Ácido ursodesoxicólico
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Ácido Ursodesoxicólico (AUDC) Es un compuesto que disuelve cálculos radiolúcidos de colesterol en pacientes con vesícula biliar funcional. Disminuye la absorción de colesterol e inhibe la síntesis y secreción del colesterol hepático sin afectar la síntesis de ácidos biliares, por lo que altera la composición de la bilis y promueve el transporte del colesterol de la vesícula al intestino en donde es eliminado. La disminución de colesterol biliar detiene la formación de cálculos y promueve la disolución de los existentes. La disolución de los cálculos de colesterol se observa de 3 a 6 meses después de tratamiento. Tras su administración oral, se absorbe rápida y casi completamente (90%) y sufre efecto de primer paso (50%) en el hígado, donde se conjuga con glicina o taurina. Se distribuye y concentra en la bilis, se secreta en el intestino, un 20% entra al ciclo enterohepático y, finalmente, se elimina en las heces.
Sumario
Composición
Cada tableta contiene 150 mg de ácido ursodesoxicólico.
Denominación común internacional
Ácido ursodesoxicólico (AUDC)
Uso en poblaciones especiales
Ver información adicional en precauciones Niño: se desconoce la eficacia y seguridad en esta población LM: usar con cautela LM: datos no disponibles E: Categoría de riesgo B
Indicaciones
Colelitiasis, para la disolución de cálculos radiolúcidos. Prevención de la formación de cálculos durante la pérdida de peso. Cirrosis biliar primaria.
Contraindicaciones
Presencia de cálculos de colesterol calcificados, cálculos radioopacos o cálculos radiolúcidos de pigmento biliar, en enfermedades inflamatorias agudas de la vesícula o el tracto biliar, hipersensibilidad a los ácidos biliares. Pacientes con indicación para efectuar colecistectomía, que incluyen colecistitis aguda repetitiva, colangitis, obstrucción biliar, pancreatitis biliar o fístula biliodigestiva.
Precauciones
No debe administrarse en pacientes con insuficiencia renal, durante el embarazo y la lactancia. Los antiácidos, la colestiramina y el colestipol disminuyen la absorción de ursodiol (administrar 2 h antes o 2 h después), mientras que el clofibrato y los estrógenos disminuyen la eficacia del ursodiol. Se recomienda vigilancia de las enzimas hepáticas.
Reacción adversas
Frecuentes: náusea, vómito, diarrea, indigestión, estreñimiento, prurito, dolor de espalda, mareo, infecciones del sistema respiratorio, faringitis, tos, bronquitis Poco frecuentes: reacciones de hipersensibilidad.
Advertencias para el paciente
Tomar el medicamento con los alimentos. Evítese la administración concomitante de antiácidos de aluminio y magnesio porque pueden impedir la absorción del fármaco.
Interacciones
Colestipol y colestiramina: interferencia con la absorción del medicamento, alejar la ingestión de ambos compuestos. Antiácidos que contienen hidróxido de aluminio: disminuyen la absorción de AUDC ya que se unen en el intestino.
Fuentes
- [1]
- Formulario Nacional de Medicamentos, 4ta edición. La Habana: Ecimed, 2014.