Diferencia entre revisiones de «Colitis ulcerativa»

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}} '''Colitis ulcerosa'''. Es una [[Enfermedad intestinal inflamatoria]] (EII), (BID en [[Inglés]]) que hace que su [[Colon]] (una parte de su [[Intestino grueso]]) se enrojezca y se hinche. El enrojecimiento e hinchazón puede durar unas pocas semanas o varios meses. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer hasta por un año. Cuando esto ocurre se le llama una exacerbación (o recrudecimiento).  
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== Causa la colitis ulcerosa  ==
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'''La colitis ulcerativa'''.  [[Enfermedades |enfermedad]] que causa [[úlceras]] en la membrana que recubre el recto y el colon. Pertenece a un grupo de enfermedades llamado enfermedad intestinal inflamatoria. Las úlceras se forman en los lugares donde la inflamación mató las [[células]] que suelen recubrir el [[colon]].
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La colitis ulcerativa puede ocurrir a cualquier edad, pero suele comenzar entre los 15 y los 30 años. Tiende a ser hereditaria. Los síntomas más comunes son dolor abdominal y diarrea con [[sangre]]. Otros síntomas pueden incluir [[anemia]], cansancio severo, pérdida de peso, pérdida del apetito, [[hemorragia]] rectal, llagas en la [[piel]] y dolor en las articulaciones.
  
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Nadie sabe con seguridad qué causa la colitis ulcerosa. Algunos médicos piensan que esto puede ocurrir cuando su cuerpo reacciona de manera exagerada a las [[Bacterias]] presentes en su [[Sistema digestivo]]. La colitis ulcerosa también parece ser hereditaria. Esto significa que varios miembros de la [[Familia]] la tienen.
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==Nombres alternativos==
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Enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerativa); EII (colitis ulcerativa)
  
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== Síntomas  ==
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==Causas==
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La causa de la colitis ulcerativa se desconoce. Las personas que padecen esta afección tienen problemas con el sistema inmunitario, pero no está claro si los problemas inmunitarios causan esta enfermedad. Aunque el [[estrés]] y ciertos alimentos pueden desencadenar los síntomas, no causan la colitis ulcerativa.
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La colitis ulcerativa puede afectar a cualquier grupo de edad, aunque hay picos en edades comprendidas entre los 15 y 30 años y de nuevo entre los 50 y 70. La enfermedad comienza, por lo general, en el área del recto y puede comprometer todo el intestino grueso con el tiempo. Entre los factores de riesgo están: tener antecedentes familiares de colitis ulcerativa o ser de origen judío.
  
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Los síntomas de la colitis ulcerosa varían dependiendo de qué tan grave sea su caso y de la sección en su intestino grueso que esté afectada. Los síntomas con frecuencia incluyen lo siguiente:
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==Síntomas==
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Los síntomas varían en gravedad y pueden comenzar gradual o repentinamente. Aproximadamente la mitad de las personas sólo tienen síntomas leves. Otras tienen episodios más graves que ocurren con mayor frecuencia. Muchos factores pueden llevar a que se presenten ataques, incluyendo infecciones respiratorias o estrés físico.
  
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*[[Diarrea]]  
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Los síntomas abarcan:
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*[[Sangre]] en la materia fecal
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*[[Dolor abdominal]] y cólicos que normalmente desaparecen después de una evacuación
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*Retortijones intestinales ([[Cólicos]]) y dolor
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*[[Borborigmos]] (un sonido de gorgoteo o chapoteo que se escucha sobre el intestino)
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*Dolor en el [[Recto]]
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*Sangre y pus en las heces
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*Pérdida de peso no deseada
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*[[Diarrea]], desde sólo unos cuantos episodios a diarrea muy frecuente durante todo el día
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*Fatiga
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*Fiebre
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*Una sensación fuerte de que usted va a evacuar (defecar) sin poder lograrlo; esto se conoce con el nombre de tenesmo.
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*Tenesmo (dolor rectal)
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Pérdida de peso
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El crecimiento de los niños puede ser lento.
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Otros síntomas que pueden ocurrir con la colitis ulcerativa abarcan los siguientes:
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*Sangrado gastrointestinal
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*Dolor articular
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*Llagas (úlceras) bucales
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*[[Náusea|Náuseas]] y vómitos
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*Protuberancias o úlceras en la piel
  
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Usted puede tener diarrea durante semanas o meses. La diarrea puede tener sangre. Algunas personas tienen [[Dolor abdominal]]. La diarrea y dolor abdominal tienden a aparecer y desaparecer.  
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==Pruebas y exámenes==
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La colonoscopia con [[biopsia]] generalmente se utiliza para diagnosticar la colitis ulcerativa.
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La colonoscopia también se utiliza para examinar a personas con colitis ulcerativa en busca de [[cáncer de colon]], ya que esta enfermedad aumenta el riesgo de este tipo de cáncer. Si el paciente padece esta afección, debe hacerse examinar con colonoscopia aproximadamente de 8-12 años después de ser diagnosticado y que le realicen una colonoscopia de control cada 1 a 2 años.
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Otros exámenes que se pueden hacer para ayudar a diagnosticar esta afección abarcan:
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*Enema opaco
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*Conteo sanguíneo completo (CSC)
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*Proteína C reactiva (PCR)
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*Tasa de sedimentación (ESR, por sus siglas en inglés)
  
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== Diagnóstico de la colitis ulcerosa  ==
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==Tratamiento==
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Los objetivos del tratamiento son:
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*Controlar los ataques agudos
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*Prevenir los ataques repetitivos
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*Ayudar a cicatrizar el colon
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En episodios graves, con frecuencia se necesita hospitalización. El médico puede prescribir corticosteroides para reducir la inflamación. A usted le pueden suministrar nutrientes a través de una vía intravenosa (a través de una [[Venas|vena]]).
  
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El médico preguntará acerca de los síntomas y del historial médico. Además querrá saber si alguien más en la familia tiene colitis ulcerosa o enfermedad intestinal inflamatoria (EII). El médico puede hacer pruebas en una muestra de materia fecal (excremento) y en una muestra de sangre. Estas pruebas pueden descartar otras infecciones y evaluar la presencia de EII, incluso de colitis ulcerosa. El médico también puede mirar dentro del colon con un tubo especial largo y flexible que tiene una luz. Este examen se llama una [[Colonoscopia]].  
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===Dieta y nutrición===
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Ciertos tipos de alimentos pueden empeorar la diarrea y los síntomas de gases, sobre todo durante los momentos de enfermedad activa. Las sugerencias para la [[alimentación]] comprenden:
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*Comer cantidades pequeñas de alimento a lo largo del día.
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*Beber mucha [[agua]] (consumo frecuente de cantidades pequeñas a lo largo del día).
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*Evitar los alimentos ricos en fibra (salvado, [[frijoles]],[[ nueces]], semillas y palomitas de [[maíz]]).
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*Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas ([[mantequilla]], margarina y crema espesa).
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*Limitar los productos lácteos si tiene intolerancia a la lactosa. Los productos lácteos son una buena fuente de [[proteína]] y [[calcio]].
  
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== Tratamiento para la colitis ulcerosa  ==
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===Medicamentos===
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Los [[medicamentos]] que pueden usarse para disminuir el número de ataques abarcan:
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*5-aminosalicilatos como mesalamina o [[sulfazina]]
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*Inmunomoduladores como azatioprina y 6-[[Mercaptopurina]]
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*Corticoesteroides (prednisona y metilprednisolona) tomados por vía oral durante una reagudización o como un supositorio, espuma o enema rectal
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*Infliximab (Remicade) u otros tratamientos biológicos si usted no responde a otros medicamentos
  
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Existen muchos [[Medicamentos]] disponibles para tratar el enrojecimiento e hinchazón que ocurren en la colitis ulcerosa. Estos medicamentos pueden administrarse en una de varias formas:
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===Cirugía===
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La [[cirugía]] para extirpar el colon cura la colitis ulcerativa y elimina la amenaza de que se presente cáncer de colon. La cirugía generalmente se recomienda para pacientes que tengan:
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*Colitis que no responde a la terapia médica completa
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*Cambios en el revestimiento del colon que se piense que son precancerosos
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*Complicaciones serias como ruptura (perforación) del colon, sangrado profuso (hemorragia) o megacolon tóxico
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La mayoría de las veces, se extirpa el colon entero, incluyendo el recto. Después de esto, los pacientes pueden necesitar una abertura quirúrgica en la pared abdominal (ileostomía) o un procedimiento que conecta el intestino delgado con el ano para ayudar a que el paciente recupere un funcionamiento intestinal más normal.
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==Pronóstico==
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Aproximadamente la mitad de los pacientes con colitis ulcerativa tienen síntomas leves. Los pacientes con colitis ulcerativa más severa tienden a responder menos bien a los medicamentos.
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El control permanente y completo de los síntomas con medicamentos no es frecuente. La cura sólo es posible a través de la extirpación total del intestino grueso.
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El riesgo de desarrollar [[cáncer ]]de colon aumenta con cada década después del diagnóstico de colitis ulcerativa.
  
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*Oralmente (por la [[Boca]])  
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==Posibles complicaciones==
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*Como enema (una inyección de líquido a través del recto)  
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La hinchazón (inflamación) repetitiva conduce al engrosamiento de la pared intestinal y el recto con tejido cicatricial. La [[muerte]] del tejido del colon o la infección grave (sepsis) pueden ocurrir con enfermedad seria.
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*Como supositorio (una cápsula de medicamento que se inserta dentro del recto y es absorbida por el cuerpo).
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*Espondilitis anquilosante
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*Intravenoso (dentro de una [[Vena]])
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*Coágulos de sangre
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*Cáncer colorrectal
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*Estrechamiento del colon
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*Complicaciones de la terapia con corticosteroides
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*Insuficiencia en el crecimiento y desarrollo sexual de los niños
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*Inflamación de las articulaciones ([[artritis]])
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*Enfermedad hepática
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*Sangrado intenso del colon
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*Úlceras bucales
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*Piodermia gangrenosa (úlcera cutánea)
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*Úlceras (lesiones) en el [[ojo]]
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*Desgarros o agujeros (perforaciones) en el colon
  
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Se debe hablar con el médico antes de tomar cualquier medicamento para el dolor o diarrea que se venda sin receta.  
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==Prevención==
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Debido a que se desconoce la causa, también se desconoce la prevención.
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Los antinflamatorios no esteroides (AINES) pueden empeorar los síntomas.
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Debido al riesgo de desarrollar cáncer de colon asociado con la colitis ulcerativa, se recomienda realizar un examen con colonoscopia.
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La Sociedad Estadounidense de Oncología (American Cancer Society) recomienda hacerse el primer examen de detección:
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*8 años después del diagnóstico de enfermedad grave o cuando la mayor parte o todo el intestino grueso esté comprometido.
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*De 12 a 15 después del diagnóstico cuando únicamente el lado izquierdo del intestino grueso esté comprometido.
  
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Si el medicamento para la colitis ulcerosa no le sirve a determinada persona, es posible que se requiera una [[Cirugía]]. Entre un 25 y un 40 % de las personas que tienen colitis ulcerosa eventualmente requieren cirugía.
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==Véase también==
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*[[Colangiocarcinoma]]
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*[[Colangitis esclerosante]]
  
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== Comidas y bebidas que afectan la colitis ulcerosa  ==
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==Fuentes==
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*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000250.htm La Enciclopedia Médica Medlineplus artículo colitis ulcerativa]
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*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ulcerativecolitis.html La Enciclopedia Médica Medlineplus artículo colitis ulcerativa]
  
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Ciertas comidas y bebidas pueden hacer que los síntomas de la colitis ulcerosa empeoren. Estas incluyen lo siguiente:
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[[Category:Salud]] [[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Enfermedades]] [[Category:Patología_clínica]][[Categoría:Especialidades médicas]] [[Category:Oncología]]
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*[[Productos lácteos]]  
 
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*Comidas con un alto contenido de fibra (tales como frutas y verduras sin cocer)
 
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*[[Alcohol]]  
 
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*[[Cafeína]]  
 
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*[[Refrescos carbonatados]] (gaseosas)
 
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Comer comidas pequeñas con mayor frecuencia durante el día puede ayudar con la colitis ulcerosa. Por ejemplo, tratar de comer cinco comidas pequeñas todos los días, en vez de tres comidas grandes. Tomar líquidos en cantidad pero evitando tomar bebidas con cafeína, carbonatadas y que contengan alcohol.
 
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=== Otros factores que pueden influir  ===
 
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La tensión emocional (llamada también [[Estrés]]) puede hacer que los síntomas de la colitis ulcerosa empeoren. Aprender a manejar el nivel de tensión emocional. Hacer ejercicio regularmente. Cuando se sienta abrumado tomar unos cuantos respiros profundos. Sacar tiempo todos los días para hacer algo relajante que le guste; por ejemplo visitar a sus amigos o leer un libro.
 
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== Fuente  ==
 
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*[http://familydoctor.org/webteames Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.]  
 
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*[http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/digestive/disorders/951.html Academia Estadounidense de Médicos de Familia]
 
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[[Category:Patología_clínica]]
 

última versión al 20:37 7 mar 2024
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Colitis ulcerativa
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Colitis.jpg
Concepto:Es un tipo de enfermedad intestinal inflamatoria (EII) que afecta el revestimiento del intestino grueso (colon) y el recto.

La colitis ulcerativa. enfermedad que causa úlceras en la membrana que recubre el recto y el colon. Pertenece a un grupo de enfermedades llamado enfermedad intestinal inflamatoria. Las úlceras se forman en los lugares donde la inflamación mató las células que suelen recubrir el colon. La colitis ulcerativa puede ocurrir a cualquier edad, pero suele comenzar entre los 15 y los 30 años. Tiende a ser hereditaria. Los síntomas más comunes son dolor abdominal y diarrea con sangre. Otros síntomas pueden incluir anemia, cansancio severo, pérdida de peso, pérdida del apetito, hemorragia rectal, llagas en la piel y dolor en las articulaciones.

Nombres alternativos

Enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerativa); EII (colitis ulcerativa)

Causas

La causa de la colitis ulcerativa se desconoce. Las personas que padecen esta afección tienen problemas con el sistema inmunitario, pero no está claro si los problemas inmunitarios causan esta enfermedad. Aunque el estrés y ciertos alimentos pueden desencadenar los síntomas, no causan la colitis ulcerativa. La colitis ulcerativa puede afectar a cualquier grupo de edad, aunque hay picos en edades comprendidas entre los 15 y 30 años y de nuevo entre los 50 y 70. La enfermedad comienza, por lo general, en el área del recto y puede comprometer todo el intestino grueso con el tiempo. Entre los factores de riesgo están: tener antecedentes familiares de colitis ulcerativa o ser de origen judío.

Síntomas

Los síntomas varían en gravedad y pueden comenzar gradual o repentinamente. Aproximadamente la mitad de las personas sólo tienen síntomas leves. Otras tienen episodios más graves que ocurren con mayor frecuencia. Muchos factores pueden llevar a que se presenten ataques, incluyendo infecciones respiratorias o estrés físico.

Los síntomas abarcan:

  • Dolor abdominal y cólicos que normalmente desaparecen después de una evacuación
  • Borborigmos (un sonido de gorgoteo o chapoteo que se escucha sobre el intestino)
  • Sangre y pus en las heces
  • Diarrea, desde sólo unos cuantos episodios a diarrea muy frecuente durante todo el día
  • Fiebre
  • Tenesmo (dolor rectal)

Pérdida de peso El crecimiento de los niños puede ser lento. Otros síntomas que pueden ocurrir con la colitis ulcerativa abarcan los siguientes:

  • Sangrado gastrointestinal
  • Dolor articular
  • Llagas (úlceras) bucales
  • Náuseas y vómitos
  • Protuberancias o úlceras en la piel

Pruebas y exámenes

La colonoscopia con biopsia generalmente se utiliza para diagnosticar la colitis ulcerativa. La colonoscopia también se utiliza para examinar a personas con colitis ulcerativa en busca de cáncer de colon, ya que esta enfermedad aumenta el riesgo de este tipo de cáncer. Si el paciente padece esta afección, debe hacerse examinar con colonoscopia aproximadamente de 8-12 años después de ser diagnosticado y que le realicen una colonoscopia de control cada 1 a 2 años. Otros exámenes que se pueden hacer para ayudar a diagnosticar esta afección abarcan:

  • Enema opaco
  • Conteo sanguíneo completo (CSC)
  • Proteína C reactiva (PCR)
  • Tasa de sedimentación (ESR, por sus siglas en inglés)

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son:

  • Controlar los ataques agudos
  • Prevenir los ataques repetitivos
  • Ayudar a cicatrizar el colon

En episodios graves, con frecuencia se necesita hospitalización. El médico puede prescribir corticosteroides para reducir la inflamación. A usted le pueden suministrar nutrientes a través de una vía intravenosa (a través de una vena).

Dieta y nutrición

Ciertos tipos de alimentos pueden empeorar la diarrea y los síntomas de gases, sobre todo durante los momentos de enfermedad activa. Las sugerencias para la alimentación comprenden:

  • Comer cantidades pequeñas de alimento a lo largo del día.
  • Beber mucha agua (consumo frecuente de cantidades pequeñas a lo largo del día).
  • Evitar los alimentos ricos en fibra (salvado, frijoles,nueces, semillas y palomitas de maíz).
  • Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas (mantequilla, margarina y crema espesa).
  • Limitar los productos lácteos si tiene intolerancia a la lactosa. Los productos lácteos son una buena fuente de proteína y calcio.

Medicamentos

Los medicamentos que pueden usarse para disminuir el número de ataques abarcan:

  • 5-aminosalicilatos como mesalamina o sulfazina
  • Inmunomoduladores como azatioprina y 6-Mercaptopurina
  • Corticoesteroides (prednisona y metilprednisolona) tomados por vía oral durante una reagudización o como un supositorio, espuma o enema rectal
  • Infliximab (Remicade) u otros tratamientos biológicos si usted no responde a otros medicamentos

Cirugía

La cirugía para extirpar el colon cura la colitis ulcerativa y elimina la amenaza de que se presente cáncer de colon. La cirugía generalmente se recomienda para pacientes que tengan:

  • Colitis que no responde a la terapia médica completa
  • Cambios en el revestimiento del colon que se piense que son precancerosos
  • Complicaciones serias como ruptura (perforación) del colon, sangrado profuso (hemorragia) o megacolon tóxico

La mayoría de las veces, se extirpa el colon entero, incluyendo el recto. Después de esto, los pacientes pueden necesitar una abertura quirúrgica en la pared abdominal (ileostomía) o un procedimiento que conecta el intestino delgado con el ano para ayudar a que el paciente recupere un funcionamiento intestinal más normal.

Pronóstico

Aproximadamente la mitad de los pacientes con colitis ulcerativa tienen síntomas leves. Los pacientes con colitis ulcerativa más severa tienden a responder menos bien a los medicamentos. El control permanente y completo de los síntomas con medicamentos no es frecuente. La cura sólo es posible a través de la extirpación total del intestino grueso. El riesgo de desarrollar cáncer de colon aumenta con cada década después del diagnóstico de colitis ulcerativa.

Posibles complicaciones

La hinchazón (inflamación) repetitiva conduce al engrosamiento de la pared intestinal y el recto con tejido cicatricial. La muerte del tejido del colon o la infección grave (sepsis) pueden ocurrir con enfermedad seria.

  • Espondilitis anquilosante
  • Coágulos de sangre
  • Cáncer colorrectal
  • Estrechamiento del colon
  • Complicaciones de la terapia con corticosteroides
  • Insuficiencia en el crecimiento y desarrollo sexual de los niños
  • Inflamación de las articulaciones (artritis)
  • Enfermedad hepática
  • Sangrado intenso del colon
  • Úlceras bucales
  • Piodermia gangrenosa (úlcera cutánea)
  • Úlceras (lesiones) en el ojo
  • Desgarros o agujeros (perforaciones) en el colon

Prevención

Debido a que se desconoce la causa, también se desconoce la prevención. Los antinflamatorios no esteroides (AINES) pueden empeorar los síntomas. Debido al riesgo de desarrollar cáncer de colon asociado con la colitis ulcerativa, se recomienda realizar un examen con colonoscopia. La Sociedad Estadounidense de Oncología (American Cancer Society) recomienda hacerse el primer examen de detección:

  • 8 años después del diagnóstico de enfermedad grave o cuando la mayor parte o todo el intestino grueso esté comprometido.
  • De 12 a 15 después del diagnóstico cuando únicamente el lado izquierdo del intestino grueso esté comprometido.

Véase también

Fuentes

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