Trastornos de la Pleura
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Trastornos de la Pleura. La pleura es una fina membrana transparente que recubre los pulmones y que además reviste el interior de la pared toráxica. La superficie que recubre los pulmones se encuentra en contacto con la que reviste la pared toráxica. Entre las dos superficies flexibles hay una pequeña cantidad de líquido que las humedece y así se deslizan uniformemente una sobre la otra con cada movimiento respiratorio. El aire,la sangre, un líquido u otras materias pueden introducirse entre las capas de la pleura. Cuando se acumula demasiada materia, puede que uno o ambos pulmones pierdan la elasticidad para expandirse normalmente con la respiración, lo que produce un colapso pulmonar.
Pleuresía
La pleuresía es una inflamación de la pleura,la pleuresía se produce cuando un agente (por lo general un virus o una bacteria) irrita la pleura, causando una inflamación. La pleuresía puede ser seca (pleuritis seca) o acompañada de exudación de líquido dentro de la cavidad pleural (derrame pleural). Una vez que desaparece la inflamación,la pleura puede volver a la normalidad o bien pueden producirse adherencias que hacen que las capas de la pleura se peguen entre sí.
Síntomas
El síntoma más frecuente de la pleuresía es el dolor torácico,que por lo general comienza de repente. El dolor varía desde un malestar vago a un intenso dolor punzante.La persona puede sentir el dolor sólo cuando respira profundamente o tose, o bien puedetener un dolor persistente que empeora con la respiración profunda y la tos. La inflamación de la membrana pleural externa es la causa del dolor que generalmente se siente en la pared del tórax justo en el sitio de la inflamación. Sin embargo,el dolor se puede sentir también, o solamente, en el abdomen o en el cuello y en los hombros.
Diagnóstico
El diagnóstico de la pleuresía es habitualmente fácil porque el dolor es característico puede escuchar con el fonendoscopio un sonido chirriante,llamado roce pleural.Aun cuando no se ve la pleuresía en la radiografía, puede observarse quizás una fractura de costilla,una evidencia de una enfermedad pulmonar,o una pequeña acumulación de líquido en la cavidad pleural.
Principales causas
- Neumonía
- Infarto pulmonar
- Cáncer
- Tuberculosis
- Artritis reumatoide
- Lupus eritomatoso sistemico
- Traumatismo (fractura de costillas)
Tratamiento
El tratamiento de la pleuresía depende de su causa.Cuando es una infección por bacterias,por ejemplo,seprescriben antibióticos.Si la causa es una infección por virus,no se necesita ningún tratamiento para la infección.Si es una enfermedad autoinmune,su tratamiento suele mejorar la pleuresía
Fuentes
- Luz RichardW, "Capítulo 257. Trastornos de la pleura y mediastino" (Capítulo).Fauci AS, Braunwald E, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscalzo:Harrison Principios de Medicina Interna, 17 ª ed..
- Patologíapleural en Uninet. Alfageme Michavila I., Muñoz Méndez J
