Pahomín

Pahomín Presentación farmacéutica Gotas Grupo Terapéutico Antiespasmódico

Pahomín. Su acción es espasmolítica, musculotropa por la papaverina y neurotropa por la homatropina. Papaverina: relaja la musculatura lisa de los grandes vasos, sobre todo las coronarias, las arterias de la circulación general periférica y las arterias pulmonares, especialmente cuando los vasos presentan espasmo. Este efecto antiespasmódico es directo, sin relación con la inervación del músculo.

Mecanismo de acción

• La papaverina tiene efecto relajante directo e inespecífico sobre vasos, corazón y otros músculos lisos.
• Metilbromuro de homatropina: interrumpe la transmisión nerviosa a nivel de la sinapsis terminal neuromuscular y provoca significativo efecto antiespasmódico sobre la musculatura lisa gastrointestinal, hepatobiliar y genitourinaria. Su mecanismo de acción inhibe las acciones muscarínicas de la acetilcolina sobre las estructuras inervadas por nervios colinérgicos posganglionares, al igual que sobre los músculos lisos que responden a la acetilcolina, aunque no presentan inervación colinérgica. Estos receptores posganglionares se encuentran en las células efectoras autónomas del músculo liso, músculo cardíaco, nódulos senoauricular y auriculoventricular y glándulas exocrinas. Según la dosis, los antimuscarínicos pueden reducir la motilidad y la actividad secretora del sistema gastrointestinal así como el tono del uréter y de la vejiga urinaria, también suelen poseer ligera acción relajante sobre conductos biliares y la vesícula biliar. En general las dosis pequeñas de antimuscarínicos inhiben las secreciones salivar y bronquial, la sudación y la acomodación; también producen dilatación de la pupila y aumento de la frecuencia cardíaca. Se requieren dosis más elevadas para disminuir la motilidad del tracto gastrointestinal y urinaria y para inhibir la secreción ácido-gástrica, Su acción sobre el SNC es insignificante, también es menos probable que afecte la pupila o el músculo ciliar del ojo.

Denominación común internacional

Papaverina; metilbromuro de homatropina.

Composición

Cada mililitro (20 gotas) contiene: 40 mg de clorhidrato de papaverina y 2,5 mg de metilbromuro de homatropina.

Farmacocinética

• Papaverina: absorción variable, la biodisponibilidad oral suele ser de 54 %. Aproximadamente 90 % se une a proteínas plasmáticas. Metabolismo hepático, vida media variable, de 0,5 a 2 h, pero puede llegar a las 24 h. Se elimina por vía renal (en forma de metabolitos). Extensible por hemodiálisis.
• Metilbromuro de homatropina: la absorción gastrointestinal es pobre e irregular. La absorción total después de una dosis oral es aproximadamente de 10 a 25 %. Presenta mínimo transporte a través de la barrera hematoencefálica y al interior del ojo. Su metabolismo es hepático, por hidrólisis enzimática. Se asume que su excreción es renal/fecal.

Indicaciones

Estados en los que el espasmo doloroso constituye el principal síntoma gastrointestinal, hepatobiliar y genitourinario.

Contraindicaciones

Glaucoma,miastenia gravis.

Precauciones

• Adulto mayor: el riesgo de hipotermia inducida por la papaverina puede incrementarse en este grupo.
• Angina o infarto de miocardio reciente o ictus reciente, músculo cardíaco deprimido, enfermedades hepáticas.

Reacciones adversas

Ocasionales

Náusea, alteraciones gastrointestinales, enrojecimiento de la cara, malestar, cefalea, somnolencia, sedación excesiva, rash cutáneo, sudación, aumento de la frecuencia cardíaca y de la profundidad de la respiración, ligero aumento de la presión arterial.

Raras

Hipersensibilidad a la papaverina que se manifiesta por: ictericia, eosinofilia y alteraciones de las pruebas de las funciones hepáticas.

Interacciones

• Alcohol: potencia su acción sedante.
• Disopiramida, IMAO, antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, clozapina, fenotiacinas, amantadina, memantine: incrementa efectos anticolinérgicos.
• Ketoconazol, levodopa: se reduce su absorción.
• Haloperidol, domperidona, metoclopramida, nitratos sublinguales: disminuye su efecto.
• Parasimpaticomiméticos: antagonizan sus efectos.

Posología

• Adultos: 20-40 gotas, 3 o más veces al día.
• Niños: 2 gotas/kg/día, dividida en 4 subdosis.

Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves

Medidas generales.

Información básica al paciente

Pacientes bajo tratamiento deben tener precaución al conducir vehículos automotores u operar maquinarias, ya que una disminución de la atención puede originar accidentes.

Nivel de distribución

En toda la red de farmacias

Regulación a la prescripción

por receta médica.

Clasificación VEN

Medicamento no esencial

Laboratorio productor

Laboratorio Farmaceútico Medilip

Código ATC

A03B1A

Precio al público

1,30

Fuente

• Fnmedicamentos