Flufenacina Clorhidrato
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Flufenacina Clorhidrato Antipsicótico derivado de fenotiacinas,interfiere con la transmisión dopaminérgica cerebral a través del bloqueo de receptores dopaminérgicos posináticos D-1 y D-2. Presenta actividad débil antimuscarínica y sedante. Ocasiona efectos extrapiramidales más potentes que otras fenotiacinas. Deprime la liberación de hormonas hipotalámicas e hipofisarias. Presenta escasa actividad antiemética.
Sumario
Composición
- Cada tableta contiene 2,5 mg de flufenacina clorhidrato.
Indicaciones
Tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Coadyuvante del tratamiento a corto plazo de ansiedad severa, agitación psicomotora, excitación y el comportamiento impulsivo peligroso o violento. No se ha establecido su eficacia para el tratamiento de alteraciones del comportamiento en el retraso mental.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a las fenotiacinas.
- Daño cerebral subcortical diagnosticado o sospechado.
- Estados comatosos o depresión severa del sistema nervioso central.
- Daño hepático grave o discrasias sanguíneas.
- Depresión de la médula ósea. Feocromocitoma o tumores dependientes de prolactina.
Precauciones
- E: categoría de riesgo C.
- LM: evitar si es posible y vigilar posible somnolencia.
- Niños: en menores de 12 años existe insuficiente experiencia en cuanto a seguridad y eficacia.
- Adulto mayor: más susceptible a los efectos antimuscarínicos, efectos extrapiramidales (discinesia tardía), hipotensión ortostática, hipotermia e hipertermia, riesgo de fracturas de cadera. Retención urinaria. Depresión. Miastenia gravis. Hipertrofia prostática. Enfermedad de Parkinson (agrava efectos extrapiramidales). Enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y/o depresión respiratoria severa. Antecedentes de íctero. Discrasias sanguíneas (realizar recuento hematológico, si aparece fiebre o infección inexplicables). Diabetes mellitus. Hipotiroidismo. Íleo paralítico.
Epilepsia: puede agravarse (disminuye el umbral convulsivo). Glaucoma de ángulo cerrado. Realizar exámenes oculares de forma regular en pacientes que estén bajo tratamientos prolongados con fenotiacinas. Evitar la exposición directa a la luz solar.
Reacciones adversas
- Menos efectos sedantes, antimuscarínicos e hipotensores, pero ocasiona más efectos extrapiramidales.
- Frecuentes: visión borrosa, congestión nasal, sequedad de la boca, cefalea, insomnio, mareo, vértigo, convulsiones, hiperpirexia, trastornos extrapiramidales.
- Ocasionales: retención urinaria, fotosensibilidad, erupciones, amenorrea, alteraciones de la libido, galactorrea, ginecomastia, aumento de peso.
- Raras: alteraciones electroencefalográficas (prolongación del intervalo QT, Torsade de Pointes), íctero obstructivo, delirio, agitación, estados catatónicos, retinopatía pigmentaria, síndrome neuroléptico maligno, priapismo. Síndrome de abstinencia. También se ha reportado lupus eritematoso sistémico, secreción inapropiada de hormona antidiurética, edema y dermatitis por contacto.
Psología
- Esquizofrenia, manía y otras psicosis: adultos: 2,5-10 mg/día, 2-3 veces al día.
- En pacientes geriátricos se recomienda una dosis inicial de 1-2,5 mg diarios que se ajusta según la respuesta del paciente (dosis máxima: 10 mg/día)
