Luxaciones aisladas del radio
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Luxaciones aisladas del radio (Luxaciones radiohumerales) , estas lesiones se denominan también pronaciones dolorosas y se presentan generalmente en niños entre 2 y 3 años de edad. En el adulto se desconoce la luxación traumática no acompañada de otras lesiones.
Sumario
Etiopatogenia
- Mecanismo de producción: es cuando el niño cae estando cogido de la mano por un adulto, o cuando es tirado de su brazo para librarlo de un peligro. En estos casos recibe una tracción en la extremidad, con el codo extendido y el antebrazo en pronación.
Manifestaciones clínicas
- Síntomas: El niño rehúsa utilizar el brazo, y el codo se mantiene en ligera flexión. Puede hacer los movimientos del codo excepto la supinación, que le resulta muy dolorosa.
Examen físico
Inspección
El niño aparece con el codo en ligera flexión y no usa la mano aunque se le estimule a ello.
Palpación
Se comprueba que hay dolor exquisito en la región del codo que corresponde a la cabeza del radio. Si se trata de hacer la supinación, el niño llora a causa de dolor intenso.
Diagnóstico
Se establece por los antecedentes y el examen físico; no es necesario la radiografía.
Tratamiento
Sin anestesia, con el codo del niño flexionado en ángulo recto, se produce rápidamente a la supinación, mientras que se ejerce presión sobre la cabeza del radio con el pulgar. Después de efectuada la maniobra y transcurridos algunos minutos, el niño comienza a usar de nuevo su brazo.
Fuente
- Dr. Álvarez Cambras, Rodrigo y coautores. Tratado de cirugía ortopédica y traumatológica. Tomo I. Editorial Pueblo y Educación, 1985