Acetato de zinc
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Acetato de zinc. Es una sal producida por la reacción del Óxido de Zinc con el ácido acético y utilizada como astringente, estíptico y emético.
Sumario
Farmacocinética
El acetato de zinc se absorbe en el intestino delgado, mejor que el óxido de zinc. Alrededor de 80 % de zinc absorbido se distribuye a los eritrocitos, se fija la mayor parte del resto a la albúmina y a otras proteínas plasmáticas. El hígado es el principal órgano de almacenamiento de zinc. La eliminación de zinc se produce principalmente por excreción fecal y en menor proporción se elimina por la orina y el sudor.
Farmacodinámia
Bloquea la absorción de cobre en el tracto intestinal y la reabsorción de cobre secretado de forma endógena. El zinc induce la producción de metalotioneína en el enterocito, una proteína que fija el cobre y por tanto evita su transferencia a la circulación sanguínea. El cobre fijado se elimina entonces por las heces tras la descamación de las células intestinales.
La enfermedad de Wilson es una metabolopatía autosómica recesiva, que afecta la excreción hepática del cobre en la bilis. La acumulación de cobre en el hígado provoca una lesión hepatocelular y, a largo plazo, cirrosis. Cuando se excede la capacidad del hígado para almacenar el cobre, este se libera a la sangre y se absorbe en localizaciones extrahepáticas, como el cerebro, lo cual da lugar a trastornos motores y manifestaciones psiquiátricas. Los pacientes pueden presentar síntomas clínicos predominantemente hepáticos, neurológicos o psíquicos.
Indicaciones
Enfermedad de Wilson.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los componentes.
Uso en poblaciones especiales
- DR: riesgo de acumularse.
Precauciones
Administrar con el estómago vacío, al menos 1 h antes de las comidas o de 2 a 3 h después estas. En caso de intolerancia gástrica, que con frecuencia ocurre con la dosis matinal, esta dosis se podrá posponer a media mañana, entre el desayuno y el almuerzo. No se recomienda el acetato de zinc para el tratamiento inicial de los pacientes sintomáticos, debido a su inicio de acción lento.
Los pacientes sintomáticos deben ser tratados inicialmente con un quelante; toda vez que los niveles de cobre estén por debajo de los umbrales tóxicos y los pacientes estén clínicamente estables, se podrá considerar el tratamiento de mantenimiento con este fármaco.
Interacciones
El zinc reduce la absorción del ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino, norfloxacino y ofloxacino, tetraciclinas, hierro oral, penicilamina. La absorción de zinc se reduce por las tetraciclinas, sales de calcio, por el hierro administrado por vía oral, penicilamina.
Reacciones adversas
- Frecuentes: irritación gástrica, aumento de amilasa, lipasa gástrica y fosfatasa alcalina en sangre.
- Raras: anemia sideroblástica; leucopenia.
Sujeto a vigilancia intensiva
No.
Posología
- Adultos: 50 mg 3 veces/día. Dosis máxima: 50 mg 5 veces/día.
- Niños: los datos disponibles son muy limitados en niños menores de 6 años, niños de 1 a 6 años: 25 mg 2 veces/día, niños de 6 a 16 años y/o peso corporal menor que 57 kg: 25 mg 3 veces al día, de 16 años en adelante o con peso mayor que 57 kg: 50 mg 3 veces al día.
En todos los casos, la dosis deberá ajustarse según la evolución clínica. En niños que no pueden tragar las cápsulas, se deberán abrir y diluir el contenido en un poco de agua con azúcar o agua con edulcorantes.
Tratamiento de la sobredosis
- Medidas generales. Considerar el tratamiento con quelantes de metales pesados, si los niveles plasmáticos de zinc son mayores que 10 mg/L.
Información al paciente
Nada a señalar.
Otras informaciones
- Laboratorio productor: Internacional.
- Denominación común internacional: Acetato de zinc.
- Composición: Cada cápsula contiene 25 mg de acetato de zinc.
- Clasificación VEN: Medicamento especial.
- Nivel de distribución: Uso exclusivo de hospitales.
- Regulación a la prescripción: No posee.
Fuentes
- Acetato de zinc (en línea). Consultado: 25 de octubre de 2012. Disponible en: www.fnmedicamentos.sld.cu
- Información sobre Acetato de zinc (en línea). Consultado: 25 de octubre de 2012. Disponible en: www.es.wikipedia.org
