Síndrome de Pallister-Killian
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El Síndrome de Pallister-Killian es una enfermedad genética rara en humanos. Tiene lugar debido a la anómala presencia extra del isocromosoma 12p, el brazo corto del cromosoma 12. Esto desemboca en el desarrollo de una tetrasomía 12p. En tanto que no todas las células tienen el isocromosoma extra, el síndrome de Pallister-Killian se presenta en forma de mosaico. Fue descrito por primera vez por Philip Pallister en 1977 e investigado más tarde por Maria Teschler-Nicola y W. Killian en 1981.2 Las características incluyen diversos grados de discapacidad del desarrollo, epilepsia, hipotonía, hipopigmentación e hiperpigmentación. Los pacientes también presentan una estructura facial distintiva, caracterizada por la frente alta, de pelo ralo en el templo, un amplio espacio entre los ojos, epicanto, y una nariz chata. Las alteraciones visuales y sordera pueden ocurrir. Los pacientes también pueden exhibir defectos del corazón, el reflujo gastroesofágico, las cataratas, y los pezones supernumerarios. Los problemas del diafragma se ve en los recién nacidos y pueden conducir a la muerte poco después del nacimiento. Si los pacientes pasaron la adolescencia, el síndrome se caracteriza por una cara gruesa y plana, labio inferior invertido y retraso psicomotor con hipertonía muscular.
Síntomas
Los síntomas incluyen distintos grados de retraso mental, epilepsia, hipotonía, y tanto hipopigmentación como hiperpigmentación. Los pacientes también muestran rasgos faciales característicos: frente alta, poco pelo en la sien, gran espacio entre los ojos, pliegue epicántico y nariz plana. Pueden presentar problemas en la visión y sordera. También pueden mostrar cardiopatíacongénita, reflujo gastroesofágico, cataratas, y politelia. En recién nacidos, problemas observados en el diafragma pueden llevar a la muerte en poco tiempo. Según los pacientes entran en la adolescencia, el síndrome se caracteriza por una faz tosca y aplanada, macroglosia, labio inferior invertido y retraso psicomotor con hipertonia y contracturas musculares.
Causas
El síndrome de Pallister-Killian no parece ser hereditario. Algunas investigaciones han sugerido que la presencia del cromosoma adicional puede estar relacionada.
Patogenia
El síndrome de Pallister-Killian no parece ser hereditario. Algunas investigaciones sugieren que la presencia de material cromosómico extra puede estar relacionada con errores en la disyunción meiótica, tanto paternos como maternos. Se han formulado diversas teorías sobre el mecanismo de esta formación.
Diagnóstico
El isocromosoma puede ser detectado en muestras de fibroblastos de la piel, así como en muestras celulares del vello coriónico y del líquido amniótico En raras ocasiones, también puede ser detectado en linfocitos sanguíneos No hay un límite estricto respecto a dónde es posible encontrar dicho isocromosoma. Sin embargo, no es usual tomar muestras sanguíneas si el cariotipo sanguíneo parece normal. Usando técnicas de ultrasonidos, el síndrome de Pallister-Killian puede ser diagnosticado mediante la observación de hipertelorismo, cuello ancho, caderas estrechas, malformaciones en manos o pies, hernia diafragmática e hidramnios. Una vez nacido, el bebé puede ser diagnosticado a través de la observación de los rasgos faciales característicos del síndrome.
Fuentes
- Peltomaki, P., S. Knuutila, A. Ritvanen, et al. (1987). «Pallister-Killian syndrome: cytogenetic and molecular studies». Clin Genet31: pp. 399–405.
- Polityko, A.D., E. Goncharova, L. Shamgina, et al. (2005). Pallister-Killian Syndrome : Rapid Decrease of Isochromosome 12p Frequency during *Amniocyte Subculturing. Conclusion for Strategy of Prenatal Cytogenetic Diagnostic. Journal of Histochemistry and Cytochemistry 53 (3): pp. 361–364. doi:10.1369/jhc.4A6402.2005.
- Hunter, A.G., B. Clifford, D.M. Cox (1985). «The characteristic physiognomy and tissue specific karyotype distribution in the Pallister-Killian syndrome». Clin Genet 28: pp. 47–53.
- Van Dyke, D.L., V.R. Babu, L. Weiss (1987). «Parental age, and how extra isochromosomes (secondary trisomy) arise». Clin Genet 32 (1): pp. 75–9.
- Pallister-Killian syndrome confirmed by FISH: tissue-specific mosaicism and loss of i(12p) by in vitro selection». Am J Med Genet 72 (72): pp. 106–110. doi:10.1002/(SICI)1096-8628(19971003)72:1<106::AID-AJMG21>3.0.CO;2-U.
- Zambon, Francesco (22-05-2001). «Pallister-Killian syndrome». Medline Current Contents. Consultado el 31-05-2006.
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