Hantavirus

Hantavirus Concepto: Es una enfermedad diseminada por roedores que es similar a la gripe.

Los Hantavirus: Son un género que agrupa a un amplio grupo de virus RNA, que pertenecen a la familia Bunyaviridae, grupo C. El nombre del género Virus Hanta proviene del río Hantan, al norte de Corea del Sur, cerca del cual se aisló originalmente el miembro prototípico: el Virus Hantaan. Tienen su reservorio natural en los roedores y a partir de ellos, pueden ser transmitidos a los seres humanos provocando dos patologías diferentes:

• La fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR)
• El síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) una afección pulmonar muy grave.

Causas

La infección por hantavirus se produce a través del contacto con roedores infectados, o cuando una persona entra en contacto con orina o excrementos de roedores infectados. El virus no causa enfermedad en los animales portadores y la enfermedad tampoco se contagia directamente entre los seres humanos. El polvo contaminado se encuentra frecuentemente al limpiar viviendas, casas de campo, casetas y otros recintos cerrados que han estado desocupados durante largo tiempo.

Síntomas

Causas que provocan el virus.

Los síntomas iniciales son inespecíficos, similares a los de cualquier infección viral:

• dolores musculares y fiebre
• dolor de cabeza
• tos
• náusea ó vómito
• diarrea
• dolor abdominal.

Sin embargo, el síntoma primario es la dificultad de respirar que es causada por la acumulación de fluidos en los pulmones. Esto puede ocasionar paro respiratorio ó inhabilidad de respirar. Típicamente, estos problemas respiratorios se desarrollan algunos días después de los síntomas iniciales, y pueden producir hipoxia, hipotensión y un Síndrome de dificultad respiratoria aguda.

En algunos casos de la enfermedad por hantavirus, los riñones y otros órganos paran de trabajar. Aproximadamente, del 30% al 40% de personas que contraen infección por hantavirus morirán.

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico, radiológico y microbiológico. Los exámenes abarcan:

• CSC (muestra conteo de glóbulos blancos elevado)
• Conteo de plaquetas (serán menos de 150.000 con tendencia a la disminución)
• Radiografía de tórax (puede mostrar material que invade los pulmones, comprometiendo ambos pulmones)
• Enzimas del hígado (DHL elevada)
• Albúmina en el suero (los niveles estarán disminuidos)
• Hematocrito (estará elevado, mostrando un incremento en los niveles de glóbulos rojos)
• Prueba serológica para el hantavirus

Tratamiento

El tratamiento se debe realizar en el hospital, la mayoría de las veces con ingreso en la unidad de cuidados intensivos, debido a que los problemas respiratorios progresan rápidamente y a que hay una alta tasa de mortalidad. El proceso hospitalario suele ser: Instalación en forma muy temprana de cuidados en terapia intensiva. Evitar episodios de hipoxia, especialmente durante el traslado a la unidad de cuidados intensivos. Ventilación asistida temprana. Monitorización cuidadosa de la oxigenación, del balance de líquidos y la tensión arterial. Puede ser necesaria la toma de una vía central, para el uso de agentes inotrópicos en forma temprana. Manejo cuidadoso de la reposición hídrica.

Con respecto a la utilización de antivirales para disminuir los efectos de la infección, se han realizado estudios con Ribavirina intravenosa, un medicamento antiviral, es experimental y su efectividad está bajo evaluación.

Prevención

Se puede prevenir la infección por Hantavirus evitando cualquier tipo de contacto con ratones silvestres o sus excrementos y orinas y usando medidas adecuadas de protección. No existe vacuna disponible que prevenga el Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus.

Fuentes

• Libro de texto Medicina General Interna Tomo 3.
• Universidad de Miryland Médica artículo Hantavirus - Información general Consultado el 27 de julio del 2011