Dinitrato de isosorbida

Dinitrato de isosorbida
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Presentación farmacéuticaTableta 10 mg
Vía de administraciónVia oral
Grupo TerapéuticoAntianginosos

Dinitrato de isosorbida. La isosorbida dinitrato es un fármaco parecido a la nitroglicerina que se utiliza para el tratamiento de la angina de pecho.

Indicaciones

Angina de pecho, insuficiencia cardíaca congestiva.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los nitratos.

Precauciones

  • Embarazo: La inocuidad del uso de los nitratos durante el embarazo y la lactancia no ha sido establecida. Categoría de riesgo: C.
  • Lactancia: Se ignora su paso a la leche materna, no se han demostrado problemas.
  • Niños y Adulto Mayor: No se han realizado estudios adecuados que muestren problemas.
  • Insuficiencia hepáticaRiesgo de metahemoglobinemia.
  • Insuficiencia renalSi es severa hacer reajuste de la dosis.
  • Agravamiento de los síntomas. IMA: Agravamiento de la isquemia. Pericarditis constrictiva, glaucoma, hipertiroidismo, cardiomiopatía hipertrófica, puede exacerbar la angina.
  • Puede presentarse tolerancia a los efectos de los nitratos (incluye también a los efectos indeseables) que se manifiesta por una disminución de su respuesta o por la necesidad de aumentar la dosis, para evitarla se recomiendan períodos libres del fármaco de 8 a 12 h.

Reacciones adversas

Frecuentes

Cefalea, taquicardia, palpitaciones, vasodilatación cutánea con rubor, intranquilidad, hipotensión ortostática.

Raras

Debilidad, vértigo, náuseas, vómitos, síncope, colapso, visión borrosa, rash cutáneo, dermatitis exfoliativa. Altas dosis pueden causar metahemoglobinemia.

Interacciones

Alcohol, vasodilatadores, antihipertensivos y opiáceos pueden incrementan los efectos hipotensores. Sildenafil aumenta su efecto vasodilatador, puede producir hipotensión y muerte súbita.

Posología

30-240 mg/d divididos en 3-4 tomas. Los preparados retard se emplean en igual dosis pero cada 8-12 h al día.

Tratamiento de la sobredosis y efectos adversos graves

Medidas generales. Para la metahemoglobinemia oxígeno y azul de metileno.

Fuente

Formuulario Nacional de medicamentos, Cuba 2006.