Síndrome nefrótico en perros
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El síndrome nefrótico (SN) es una complicación de la enfermedad renal glomerular (ERG) y se caracteriza por la presencia concomitante de proteinuria, hipoalbuminemia, hiperlipemia y edema intersticial o acumulo de líquido en terceros espacios. La causa más frecuente es la enfermedad glomerular avanzada.
Los glomérulos son grupos penetrables de capilares en los riñones que funcionan para filtrar los desechos de la sangre, estableciendo la formación de orina, uno de los principales métodos del cuerpo para deshacerse de los residuos. Cuando las células de filtración (podocitos) en los glomérulos del riñón se dañan debido a cualquiera de los complejos inmunes en la sangre (llamado glomerulonefritis), o por depósitos densos de proteína dura (amiloide), la acumulación anormal de lo que se llama amiloidosis, se produce la degeneración del sistema tubular de los riñones. Esto es médicamente conocido como síndrome nefrótico. Los pacientes con síndrome nefrótico pierden demasiadas proteínas necesarias por la orina (proteinuria). Dos de estas proteínas son la albúmina, que ayuda a mantener la presión arterial y mantener la sangre en los vasos, y la antitrombina III, que impide la formación de coágulos.
Cuando se pierden más de 3,5 g de proteínas cada día, la presión arterial baja, hay menos sangre en los vasos sanguíneos y, en consecuencia, los riñones actúan para conservar el sodio en el cuerpo. Esto provoca inflamación de las extremidades, hipertensión y líquido en la cavidad abdominal.
Dado que las proteínas tiroides que son cruciales, las cuales controlan la tasa metabólica del cuerpo, también se pierden en la orina, pueden verse signos de hipotiroidismo, hay una disminución del desglose de colesterol, y los perros afectados suelen mostrar signos de desgaste muscular. Además, el hígado, también aumenta la producción de proteínas y lípidos, elevando los niveles de lípidos ricos en colesterol que circulan en la sangre. Esto puede conducir a la arteriosclerosis, disminución de la circulación de la sangre debido al engrosamiento y endurecimiento de las paredes arteriales. Además, dado que las proteínas esenciales para romper los coágulos de sangre se pierden en la orina, la sangre coagula con mucha más facilidad y pueden alojarse coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, causando parálisis o apoplejías.
La enfermedad glomerular progresiva puede llevar a la acumulación de nitrógeno, urea y creatinina (productos de desecho del metabolismo) en la sangre, y, finalmente, a largo plazo la insuficiencia renal. La enfermedad glomerular es relativamente común en perros.
Síntomas
- Hinchazón de las extremidades
- Agrandamiento del abdomen debido a la acumulación de líquido en el abdomen
- Hemorragia o desprendimiento debido a la presión arterial alta: la retina
- Inflamación del nervio óptico (en la parte posterior del ojo) debido a la presión arterial alta
- Alteraciones del ritmo cardíaco debido a la ampliación del ventrículo izquierdo del corazón
- Dificultad para respirar
- Azulada y púrpura de color de la piel
Causas
Las condiciones inflamatorias a largo plazo predisponen a los animales al desarrollo de glomerulonefritis o amiloidosis:
- Infección
- Cáncer
- Enfermedad Inmunomediada
Diagnóstico
El veterinario le hará un examen físico completo a su perro, junto con un perfil sanguíneo completo, incluyendo un perfil bioquímico, un conteo sanguíneo completo (CBC), un panel de electrolitos, y un análisis de orina. Usted tendrá que darle a su veterinario un historial completo de la salud de su perro, incluyendo una historia de fondo de los síntomas. La historia que usted proporcione puede dar pistas a su veterinario en cuanto a qué órganos se ven afectados en segundo lugar.
La electroforesis de proteínas puede ayudar a identificar las proteínas que se pierden en la orina por los riñones por lo que el pronóstico puede ser establecido. Las radiografías y ecografías mostrarán si ha habido una pérdida de detalle en la cavidad abdominal causada por la filtración de líquido a la cavidad abdominal (efusión). Si la enfermedad glomerular es la causa del síndrome nefrótico, el agrandamiento leve de los riñones también puede ser observado.
Tratamiento
La mayoría de los pacientes pueden ser tratados en forma ambulatoria, pero si su perro está mostrando signos de exceso de residuos nitrogenados en el torrente sanguíneo (azotemia), presión arterial alta (hipertensión), o vasos sanguíneos bloqueados debido a la coagulación (enfermedad tromboembólica), se deberá ser hospitalizado. Su veterinario puede prescribir medicamentos para detener la pérdida de proteínas en la orina de su perro y para aumentar su presión arterial.
Vida y Gestión
Tendrá que limitar la actividad de su perro con el fin de prevenir la enfermedad tromboembólica. Una dieta baja en proteínas y baja en sodio, tal como una dieta renal comercial, se debe usar para alimentar a su perro. Su veterinario le ayudará a crear el mejor plan de dieta.
Su veterinario le programará citas de seguimiento para su perro a partir de un mes después del tratamiento inicial, y luego otra vez a intervalos de tres meses para el siguiente año. En cada visita, un perfil bioquímico, análisis de orina, y un panel de electrolitos se llevará a cabo. El perfil bioquímico es útil para monitorear la función renal, y el análisis de orina indicará la cantidad de proteína que se pierde en la orina. Su doctor también tomará la presión de sangre de su perro y vigilará su peso en cada visita.
La glomerulonefritis y amiloidosis son progresivas.Si la causa subyacente no puede ser resuelta, su perro con el tiempo perderá toda la función renal. El pronóstico para la enfermedad renal en estado terminal es pobre.
Fuente
- http://www.venfido.com.mx/enfermedad.php?n=sindrome-nefrotico-en-perros
- http://www.opkoeurope.com/veterinaria/sindrome-nefrotico-perros/
- https://es.slideshare.net/920109/sndrome-nefrtico-en-perros
- https://docplayer.es/32155747-Sindrome-nefrotico-en-perros.html
- https://www.affinity-petcare.com/veterinary/actualidad-veterinaria/abstracts/2982
