Plasmodium Ovale

Plasmodium ovale Es una especie parasítica protozoario que causa una forma de malaria en humanos. Es considerada una variedad pequeña del Plasmodium vivax, por lo cual se le ha llamado también Plasmodium vivax minutum.

Plasmodium ovale. Es una especie parasítica protozoario que causa una forma de malaria en humanos. Es considerada una variedad pequeña del Plasmodium vivax, por lo cual se le ha llamado también Plasmodium vivax minutum.

Características

El P. ovale tiene suficientes características morfológicas que lo diferencian bien del Plasmodium vivax y del Plasmodium malariae ,como son, además de su tamaño más pequeño,la forma redonda u oval de sus esquizontes ,excepcionalmente ameboide,y el menor número de merozoítos que componen sus rosetas, que son pequeñas, parecidas a las del P. malariae.

Tipo de fiebre producida por el Plasmodium ovale

Produce fiebres tercianas, siendo la duración de su esquizogonia de 48 horas.En las inoculaciones humanas experimentales, de sangre parasitada, a paralíticos generales, el Plasmodium ovale produce una infección muy benigna que cura sin tratamiento.

Distribución geográfica

P. ovale tiene un hábitat limitado. Es endémico principalmente en el África occidental, las Filipinas, el oeste de Indonesia y Papúa, Nueva Guinea.

Diagnóstico

La apariencia microscópico del P. ovale es muy similar al P. vivax y si solo se observan un pequeño número de parásitos, puede que sea imposible distinguir las dos especies solo en base a su morfología. No hay diferencias entre el tratamiento clínico de P. ovale y P. vivax, y por ello, algunos reportes de laboratorio bastan con reportar "P. vivax/ovale". Los gránulos de Schüffner se ven sobre la superficie de los glóbulos rojos parasitados, aunque tienen una apariencia más grande y oscura que P. vivax, llamados a veces "puntos de James". Aproximadamente un 20% de las células infestadas tienen forma ovalada -de allí su nombre- y algunas de las células ovaladas tienen además fimbrias en las orillas, las llamadas «células cometas». Los esquizontes maduros de P. ovale, nunca llegan a tener más de doce núcleos en su interior y ése es un modo confiable para distinguir las dos especies. Si P. vivax y P. ovale han estado en solución con EDTA(ácido etilendiaminotetraacético) por más de media hora antes que el frote sanguíneo es examinado, tendrán una apariencia muy similar a P. malariae, una importante razón para advertir al laboratorio de inmediato tan pronto una muestra sanguínea ha sido tomada para que puedan procesar la muestra tan pronto como llegue en su poder.

Tratamiento

Tras una evaluación clínica y diagnóstico presuntivo o definitivo, el tratamiento de elección incluye cloroquina y primaquina.La combinación Atovaquona y proguanil puede ser usada en pacientes sensibles a la cloroquina, por cualquier razón.

Cloroquina

La cloroquina es una droga 4-aminoquinolina usada en el tratamiento o prevención de la malaria. Nombre genérico: fosfato de cloroquina. Nombre comercial: Aralen. Se ha encontrado que es muy activo contra las formas eritrocíticas de Plasmodium vivax y Plasmodium malariae y la mayoría de cepas de Plasmodium falciparum (excepto gametocitos de P. falciparum). No se conoce el mecanismo de acción preciso de la droga. No previene las recaídas en pacientes con paludismo por P. vivax o P. malariae porque no es efectivo contra las formas extraeritrocíticas del parásito ni tampoco previene la infección por P. vivax o P. malariae cuando se administra como profiláctico.

Primaquina

La primaquina es un medicamento que se utiliza para el tratamiento del paludismo y pertenece al grupo farmacológico de las 8-aminoquinolinas. Se utiliza sola o asociada a la cloroquina. La dosis habitual en adultos es 15 mg (26.3 mg de fosfato de primaquina) por vía oral, una vez al día durante 15 días. En niños 0.3 mg por kg de peso (0.5 mg por kg de fosfato de primaquina) al día. Está indicada para el tratamiento del paludismo causado por plasmodium ovale y plasmodium vivax. También como medida preventiva para evitar el contagio por plasmodium falciparum. En algunos estudios realizados en países de África occidental, Colombia, Irán e Indonesia, se ha comprobado que su eficacia como medida preventiva, alcanza el 85%.

Fuentes

• Rolando López-Vélez. Revisiones y actualizaciones: Enfermedades infecciosas: Paludismo. Medicine. Volumen 08 - Número 70 p. 3742 - 3750.
• Markel y Voge. Parasitología: Diagnóstico, Prevención y Tratamiento. Editorial: Manual moderno, Págs. 45-50.
• Dr. Pedro Kouri.Lecciones de Parasitología.Editorial: Pueblo y Educación. Págs. 70 - 73.