Vaginismo
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Vaginismo. Contracción involuntaria e inconsciente, dolorosa, de los músculos que rodean la entrada vaginal cada vez que se intente una relación (penetración) sexual. Se acompaña con regularidad de la contracción recurrente o persistente de los músculos que rodean la entrada vaginal, define el diagnóstico, aunque puede acompañarse de múltiples molestias que dependen de la intensidad del trastorno.
Sumario
Causas que la provocan
Las causas del vaginismo pueden ser varias, pudiendo diferenciar dos grandes grupos: las causas de origen orgánico y las de origen psicológico.
Causas orgánicas
Para determinar una posible causa orgánica, la mujer deberá someterse a un examen ginecológico. Las principales causas orgánicas son:
- La existencia de alguna cicatriz en la entrada de la vagina como consecuencia de un parto traumático, un aborto, una violación, etc.
- Una insuficiencia hormonal originada por falta de estrógenos, como en la menopausia.
- Una infección, causada en la mayoría de sus veces por alguna enfermedad de transmisión sexual y que hace que la vagina se inflame hasta el punto de que el contacto sexual resulte imposible.
- El uso de desodorantes íntimos irritantes, el lavado de los genitales externos con agua y jabón, es el mejor tipo de higiene.
- Alergia al caucho del diafragma o del preservativo.
- Una manipulación brusca del clítoris durante los juegos preliminares.
- Una masturbación brusca con un vibrador.
- El uso continuado de prendas excesivamente ajustadas (tejanos, por ejemplo).
- La existencia de algún tumor.
- También se han dado casos muy raros en los existe alguna anomalía congénita de la vagina que impide la penetración.
Causas psicológicas
Una vez descartadas las causas orgánicas, podemos hablar de causas psicológicas, cuyo denominador común es el temor, lo que hace que la contracción muscular se adelante a la penetración. Las principales causas psicológicas son:
- El sentimiento de culpabilidad que algunas mujeres experimentan al sentir placer, sobre todo aquellas que fueron educadas por tabúes religiosos.
- El disgusto por el sexo, ya sea como consecuencia de la educación recibida o por alguna experiencia traumática, como un intento de violación o incesto.
- Los traumas infantiles de carácter sexual, son la causa más relevante del vaginismo. *Estas niñas suelen construir un muro a su alrededor difícil de destruir, que les reportará importantes consecuencias afectivas y sexuales en el futuro. De hecho, suelen ser más importantes las consecuencias psíquicas del suceso, que éste en sí mismo.
- El mal manejo de la agresividad.
- La frustración que supone el fracaso reiterado de las primeras experiencias sexuales.
- La ignorancia de la anatomía, tanto propia como del compañero.
- El miedo inconsciente al dolor o a un posible embarazo.
- La creencia de ciertos mitos de la virginidad, como el de la ruptura del himen y la sangre, sin saber que en las primeras relaciones no tiene por qué haber ni sangre ni dolor.
Prevalencia
Algunos investigadores reportan vaginismo en un 3% de las mujeres en general y el 10% en las que asisten a consulta. Es un trastorno poco frecuente. Se produce a cualquier edad, tanto en el primer intento de relación coital con penetración, como después de tener una vida sexual activa.
Tratamiento
Aunque existen diversos tratamientos, aquí sólo expondremos los más habituales. *Método de la hipno-desensibilización: Este tratamiento es el que ofrece mejores resultados para aquellos vaginismos causados por miedos, fobias o sentimientos de culpabilidad.
Éste, utiliza la hipnosis, pues esta comprobado que la relajación reduce la ansiedad. Antes de su inicio, el médico hará un informe en el cual quedará reflejado todos los miedos que angustian a la mujer. Posteriormente, y siempre bajo hipnosis, se le mostraran a la mujer, de manera gradual, imágenes generadoras de ansiedad, según ésta las vaya aceptando. Únicamente cuando ella sea capaz de imaginar la penetración, estará preparada para ello.
- Desensibilización mediante el tacto vaginal: En este método, que también se realiza bajo hipnosis, el médico aconseja a la mujer que introduzca su dedo índice bien lubricado dentro de la vagina, si es capaz de soportarlo introducirá dos, y luego tres. Primero será el médico quien introduzca los suyos, siempre bien lubricados, para enseñarle a la paciente como debe llevar a cabo el tacto vaginal, al mismo tiempo que le enseña a respirar, a relajar el abdomen... Todo esto, se realizará de forma paulatina, según el grado de aceptación de cada mujer, pues para que el éxito este asegurado, el tacto vaginal nunca debe producir dolor. Hasta que la mujer no sea capaz de introducirse un tampón y conservarlo durante 24 horas puesto, o soporte que sea su compañero sexual el que sea el autor del tacto vaginal, no estará preparada para la penetración.
- El uso de dilatadores vaginales: En este método, el médico, después de haberle enseñado a la mujer el procedimiento de autohipnosis, le indica a ésta que meta su dedo en la vagina. Luego le proporciona un dilatador de plástico bien lubricado, del mismo tamaño que su dedo, y le indica que se lo introduzca en su cavidad vaginal, y le aconseja a la mujer que se lo lleve a su casa para practicar. Pasados unos días este dilatador será sustituido por uno de mayor tamaño, y así sucesivamente hasta que la mujer logre introducirse un dilatador, siempre bien lubricado, del tamaño semejante al pene del hombre. Llegados a este punto, se recomienda a la mujer que practique el coito con su marido, procurando siempre una buena lubricación en la zona.
Sea cual sea el tratamiento utilizado, se aconseja la total ausencia de relaciones sexuales mientras éste dure, pues cada tentativa negativa, induce a una mayor angustia, y por tanto, a la agravación del problema. Por el contrario, es muy aconsejable que la mujer practique contracciones vaginales y anales, el llamado pipí-stop, que harán que la mujer sienta un mayor dominio sobre sus genitales.
Véase también
Fuentes
- http://www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/c/index.html, por Profesora Ivón Ernand Thames.
- http://www.mujeractual.com/salud/ginecologia/vaginismo.html
