Carcinoma de corteza suprarrenal
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Carcinoma de corteza suprarrenal
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Carcinoma de corteza suprarrenal: Es una enfermedad poco común por la que se forman células malignas (cancerosas) en la capa exterior de la glándula suprarrenal. Tener ciertas afecciones genéticas aumenta el riesgo de carcinoma de corteza suprarrenal.

Origen

Cáncer de la glándula suprarrenal es un cáncer poco frecuente, que comienza en una de las glándulas pequeñas de forma triangular (suprarrenales), o en ambas, ubicadas arriba de los riñones. Estas glándulas producen hormonas que envían instrucciones a prácticamente todos los órganos y tejidos que hay en el cuerpo. Cuando el cáncer de la glándula suprarrenal se detecta temprano, hay posibilidad de cura. Pero si el cáncer se ha propagado más allá de las glándulas suprarrenales, las probabilidades de cura disminuyen. La mayoría de los tumores que se forman en las glándulas suprarrenales no son cancerosos (benignos). Los tumores suprarrenales benignos, como el adenoma o el feocromocitoma, también pueden desarrollarse en las glándulas suprarrenales.

Síntomas

Los signos y síntomas del cáncer de la glándula suprarrenal incluyen:

  • Aumento de peso
  • Debilidad muscular
  • Estrías rosadas o púrpuras en la piel
  • Hormonales en las mujeres que podrían causar exceso de vello facial, pérdida de cabello en la cabeza y períodos menstruales irregulares
  • Cambios hormonales en los hombres que podrían causar agrandamiento del tejido mamario y encogimiento de los testículos
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Hinchazón abdominal
  • Dolor de espalda
  • Fiebre
  • Pérdida de apetito
  • Pérdida de peso sin intentarlo

Causas

Las causas del cáncer de la glándula suprarrenal no están claras. El cáncer de la glándula suprarrenal se forma cuando algo crea cambios (mutaciones) en el ADN de una célula de la glándula suprarrenal. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le dicen a la célula qué hacer. Las mutaciones pueden decirle a la célula que se multiplique de manera incontrolable y que continúe viviendo cuando las células normales morirían. Cuando esto sucede, las células anormales se acumulan y forman un tumor. Las células tumorales pueden desprenderse y diseminarse (hacer metástasis) a otras partes del cuerpo.

Factores de riesgo

El cáncer suprarrenal se produce con más frecuencia en personas con síndromes hereditarios que aumentan el riesgo de ciertos tipos de cáncer. Estos síndromes hereditarios incluyen los siguientes:

Pruebas y exámenes

Las pruebas y procedimientos que se usan para diagnosticar un carcinoma de corteza suprarrenal dependen de los signos y síntomas del paciente. Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para revisar el estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman datos sobre los hábitos de salud, los antecedentes de enfermedades y los tratamientos anteriores.
  • Análisis de orina de 24 horas: prueba para la que se recoge orina durante 24 horas a fin de medir las cantidades de cortisol o de 17-cetosteroides. Una cantidad más alta que la normal de estos quizás sea un signo de enfermedad de corteza suprarrenal.
  • Prueba de supresión con dosis bajas de dexametasona]]: prueba para la cual se administran una o más dosis bajas de dexametasona. Se verifica la concentración de cortisol en una muestra de sangre o de la orina que se recoge durante tres días. Esta prueba se realiza para verificar si la glándula suprarrenal está produciendo demasiado cortisol.
  • Prueba de supresión con dosis altas de dexametasona: prueba para la cual se administra una o más dosis altas de dexametasona. Se verifica la concentración de cortisol en una muestra de sangre o de la orina que se recoge durante tres días. Esta prueba se realiza para verificar si la glándula suprarrenal está produciendo demasiado cortisol o si la hipófisis le indica a las glándulas suprarrenales que produzcan demasiado cortisol.
  • [[Estudios bioquímicos de la sangre: pruebas por las que se examina una muestra de sangre para medir la cantidad de ciertas sustancias, como potasio y sodio, que los órganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre. Una cantidad anormal (mayor o menor que la normal) de una sustancia suele ser un signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la elabora.
  • Tomografía computarizada: Pprocedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada (TAC) o exploración por TAC.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM): Procedimiento para el que se usa un imán, ondas de radio y una computadora a fin de crear una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN). Para diagnosticar un carcinoma de corteza suprarrenal, se realiza una TC del abdomen.
  • [[Angiografía suprarrenal: Procedimiento para observar las arterias y el flujo de sangre cerca de las glándulas suprarrenales. Se inyecta un tinte en las arterias suprarrenales. A medida que el tinte circula por las arterias, se toma una serie de rayos X para determinar si hay alguna arteria bloqueada.
  • Venografía suprarrenal: Procedimiento para observar las venas suprarrenales y el flujo de sangre cerca de la glándula suprarrenal. Se inyecta un tinte en una vena suprarrenal. A medida que el tinte circula por la vena, se toma una serie de rayos X para determinar si hay venas bloqueadas. Se inserta un catéter (tubo muy delgado) en la vena para tomar una muestra de sangre, que se analiza para verificar si hay concentraciones anormales de hormonas.
  • Tomografía por emisión de positrones (TEP): Procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner de la TEP rota alrededor del cuerpo y crea una imagen de los lugares del cuerpo que usan la glucosa. Las células de tumores malignos tienen se ven más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

Prevención

Pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento. El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende de los siguientes aspectos:

  • El estadio del cáncer (tamaño del tumor y si está solo en la glándula suprarrenal o se diseminó hasta otras partes del cuerpo).
  • Si el tumor se puede extirpar completamente durante la cirugía.
  • Si el cáncer fue tratado antes.
  • El estado general de salud del paciente.
  • El grado de las células tumorales (qué tan diferente es su aspecto del de las células normales al microscopio).

Tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de carcinoma de corteza suprarrenal. Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes de carcinoma de corteza suprarrenal. Algunos tratamientos son estándar (tratamiento que se usa en la actualidad) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Antes de iniciar el tratamiento, el paciente debería pensar en participar en un ensayo clínico. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento. El tratamiento puede servir para retrasar el avance o la recurrencia.

Fuentes

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