Enoximona
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Enoximona. Cardiotónico, con propiedades inotrópica y vasodilatadora arterial directa. La acción inotrópica es debida, al menos en parte, a que inhibe selectivamente la fosfodiesterasa en el músculo cardiaco, produciendo un aumento del ión calcio intracelular y de la fuerza contráctil del músculo cardiaco.
Sumario
Farmacocinética
Se une en 95 % a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado y se excreta por la orina 70 % de una dosis, principalmente en forma de metabolitos inactivos. Su tiempo de vida media de eliminación varía ampliamente, en voluntarios sanos es 1,4 h, en pacientes con insuficiencia cardíaca es 3-8 h.
Farmacodinámica
- Causa inotropismo positivo, vasodilatación en vasos de resistencia y capacitancia, que induce disminución de la precarga y poscarga. Esta acción dual sobre el corazón y los vasos implica aumento del gasto cardiaco.
- Mecanismo de acción: inhibe la fosfodiesterasa AMP cíclico, lo cual provoca aumento del AMPc celular que induce inotropismo positivo.
Indicaciones
Insuficiencia cardíaca severa con gasto cardíaco reducido y aumento de la presión de llenado.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la enoximona.
Uso en poblaciones especiales
- DH: ajustar dosis.
- E: no datos disponibles.
- LM: evitar.
- Niño: se desconoce la eficacia y seguridad en esta población.
Precauciones
- E: no existe información sobre la categoría de riesgo en el embarazo, usar solo si el beneficio supera el riesgo.
- LM: precaución no existe información disponible.
- Niños: eficacia y seguridad no establecida.
- R: considerar disminuir la dosis.
- DH: la reducción de la dosis puede se requerida.
Emplear con cuidado en la insuficiencia cardíaca asociada con cardiomiopatía hipertrófica o estenosis aórtica grave o valvulopatía pulmonar. Se debe vigilar frecuentemente la presión arterial, frecuencia cardíaca, electrocardiograma, presión venosa central, fluido y electrolitos, recuento de plaquetas, función renal y enzimas hepáticas. Evitar la extravasación ya que posee ph 12. Diluir antes de su administración.
Interacciones
Evitar el uso con anagrelide.
Reacciones adversas
- Frecuentes: extrasístoles, Taquicardia Ventricular, sobre todo en pacientes con arritmias persistente, hipotensión arterial, cefalea, insomnio, náuseas, vómitos y diarreas.
- Ocasionales: escalofríos, oliguria, fiebre, retención urinaria y dolor en brazos y piernas.
Sujeto a vigilancia intensiva
No.
Posología
Por inyección IV lenta, dosis inicial de 0,5 a 1 mg/kg, seguida de 500 μg/kg cada 30 min, hasta alcanzar respuesta satisfactoria o dosis total de 3 mg/kg. Dosis de mantenimiento: 3 mg/kg cada 3-6 h. La velocidad de infusión no debe exceder 12,5 mg/min. Por infusión IV, al inicio 90 μg/kg/min cada 10-30 min, seguido de infusión continua o intermitente de 5-20 μg/kg/min. La dosis total no debe exceder 24 mg/kg.
Tratamiento de la sobredosis
Medidas generales.
Información al paciente
Ninguna.
Otras informaciones
- Denominación común internacional:
- Composición: Cada ampolleta contiene 10 mg en 20 mL de enoximona.
- Nivel de distribución: Uso exclusivo de hospitales.
- Regulación a la prescripción: No posee.
- Clasificación VEN: Medicamento especial.
- Laboratorio productor: Internacional.
Fuentes
- Enoximona (en línea). Consultado: 22 de noviembre de 2012. Disponible en: www.fnmedicamentos.sld.cu
- Información sobre Enoximona (en línea). Consultado: 22 de noviembre de 2012. Disponible en: www.salud.es
- Información sobre Enoximona (en línea). Consultado: 22 de noviembre de 2012. Disponible en: www.decs.bvs.br
- Información sobre Enoximona (en línea). Consultado: 22 de noviembre de 2012. Disponible en: www.lookfordiagnosis.com
