Osteoblastoma
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Osteoblastoma. Es un tumor benigno que crea hueso y tejido osteoide. Las lesiones se encuentran comúnmente en la cara dorsal de las vértebras o huesos largos. Ocurre con mayor frecuencia en adultos jóvenes. Con una edad pico de incidencia en los años 20. Los síntomas incluyen dolor sostenido, inflamación y dolor.
Los tumores espinales pueden causar escoliosis y síntomas neurológicos. La lesión aparece como defecto radiolúcido con la densidad central. Tumoral también muestra aumento de la captación de isótopos.
Sumario
Síntomas
Los síntomas comunes son dolor de larga duración, inflamación y dolor. Los tumores de la columna vertebral puede causar escoliosis y síntomas neurológicos.
Estudios radiológicos
En las radiografías, osteoblastomas aparecer como un defecto radiolúcido con una densidad central debido a la osificación. La lesión está bien circunscrita y puede tener una esclerosis de los alrededores. El tumor demuestra el aumento de la captación de isótopos en la gammagrafía ósea.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial incluye de osteoblastoma osteoma osteoide, el osteosarcoma, un tumor de células gigantes y quiste óseo aneurismático.
Histopatología
En el examen macroscópico, osteoblastomas son de color rojo o bronceado de color con áreas hemorrágicas. El tejido compacto es granular, friable y arenosa. La hiperemia es particularmente evidente en el hueso esponjoso de las vértebras, las costillas y la pelvis. El hallazgo clásico es microscópico del osteoblastoma espículas irregulares de hueso mineralizado y osteoide eosinofílica montura por los osteoblastos.
El estroma vascular se caracteriza por células fusiformes pleomórficas. Las células tumorales se diferencian en osteoblastos, que producen cantidades variables de tejido osteoide y hueso. La producción de cartílago es un hallazgo muy raro en un osteoblastoma y deberían aumentar la sospecha de osteosarcoma.
Tratamiento
Por lo general, se realiza una biopsia para confirmar el diagnóstico. La resección quirúrgica de legrado, la escisión dentro de la lesión o la extirpación en bloque son todas las opciones de tratamiento dependiendo del sitio. La criocirugía, radiación y la quimioterapia pueden tener un papel en las lesiones no resecables quirúrgicamente agresivo y de la columna vertebral.
Fuente
- Osteoblastoma
- Gitelis S., R. Wilkins y Conrado de la UE, los tumores óseos benignos. Curso de Instrucción Conferencias, 45:425-46, 1991.
- Huvos, Andrés, tumores óseos: Diagnóstico. Tratamiento y pronóstico, W.B. Saunders Co., 1991.
- Ruggieri, P., McLeod RA, Unni KK y Sim FH, osteoblastoma, Ortopedia, 19 (7) :621-4, julio de 1996.
