Nefropatía por analgésicos
| ||||||
Nefropatía por analgésicos. Consiste en el daño a uno o ambos riñones causado por la excesiva exposición a mezclas de medicamentos, en especial remedios para el dolor (analgésicos).
Sumario
Nombres alternativos
- Nefritis por fenacetina; Nefropatía por el uso de analgésicos
Causas
Un analgésico es cualquier medicamento cuyo efecto deseado es aliviar el dolor. Este tipo de analgésicos incluyen los siguientes aspirina, acetaminofén, ibuprofeno y naproxeno sódico. En algunas condiciones, la toma de estos medicamentos comunes para aliviar el dolor es peligrosa para los riñones. La toma de uno o de una combinación de estos medicamentos de forma regular por un período de tiempo prolongado puede aumentar el riesgo de problemas del riñón.
La nefropatía por analgésicos es una enfermedad crónica de los riñones que gradualmente lleva la enfermedad renal a la etapa terminal y a la necesidad de diálisis permanente o de trasplante de riñón para restablecer la función renal y es causada por el uso prolongado de analgésicos para aliviar el dolor diariamente durante varios años. Los medicamentos para aliviar el dolor que combinan dos o más analgésicos (por ejemplo, aspirina y acetaminofén) con la cafeína o la codeína son los que probablemente más daño ocasionan a los riñones. Estas mezclas con frecuencia se venden en forma de polvos. La nefropatía por analgésicos se da en cuatro de cada 100.000 personas, por lo general en mujeres mayores de 30 años de edad.
Síntomas
Cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Pero los síntomas más comunes de la nefropatía por analgésicos son:
- Fatiga o debilidad.
- Sangre en la orina.
- Aumento de la frecuencia o urgencia en la micción.
- Dolor en la espalda o área del flanco (donde están los riñones).
- Disminución de la producción de orina.
- Disminución del estado de alerta, como por ejemplo somnolencia, confusión o delirio, o letargo.
- Disminución de la sensación o adormecimiento, principalmente de las extremidades.
- Náuseas, vómitos.
- Hinchazón generalizada.
- Sangra o le salen moretones con facilidad.
Diagnóstico
Los procedimientos para diagnosticar la nefropatía por analgésicos son a través de la medidas de la presión sanguínea, de la prueba toxicológica de la orina, de análisis de orina en donde se determina si existe la presencia de varias células y productos químicos, como glóbulos rojos, glóbulos blancos, infección o exceso de proteínas. También se puede diagnosticar mediante un recuento de sangre completo que no es más que la medida del tamaño, el número y la madurez de las diferentes células de la sangre en un volumen de sangre específico, asi como mediante un examen de cualquier tejido obtenido en la orina o un pielograma intravenoso que se realiza mediante una serie de rayos X de los riñones, uréteres y vejiga después de inyectar un medio de contraste en la vena para detectar tumores, anomalías, cálculos en los riñones o cualquier obstrucción y para evaluar el flujo sanguíneo renal.
Tratamiento
El tratamiento específico de la nefropatía por analgésicos será determinado por su médico basándose en la edad del paciente, su estado general de salud , qué tan avanzada está la enfermedad, su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias y sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad, para este tratamiento se debe dejar de tomar todos los analgésicos sospechosos, principalmente los medicamentos sin receta médica, modificaciones dietéticas y asesoría o modificación del comportamiento como método alternativo para el control del dolor crónico. Los signos de insuficiencia renal deben tratarse en forma adecuada y esto puede incluir cambios en la dieta, restricción de líquidos, diálisis, transplante de riñón u otros tratamientos. El objetivo del tratamiento es prevenir cualquier daño renal adicional y tratar cualquier daño renal ya existente.
Posibles complicaciones
- Insuficiencia renal aguda
- Insuficiencia renal crónica
- Nefritis intersticial
- Necrosis papilar renal (muerte del tejido)
- Infecciones de las vías urinarias, crónicas o recurrentes
- Hipertensión
- Carcinoma de células de transición del riñón o el uréter
