Cefpodoxima
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Cefpodoxima. Es una cefalosporina de administración oral y espectro
extendido, que se administra como una prodroga ester ([[cefpodoxima
proxetil)]], la cual es rápidamente absorbida, luego es
biotransformada y se libera como cefpodoxima activa.
Sumario
Características
Como la mayoría de las cefalosporinas, se elimina por la orina como droga intacta y tiene buena actividad frente a los patógenos habitualmente asociados a infecciones del tracto urinario. En cuanto a infecciones no complicadas de partes blandas, tiene buena acción sobre S pyogenes y S aureus con tasas de cura clínica y bacteriológica entre 75-93% y 98-100%, respectivamente Es una droga recientemente introducida al mercado farmacéutico , sus indicaciones se orientan a infecciones respiratorias y urinarias no complicadas. En estas patologías se reporta un incremento de la resistencia a los antibióticos orales de uso habitual (penicilina, macrólidos, cotrimoxazol, cefalosporinas de primera generación y quinolonas) en los patógenos más frecuentes (S pneumoniae, H influenzae y M catarrhalis en infecciones respiratorias y E coli en infecciones urinarias), existiendo la necesidad de antibioterapias de recambio.
Introducción
El uso racional de antibióticos tiene como objetivo obtener el mayor beneficio para el enfermo, limitar el desarrollo de microorganismos resistentes y minimizar los gastos económicos. En la difícil tarea de seleccionar un plan antibiótico, además de considerar los factores que se relacionan con el enfermo y su enfermedad, es necesario conocer las propiedades de las drogas. Esto último nos llevó a emprender la tarea de considerar las características de los antibióticos agrupados en sus diferentes familias. De cada una de ellas se analiza: su mecanismo de acción, el espectro de actividad, los mecanismos de resistencia, la farmacodinamia, la farmacocinética, los efectos adversos y eventuales riesgos tóxicos; de donde se concluyen sus indicaciones clínicas más apropiadas y la adaptación de las dosis en los casos de disfunción renal o hepática.
Uso adecuado
La importancia que tiene difundir la información acerca del uso adecuado de los antibióticos es el de buscar los mejores resultados, con el mínimo de efectos adversos y tóxicos, empleando planes más sencillos y menos costosos. Cuando los antibióticos se emplean adecuadamente se consigue además un retardo en la emergencia de cepas resistentes. No solo en nuestro país, sino que en el mundo entero hay un uso excesivo de antibióticos. Se los emplea en enfermedades no infecciosas, en enfermedades virales, cuando se aislan gérmenes contaminantes que no están ocasionando enfermedad, ante la presencia de anticuerpos séricos pero en ausencia de actividad infecciosa, con el fin de hacer profilaxis sin haber indicación de hacerlo, porque el enfermo o la familia lo exige, como antipirético sin existir un diagnóstico certero de enfermedad infecciosa.
Prescripción no adecuada
La prescripción no adecuada y abusiva de los antibióticos, la prolongación de los planes más alla de lo necesario, la aplicación de dosis subóptimas, la irregularidad en la toma de las drogas, son los principales factores que han llevado a que hoy la tasa de resistencia sea tan elevada.
Cambios en la microflora
Cuando se usa un antibiótico, especialmente si es de amplio espectro, hay que pensar en el cambio ecológico que va a sufrir la microflora normal de la persona. Esta microflora humana, orofaringea y gastrointestinal, se relaciona simbióticamente con el organismo y cumple una función de defensa contra la invasión de gérmenes potencialmente patógenos. Con la exposición a agentes antimicrobianos la flora normal se altera, lo que favorece las sobreinfecciones por bacterias patógenas resistentes y hongos. La vía de administración y las características farmacocinéticas de la droga, son otros factores que condicionan el cambio de ese ecosistema. Estos conceptos conduce a la necesidad de ser prudentes en la indicación de los antibióticos y en el tiempo de duración de las terapéuticas.
Resistencia de los microorganismos
El cambio ecológico y la emergencia de microorganismos cada vez más resistentes, no solo afectan al individuo, sino a toda la colectividad. Se han detectado cepas de Enterococcus y algunas de Staphylococcus vancomicinorresistentes. Cada vez hay más bacilos gramnegativos resistentes a las fluoroquinolonas. Hay países con alta tasa de M. tuberculosis multirresistente. La emergencia de microorganismos resistentes en la flora intestinal durante la terapia antibiótica puede ser el factor más importante en la diseminación de gérmenes resitentes a otros pacientes dentro del hospital. No todos han tomado la suficiente conciencia del grave problema que significa el aumento cada vez mayor de la tasa de microorganismos resistentes a múltiples antibióticos. Esto nos está conduciendo a épocas preantibióticas, en que se estaba desvalido frente a las enfermedades infecciosas y por tanto la morbimortalidad por esta causa era muy elevada.
Enfermedades que combate
Es un antibiótico de cefalosporina usado para tratar ciertas infecciones causadas por las bacterias como la neumonía; bronquitis; gonorrea; y las infecciones de los oídos, la piel, garganta y a las vías urinarias. Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre los resfríos, la gripe u otras infecciones virales. Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos
Uso
La cefpodoxima viene envasada en forma de tabletas y solución oral líquida para tomar por vía oral. Por lo general se toma 12 horas (2 veces al día) durante 7-14 días. Una dosis única se administra para tratar la gonorrea. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor. Agite bien el envase de la solución oral antes de cada uso para mezclar el medicamento homogéneamente. Las tabletas deben ser tomadas enteras y con un vaso grande de agua. Siga tomando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo con su médico.
Precauciones
Antes de comenzar a tomar cefpodoxima:
- dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico a la cefpodoxima o a otro antibióticos de cefalosporina como cefadroxilo (Duricef) o cefalexina (Keflex), penicilina o a otros medicamentos.
- Medicamentos con y sin prescripción que está tomando, especialmente otros antibióticos, anticoagulantes como warfarina (Cumadina), probenecida (Benemid) y vitaminas.
- Si tiene problemas al riñón, hígado, estómago o colitis.
- Si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.
- Si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando cefpodoxima.
Dieta especial
Tome las tabletas de cefpodoxima con alimentos. La solución oral líquida puede tomarse con o sin alimentos.
Olvido de dosis
Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese la que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.
Efectos secundarios
Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían llegar a presentarse
- malestar estomacal
- diarrea
- vómitos
- erupciones cutáneas leves
Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato:
- erupciones cutáneas graves
- prurito (picazón)
- urticarias
- dificultad para respirar o tragar
- resoplo (respiración con silbido)
- hemorragia o moretones inusuales
- dolor de garganta
- dolor en la boca o lesiones en la garganta
- infección vaginal
Almacenamiento
Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacene las tabletas y cápsulas a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Mantenga la solución líquida en el refrigerador, bien cerrada, y deseche cualquier medicamento sin usar después de 14 días. No lo congele. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.
Sobredosis
En caso de una sobredosis, acuda al médico de inmediato.
Otra información de importancia
Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podría ordenar algunos exámenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo a este medicamento. Si es diabético, llame a su doctor antes de cambiar el régimen alimenticio o la dosificación del medicamento. Use Clinistix o TesTape (no Clinitest) para detectar la presencia de azúcar en su orina mientras está tomando este medicamento. No deje que otras personas tomen su medicamento. Es probable que su prescripción no pueda ser renovada por el farmacéutico sin autorización médica. Si todavía tiene síntomas de la infección después de haber terminado de tomar el medicamento, llame a su doctor. Es importante que mantenga una lista escrita de todas las medicinas que está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta, debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital.
