux Valgus o juanete del primer dedo del pie a diferencia esté aparece en el quinto metatarsiano aunque comparten síntomas y causas similares, también se le conoce como quintus varus.

El juanete de sastre no es un tumor óseo, es el extremo redondeado del quinto metatarsiano (hueso que se encuentra en la parte externa del empeine) que se va a encontrar en forma de protuberancia. El nombre particular de juanete de sastre se debe a la posición que tomaban los sastres en la antigüedad, se sentaban en el suelo duro con las piernas cruzadas para coser. Esta posición genera una presión continua del cóndilo externo del quinto metatarsiano, produce inflamación y posterior deformidad así que se cree que es también uno de los factores en la aparición de la enfermedad.

Causas del Juanete de Sastre

  • Herencia: Es un factor determinante si padres o abuelos padecen de hallux valgus, aumenta la probabilidad de que un hijo la tenga.
  • Mecánica anormal: Una mala mecánica en el pie durante años puede ocasionar la deformidad del 5to dedo, y aparece el juanete de sastre, por ejemplo las personas que tienen el pie supinador tienen mayor soporte del peso corporal en el borde externo del pie.
  • Pie plano: El pie plano también está asociado a la deformidad del pie
  • Calzado: El calzado siempre es un factor determinante en todas las patologías del pie, si la parte anterior del zapato es puntiaguda, si usas una talla muy ajustada, si es muy alto (tacones en el caso de las mujeres) si es muy bajo, si las suelas están muy desgastadas o sueltas deformadas, para indicarte el calzado adecuado que debes utilizar puedes visitar un podólogo, médico y fisioterapeuta.

Signos y síntomas del Bunionette

  • El principal síntoma es el dolor.
  • El dolor está acompañado de inflamación en la zona de la protuberancia.
  • Dolor e inflamación aumentan con la fricción del zapato lo que genera dificultad para caminar.
  • En algunos casos se produce abrasión de la piel o irritación de los tejidos blandos y ampollas.

Diagnóstico del Juanete de Sastre

El diagnóstico del juanete de sastre se realiza por observación ya que la deformidad es evidente así como por palpación, los rayos x sólo serán necesarios si se va a realizar la cirugía o determinar el grado de deformidad que tiene el quinto dedo.

Tratamiento Conservador

Siempre se trata de encontrar resultados con el tratamiento conservador al igual que en el hallux valgus, el objetivo de este tratamiento será reducir el dolor y la inflamación pero no puede corregir la deformidad, el tratamiento para el juanete de sastre se debe incluir crioterapia (bolsas de hielo) por 15 minutos dos veces al día para controlar el dolor y la inflamación, el uso de plantillas de silicona o almohadillas, el cambio del calzado por uno que genere menor fricción, en el caso de zapatillas deportivas que sean para pie supinados. El tratamiento médico consiste a veces en infiltraciones de corticoesteroides antiinflamatorios, así como indicar anti-inflamatorios no esteroideos (AINES).

Tratamiento conservador: Fisioterapia

La fisioterapia de entre sus diversas técnicas y competencias puede ayudarte con el Juanete de Sastre o Bunionette, no va a corregir la deformidad pero sí puede aliviar los síntomas o la reeducación funcional post-operatoria, como recomendaciones:

  • No utilizar calzado ajustado.
  • Mujeres, evitar uso prolongado de tacones.
  • Aplicar hielo si existe dolor e inflamación por 10-15 min 3 veces al día.
  • Aplicar masajes/autoestiramientos en los músculos del pie.
  • Relajación de la fascia plantar.
  • Acudir a un experto en Podología para ponerte plantillas de silicona o almohadillas adecuadas.

Tratamiento mediante procedimiento quirúrgico: Cirugía

Si el tratamiento conservador, múltiples sesiones de fisioterapia no dan resultados con el juanete de sastre se debe consultar con el médico especialista para realizar la cirugía, la cual tiene como objetivo corregir la deformidad del dedo, y posteriormente aliviar los síntomas. Ésta es similar a la cirugía para el Hallux valgus y se puede realizar de forma percutánea.

Fuentes