Centro de Retinosis Pigmentaria (Manzanillo)
| ||||||||||||||
Centro de Retinosis Pigmentaria. Centro de salud perteneciente al municipio costero de Manzanillo en la Provincia de Granma, Cuba. Se encuentra ubicado en la 6ta Avenida % 9 y 11 del reparto “Nuevo Manzanillo” perteneciente al Consejo Popular No: 3 “Andrés Luján Vázquez”.
Sumario
Objetivo del centro
Se encarga del estudio y bienestar de la salud visual de paciente con Retinosis Pigmentaria, a través del exámen, diagnóstico, y la realización del tratamiento médico y/o quirúrgico mediante acciones de salud encaminadas a la prevención, curación y rehabilitación de las afecciones oculares. Atendemos también a pacientes con distrofias de Retina, pacientes de la tercera edad perteneciente a el hogar de ancianos, ACLIFIM y ANSOC.
Descripción del servicio
Este servicio fue fundado en octubre de 1991 en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley” y funcionó allí hasta el 2 de noviembre del 2004, fecha en que oficialmente queda inaugurado, participando el primer secretario del PCC Provincial, miembros del PCC Municipal, representantes del Instituto de Retinosis Pigmentaria Nacional y trabajadores del centro, quedando de esta forma constituido y subordinado a la Unidad Presupuestada de Salud Pública Provincial.
Se interrelaciona con el servicio de oftalmología del Hospital “Celia Sánchez Manduley ”y del Pediátrico “Hermanos Cordové” para la atención a los niños y con la Atención Primaria de Salud a través de los oftalmólogos y médicos de familia.
Caracterización del centro
El centro cuenta tres cuartos con 9 camas cada uno y se atienden pacientes de los 7 municipios que pertenecen a nuestro municipio Manzanillo, el universo es de 308 pacientes distribuidos en 152 familias, de ellas 72 Autosómica Recesiva, 12 Dominante y 68 No Definida, predominando el grupo de edades de 21-30 años y el sexo masculino y un 85.75% de Retinosis Típica. La enfermedad debuta precozmente en el 66.77%, en cuanto a la clasificación evolutivo-pronóstica predomina el estadio I y IV. El patrón Genético que predomina es el Autonómico Recesivo en un 46.32% y tenemos una incidencia total 0.40 x 10.000 habitantes y una prevalencia total 7.70 x 10.000 habitantes.
Esta compuesto por los siguientes departamentos:
- Sala de recepción.
- Sala de espera
- Consulta técnica de Oftalmología (cuenta con equipos necesarios para realizar exámenes de agudeza visual, refracción y perimetria).
- Consulta del Oftalmólogo que contiene el equipamiento necesario para a atención a pacientes con afecciones oculares: Oftalmoscopio, Lámpara de Hendidura, Tonometro de Shiotz y Perkin y Gonioscopio.
- Tres cuartos para ingresados (9 camas).
- Departamento de Ozono.
- Estación de enfermería: con medicamentos y material a utilizar.
- Oficina de Administración y Economía.
- Cocina y comedor.
- Almacén de alimentos.
- Terraza
Actividades médicas y técnico asistencial que realizan
Se realizan consultas médicas semanales, consultas técnicas, labor de pesquisaje tanto en Manzanillo como en los municipios. Se realizan exámenes tales como:
- Refracción
- Campo Visual (Se realiza en el Hospital)
- Perimetría
- Biometría y Queratometría para cálculo de lente intraocular en la cirugía de cataratas.
- Estudios Electrofisiológicos
- Consultas médicas: Se realizan dos por semana y tres consultas técnicas.
- Ingresos: Cada 15 días
- Pases de visitas: Diario
- Semanalmente son valorados los pacientes por el grupo multidisciplinario y si necesitan interconsultarse con otra especialidad se envía al Hospital.
- Actividad Quirúrgica: Se realiza semanal en el Hospital “Celia Sánchez Manduley”
- Ozonoterapia, Magnetoterapia y Estimulación Eléctrica: Se realiza de forma ambulatoria e ingresados.
En este momento estamos conformando el grupo multidisciplinario con nuevos miembros pues los que estaban salieron a cumplir Misión Internacionalista.
Procederes
A los pacientes con Retinosis Pigmentaria que están en los estadios I y II se le realiza la cirugía revitalizante (CRV) para detener la enfermedad. Esta cirugía mejora la circulación Retiniana y por ende mejora Agudeza Visual y Campo Visual, se realiza generalmente hacia el sector temporal inferior, la descripción de la técnica es:
- Incisión de la conjuntiva en cuadrante temporal.
- Identificación y fijación de los músculos rectos correspondientes.
- Posición quirúrgica del ojo e identificación de las referencias anatómicas.
- Hemostasia.
- Escleorotomía.
- Microincisiones.
- Identificación del tejido adiposo orbitario.
- Fijación del injerto adiposo orbitario al lecho esclerocoroideo.
- Reposición y fijación del fragmento escleral.
- Cierre de la conjuntiva.
- Uso de antibiótico local o subconjuntival.
- Oclusión de ambos ojos aproximadamente 24 horas.
Atribuciones generales
Asegurar asistencia médica oftalmológica especializada al paciente en las etapas de atención ambulatoria y de hospitalización.
- Orientar las actividades científicas del servicio.
- Elaborar normas y reglamento para el servicio.
- Desarrollar investigaciones científicas que permitan la asistencia prestada.
- Velar por el uso y cuidado de materiales y equipo de trabajo.
- Colaborar con la formación y desarrollo de recursos humanos en el área de salud.
- Opinar sobre los asuntos disciplinarios de los recursos humanos.
- Atender todo paciente ingresado con afección oftalmológica que requiera hospitalización en el centro, mediante un exámen oftalmológico completo, realización de exámenes que posibiliten el auxilio para emitir un diagnstico certero e imponer un tratamiento adecuado.
- Controlar calidad de los exámenes realizados.
- Realizar actividades científicas.
- Velar por la calidad de las Historias Clínicas y la asistencia médica.
- Velar por que se cumplan las normas de asepsia y antisepsia.
- Impartir docencia pre y post-grado.
- Brindar asesoramiento genético a los pacientes y familiares con Retinosis Pigmentaria.
- Brindar tratamiento con Ozono y Electroestímulo.
- Impartir enseñanza del sistema Braile.
- Realizar actividades culturales y deportivas a los pacientes internados.
- Llevar a cabo la actividad quirúrgica con las técnicas para la RP.
Consulta
Atiende pacientes con sintomatología oftalmológicas de RP remitido de las áreas de salud por el Médico de la Familia, por los oftalmólogos de la áreas.
- Se realizará historia clínica requiere ingreso.
- Se realizaran pruebas diagnósticas a paciente para enriquecer criterios, emitir diagnóstico y darle o no seguimiento a los casos que lo requieran, se define que patología requiere cirugía electiva.
- Se define que patología requiere atención oftalmológica en otro centro asistencial donde existan otros servicios especializados con lo que no cuenta nuestro centro.
- Se imparte docencia de pre y post grado de acuerdo a su programa de estudio.
Actividades científicas
Se realizan jornadas científicas en nuestro centro con la participación del resto de los oftalmólogos del Hospital y los que laboran en la atención primaria, así como Médicos de familia. Se imparte docencia pregrado y postgrado a alumnos de 5to año de Medicina, Residentes y Técnicos de Optometría y Óptica. Continuamos trabajando en el protocolo de investigación de la caracterización Clínico Genética y Epidemiológica de la RP, RP Infanto juvenil que se desarrolla en el Pediátrico y otra línea de investigación relacionada con la RP en la Tercera edad.
Estamos trabajando en la publicación de una familia con ceguera nocturna estacionaria congénita. Se han tutoreado y asesorado 5 trabajos de terminación de residencia y estamos en fase de culminar una maestría.
Galardones y reconocimientos recibidos
- Reconocimiento de la Sociedad Cubana de RP por la destacada labor del centro desde su fundación (septiembre 1999).
- Reconocimiento por resultar Centro destacado en la emulación socialista al obtener nuestra provincia la sede del acto por el 26 de julio (julio 2005).
- Centro destacado en la emulación socialista (mayo 2006)
- Reconocimiento por resultados relevantes en el trabajo sindical y los servicios (Junio 2007).
- Reconocimiento por el XX Aniversario del Programa Nacional de RP a los trabajadores del centro (septiembre 2009).
- Este centro mantiene la condición de Colectivo Moral desde el año 2004 y fue estimulado por el excelente trabajo realizado en la Misión Milagro en el año 2006.
Perspectivas del trabajo para el quinquenio 2010-2014
- Incrementar el pesquisaje a grupos de riesgos.
- Continuar con el estudio de la caracterización Clínico, Genética y Epidemiológica de la Retinosis Pigmentaria.
- Estudiar a cabalidad todos los casos sospechosos de Retinosis.
- Seleccionar nuevos miembros que integren el grupo multidisciplinario y reiniciar las consultas.
- Fortalecer la atención continuada e integral a los pacientes.
- Visitas periódicas a escuelas especiales pesquisando la enfermedad.
- Elevar el nivel científico de los profesionales y continuar con la superación de todos los trabajadores del centro.
- Promover cambio de categoría a los docentes del centro así como terminar las maestrías.
- Ampliar las líneas investigativas del centro y continuar con los trabajos de publicaciones.
Fuentes
- Retinosis Pigmentaria. Experiencia Cubana/ Orfilio Peláez. ISBN 959-0156-7.
