Ergometrina

Ergometrina Presentación farmacéutica Ampolleta Vía de administración IM, IV Grupo Terapéutico Oxitócico

Ergometrina. Alcaloide del cornezuelo de centeno, con acción específica sobre el músculo uterino. Antiserotoninérgico, acciones sobre el SNC; estimulación directa del músculo liso. No tiene actividad bloqueante alfa-adrenérgica. Estimulante uterino: el efecto clínico de la ergometrina es resultado de la estimulación del músculo liso, la contracción de la pared uterina en torno a los vasos sangrantes de la placenta provoca hemostasis. La sensibilidad del útero al efecto oxitócico es mucho mayor hacia el final del embarazo. Su acción oxitócica es mayor que su efecto vascular. Vasoconstricción: al igual que otros alcaloides del cornezuelo de centeno, causa vasoconstricción arterial por estimulación de los receptores alfa-adrenérgicos y serotoninas. Es un vasoconstrictor menos potente que la ergotamina. Agente diagnóstico (vasospasmo coronario): produce vasoconstricción de las arterias coronarias.

Denominación común internacional

Ergometrina.

Composición

Cada ampolleta de 1 mL contiene 0,2 mg de maleato de ergometrina.

Farmacocinética

La absorción es rápida y completa después de la administración IM. El metabolismo es hepático. Su comienzo de la acción por vía IM es de 2 a 3 min,y por vía IV es 1 min o menos. La duración de la acción por vía IM es aproximadamente 3 h; por vía IV es 45 min (aunque las contracciones rítmicas pueden persistir hasta 3 h). Su eliminación es renal.

Indicaciones

• Prevención y tratamiento de la hemorragia posaborto o posparto causada por útero atónico o por contracciones uterinas mantenidas.
• En el aborto incompleto puede utilizarse para acelerar la expulsión de restos uterinos.
• Prueba de provocación para el diagnóstico de la angina de pecho variante.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a la ergometrina u otros alcaloides del cornezuelo de centeno. DH y DR severo.
• Angina inestable e infarto agudo de miocardio, accidente isquémico transitorio y otros trastornos cerebrovasculares, HTA severa, preeclampsia o eclampsia, enfermedad vascular periférica, fenómeno de Raynaud severo, primero y segundo estadios del trabajo de parto, sepsis.

Precauciones

• E: no debe utilizarse para la inducción del parto.
• LM: evitar dosis repetida, puede inhibirla.
• Niños: eliminación prolongada en recién nacidos; riesgo de depresión respiratoria, convulsiones, oliguria y severa vasoconstricción periférica por sobredosis.
• Adulto mayor: mayor sensibilidad a los efectos adversos, respuesta oxitócica.
• DR: riesgo de acumulación.
• DH: disminución del metabolismo.
• Debe evitarse su uso en pacientes con eclampsia.
• No se considera un fármaco seguro en pacientes con Porfirio, ya que puede ocasionar exacerbación clínica de la enfermedad. Enfermedad cardiovascular y/o coronaria, estenosis mitral, shunts arteriovenosos: por vasospasmo puede precipitar angina o IAM.
• Hipocalcemia: reduce labor de parto o durante la primera etapa del trabajo de parto.
• Sepsis: sensibilidad incrementada a los efectos adversos.
• Vigilar la presión arterial, pulso y respuesta uterina.

Reacciones adversas

Frecuentes

Náuseas, vómitos.

Ocasionales

Dolor abdominal, diarreas, cefalea, mareos, diaforesis, disgeusia, congestión nasal y broncospasmo.

Raras

Palpitaciones, bradicardia, arritmias, dolor precordial, reacciones de hipersensibilidad, shock anafiláctico, paro cardiorrespiratorio e IAM.

Interacciones

• Anestésicos generales: potencia vasoconstricción periférica, puede disminuir el efecto oxitócico.
• Alcaloides del cornezuelo de centeno y bromocriptina: HTA, convulsiones, IAM por bromocriptina puede potenciarse.
• Antianginosos: reduce efecto vasodilatador, regular dosis de antianginosos. Vasoconstrictores, vasopresores: puede potenciar la vasoconstricción.
• Nicotina: grandes fumadores, mayor riesgo de vasoconstricción.

Posología

Por vía IM o IV 0,2 mg, repetidas a las 2 o 4 h, si fuera necesario, hasta 5 dosis. La vía IV se utiliza en casos de emergencia cuando existe sangramiento uterino excesivo. Diagnóstico de la angina de pecho variante: por vía IV 0,05 mg; se repite cada 5 min hasta que se produzca el dolor de pecho o hasta que se haya administrado una dosis total de 0,4 mg.

Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves

Tratamiento: el vasospasmo periférico se trata mediante la aplicación de calor suave (no calor excesivo) en las extremidades isquémicas y, en algunos casos, se utiliza prazosina o nitroprusiato sódico (teniendo en cuenta el riesgo de hipotensión).

Información básica al paciente

Nada a señalar.

Nivel de distribución

Uso exclusivo de hospitales

Regulación a la prescripción

No posee.

Clasificación VEN

Medicamento vital

Laboratorio productor

Empresa Laboratorios AICA

Código ATC

G02AB03

Dosis diaria definida

0,0002 g

Fuente

• Fnmedicamentos