Irradiación hipofisiaria

Irradiación hipofisiaria

Introducción

La radioterapia externa con cobalto 60 se aplica habitualmente en dosis de 3500-5000 rads (35-50 gray) , que puede repetirse según el caso. No obstante, la dosis de cada paciente en particular será determinada por el radioterapeuta.

Otros métodos

Otros métodos son la implantación de itrio 90 dentro de la silla turca y la irradiación utilizando una corriente de protones. Esto último se encuentra disponible solamente en algunos centros médicos.

Tratamiento medicamentoso.

Solamente tiene indicación en pacientes acromegálicos sin tumor hipofisario demostrable, en los que se ha planteado el posible origen hipotalámico de la enfermedad. Se utilizan, en orden de preferencia, la bromocriptina (5-10 mg/dfa) o la medroxiprogesterona (40 mg/dfa) por tiempo indefinido. Si el tratamiento no es efectivo a los 12-18 meses de iniciado, se valorara el tratamiento quirúrgico.

Otros casos necesitarán tratamiento con tomate de vasopresina en aceite (0,2 a 2m) cada 24 ó 48h) para controlar los síntomas de diabetes insípida. Los pacientes diabéticos requerirán insulina o tolbutamida.

Cuidados de enfermería.

Entre los cuidados a brindar a estos pacientes están: Atención a la esfera emocional, ya que con frecuencia éstas pacientas pueden presentar desajustes emocionales o trastornos psíquicos más graves causados por su aspecto físico. Si el tratamiento que se le aplica es quirúrgico se les ofrecerá los cuidados de enfermería en el pre, trans y post operatorio similar a cualquier paciente sometido a craneotomía, manteniendo los principios de asepsia y antisepsia.si el tratamiento fuera por irradiación se ofrecerá los cuidados de enfermería establecidos para ese fin.

Fuentes

Manual de enfermería general V y VI Médico-Quirúrgica segunda parte