Lesiones traumáticas del SOMA
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Lesiones traumáticas del SOMA: se conoce a toda una serie de síntomas objetivos y subjetivos que acompañan a cualquier lesión provocada por un trauma de mayor o menor intensidad sobre el cuerpo humano, ya sea de forma directa o indirecta. La asignatura de Ortopedia y Traumatología se ocupa del estudio de las lesiones traumáticas del Sistema Osteomioarticular (SOMA), de su cuadro clínico, evolución y tratamiento. Dada la elevada frecuencia de estas lesiones producto de accidentes del tránsito, del trabajo o de la vida diaria, es necesario su conocimiento por el futuro Médico General Básico para que pueda diagnosticarla, tratarla y orientarla hacia centros especializados.
Cuadro Clínico
El conocimiento del cuadro clínico de las lesiones traumáticas está dado, primero por la identificación de las principales afecciones a través de una anamnesis correcta y exhaustiva y segundo por un examen físico adecuado. El Interrogatorio y el Examen Físico en Ortopedia y Traumatología constan de:
- Inspección
- Palpación
- Movilidad articular
- Mensuración
- Fuerza muscular
- Estabilidad articular
- Examen Neurovascular
- Balance funcional
- Examen General
Síntomas
Los principales Síntomas Traumáticos son:
- Dolor: Espontáneo o Provocado
- Equímosis: Inmediata o Tardía
- Impotencia funcional: Absoluta o Relativa
- Deformidad
- Movilidad anormal
- Crepitación
- Aumento de Volumen
- Aumento de la temperatura cutánea
- Actitud típica del lesionado
Clasificación
Las principales lesiones traumáticas del Sistema Osteomioarticular (SOMA) son:
- Contusiones
- Luxaciones
- Esguinces
- Fracturas
Contusiones
Las contusiones es una lesión que se produce cuando un objeto romo golpea algún área de nuestro cuerpo o cuando nuestro cuerpo en su desplazamiento es proyectado contra algún objeto de ese tipo.
Sinonimia: Golpe o Trauma.
Manifestaciones Clínicas: (dependen del área lesionada)
1.- Dolor
2.- Aumento de Volumen local
3.- Tumefacción
4.- Hematoma y exudado linfático de cuantía variable
Clasificación:
1.- Superficial
2.- Profunda
3.- Sobre el Hueso
4.- Sobre las Articulaciones
Tratamiento:
1.- Compresas frías o hielo, de inicio. Continuar con calor local.
2.- Inmovilización del área afectada. Limitar las actividades físicas.
3.- NO movimientos intempestivos, masajes e infiltraciones.
4.- Quirúrgico: evacuar hematomas extensos y Exéresis de las Bursas.
Luxaciones
Se produce cuando los extremos óseos que forman una articulación se hallan totalmente separados, de forma que la oposición de uno y otro se ha perdido (las superficies articulares no mantienen contacto).
Sinonimia: Dislocaciones
Clasificación:
- Congénita
- Espontánea
- Traumática
- Recidivante
Manifestaciones Clínicas: (de las Luxaciones Traumáticas)
Anamnesis:
- Trauma violento / Movimiento exagerado
- Dolor referido a la articulación dañada
Examen Físico:
1.-Inspección:
- Miembro superior: Protección del área, Sostén del miembro afecto con el sano.
- Miembro inferior: Imposibilidad para estar de pie.
- Deformidad: vacío a nivel articular. Equímosis, si Luxo-fractura o Avulsión.
2.- Palpación: Vacío articular 3.- Movilidad: Impotencia funcional ABSOLUTA 4.- Examen Neurológico y Vascular
Tratamiento de la Luxación Traumática: (luego de la demostración radiológica)
1.- Conservador: Reducción bajo anestesia general, gentil, no forzada. Inmovilización correcta. Analgésicos-Antinflamatorios.
2.- Quirúrgico: Si luxación recidivante.
Fuente
- Alvarez Cambra R. Tratado de Cirugía Ortopédica Traumatológica. T.II. La Habana: Editorial Pueblo y Educación; 1986.
- http://www.hvil.sld.cu/traumatologia/soma5.html
- http://www.hvil.sld.cu/traumatologia/soma.html
