Diferencia entre revisiones de «Perineorrafia»
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Los desgarros tiene la desventaja, en comparación con la episiotomía, de que su dirección y extensión irregulares dificultan una sutura anatómica, por lo cual con frecuencia aparecen complicaciones posteriormente. | Los desgarros tiene la desventaja, en comparación con la episiotomía, de que su dirección y extensión irregulares dificultan una sutura anatómica, por lo cual con frecuencia aparecen complicaciones posteriormente. | ||
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== Fuente == | == Fuente == | ||
* Dr. Rigol Ricardo, Orlando y coautores,Colaboración: Juana Consuelo Vázquez Mendoza [[1983]]. Obstetricia y ginecología. Tomo I. [[Editorial Pueblo y Educación]]. | * Dr. Rigol Ricardo, Orlando y coautores,Colaboración: Juana Consuelo Vázquez Mendoza [[1983]]. Obstetricia y ginecología. Tomo I. [[Editorial Pueblo y Educación]]. | ||
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Revisión del 11:41 31 may 2013
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Perineorrafia, es la sutura de los desgarros que pueden producirse en la región perineal. Los desgarros del perineo pueden ocurrir a consecuencia de partos normales cuando están presentes algunas causas favorecedoras.
Sumario
Causas
Las causas de estas aumenta la posibilidad de ellos en las situaciones siguientes:
- Cuando hay aumento de los diámetros cefálicos.
- Cuando la arquitectura del estrecho inferior de la pelvis disminuye el área de su parte anterior.
- Cuando se realiza alguna intervención obstetricia.
- Cuando ocurre la salida brusca de la cabeza fetal por una dinámica uterina muy enérgica.
Clasificación
Los desgarros tiene la desventaja, en comparación con la episiotomía, de que su dirección y extensión irregulares dificultan una sutura anatómica, por lo cual con frecuencia aparecen complicaciones posteriormente. Los desgarros perineales se clasifican por su extensión en cuatro grados.
- Grado I: Solo interesa la piel y el tejido celular subcutáneo hasta una profundidad de 2 cm.
- Grado II: Interesa, además, la musculatura perineal hasta una profundidad de 3 cm.
- Grado III: Desgarro extenso que incluye el esfínter anal.
- Grado IV: El desgarro se extiende a la pared del conducto anorrectal.
Técnica
En los desgarro de grado I y II se realiza la sutura con puntos separados de [[catgut] crómico 00 por planos.
En los desgarros de grados III y IV se realiza, en primer lugar, la sutura del esfínter anal o recto con puntos separados; en segundo lugar, la de los músculos elevadores del ano, y por último la de los planos superficiales. En los desgarros de grado IV debe indicarse tratamiento con neomicna para lograr la asepsia del colon.
Fuente
- Dr. Rigol Ricardo, Orlando y coautores,Colaboración: Juana Consuelo Vázquez Mendoza 1983. Obstetricia y ginecología. Tomo I. Editorial Pueblo y Educación.
