Generalidades de las alteraciones de columna
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Generalidades de las alteraciones de columna
Las alteraciones de la columna vertebral (y por añadidura, el Dolor de Espalda), representan en la actualidad un problema de Salud Pública en general (y laboral, en particular), debido a su elevada incidencia, su poder invalidante, el alto índice de absentismo laboral que genera, y los altos costes sociales que se derivan de ellos.
Sumario
Cifosis y Lordosis
Las alteraciones de columna son una de los problemas más importantes y de frecuente consulta entre los adolescentes, adultos y tercera edad, por sufrir molestias en alguna de las 3 curvas del plano antero posterior de la columna.
Estas 3 curvas son: Lordosis cervical- cifosis dorsal - lordosis lumbar. Cualquiera de estas 3 curvas cuando su valor normal es aumentado o disminuido produce alteraciones ya sea por compresión o deformación, las más frecuentes son en la región cervical y lumbar y producen por ej. Discopatias, ciáticas lumbociaticas, etc.
Los motivos de estos aumentos o disminuciones de las curvas están relacionadas generalmente a desequilibrios de la pelvis, miembros inferiores, debilidad muscular, malas posturas etc.-
Cifosis Dorsal
Se le llama a la convexidad posterior del raquis llevando como característica principal la exagerada convexidad que es acompañada de una proyección hacia delante de los hombros y del cuello, con el hundimiento concomitante del pecho. Esto nos indica un predominio tónico de los músculos anteriores del tronco -pectorales, condicionado por una debilidad de los músculos dorsales.
Dentro de las cifosis podemos distinguir
Actitud cifótica: producto de un disbalance muscular o ligamentoso sin compromiso óseo.
Se origina por:
- Hipotonía muscular: insuficiencia músculos dorsales y fijadores de escápula -abdominales y rectificadores de lordosis cervical (hipotonía de segundo grado).
- Hipertonía: se produce por acortamiento del pectoral y un alargamiento de los dorsales, espinales fijadores de escápula. En este caso es aconsejable elongar pectorales, fortalecer dorsales y fiadores de escápulas.
Las curvas cifóticas pueden ubicarse a distintas alturas
- Altas: primera porción dorsal son rígidas poco recuperables.
- Dorsal: Se compensa con lordosis cortas y más anguladas son móviles y más recuperables.
- Completas: dorso curvo que se compensa con la lordosis-cervical no es rìgida.
Las lordosis o cifosis establecida son el resultado de una actitud previa no tratada que con el tiempo evoluciono hasta alterar partes óseas.
Lordosis Lumbar
La hiper-lordosis lumbar es la exageración de la curva lumbar debida ala vascularización de la pelvis o anteversión, esto obedece a un desequilibrio muscular.
La ante versión se manifiesta por un aumento del relieve del glúteo mayor y la pares abdominal recogida. Esto predispone a discopatias y en algunos casos espondilolisis y espondilolistesis.
La hiper-lordosis es normal observarla en embarazadas por el peso del vientre, el cambio de su centro gravedad y la falta de tonicidad de los abdominales. Otras causas son la obesidad, la astenia, poliomielitis, distrofia muscular, esfuerzos continuos entre otras muchas causas.
En resumen los músculos a trabajar son
Fortalecimiento de los abdominales -glúteos e isquiotiviales .estos músculos poseen acción correctora (tener en cuenta que trabajarlos por demás producen un ocultamiento lumbar).Elongar músculos lumbres -psoas y rectos femorales (músculos deformantes).Tener siempre en cuenta que ante una curva o desviación anormal la columna compensa con 1 o2 curvas.
Escoliosis
La podemos definir como una desviación lateral del raquis,( fisiológicamente esta desviación no existe), por eso decimos que es una anormalidad de la columna. Podemos distinguir escoliosis funcionales, debido a malas posturas y debilidad muscular sin compromisos óseos.
- Escoliosis orgánica: con rotación de cuerpos vertebrales
Dentro de estas desviaciones encontramos las escoliosis en "C" ,cuya característica es la convexidad de la curva hacia la izquierda, denominada dorso lumbar izquierda , esta acompañada por la elevación de hombro izq. y levemente llevado hacia delante ,la cresta iliaca izq. mas elevada ,la talla de la cintura mas cavada del lado derecho entre otras características En las escoliosis en "S", convexidad dorsal izq.-lumbar derecha, como características agregamos a las anteriores la rotación de cuerpos vertebrales produciendo una giba.
Músculos a trabajar
Abdominales para estabilizar la pelvis.- Dorsales profundos y superficiales- músculos del tórax de función respiratoria, ya que toda alteración escoliótica va a traer una alteración en el tórax y en la capacidad respiratoria. Posiciones en la que se recomienda trabajar en suspensión -plano inclinado o espaldar en cuadripedia - gateos
Autor
Prof. Juan Carlos González
Véase también
Fuente
- Compendio de gimnasia correctiva. F. Tribastone Editorial Paidotribo- España
- Fisiología Kapandji. Kapandji -Editorial contemporánea- España.
- Gimnasia postural y correctiva- Langlade- Editorial Stadium
