Tortícolis aguda

Tortícolis aguda

Tortícolis aguda: Espasmo tónico o intermitente de los músculos del cuello, que produce rotación e inclinación de la cabeza.

Patogenia

La causa es muy variable y con frecuencia no puede definirse, pero, en ocasiones, trastornos psicológicos, enfermedad de glanglios basales, infecciones del sistema nervioso central o traumas de huesos o tejidos blando del cuello pueden provocarla.

A veces es considerada como mialgias de origen reumático y traumáticas otras, según aparezcan por un esfuerzo exagerado, y más frecuente por una mala posición durante el sueño.

Diagnóstico positivo

Se establece por el interrogatorio y la exploración física, donde se observan todos los síntomas y signos descritos en el cuadro clínico.

Cuadro clínico

El comienzo tiene lugar a cualquier edad fundamentalmente de la 3ra a la 6ta década; puede ser brusco o con mayor probabilidad, gradual. Ambos sexos están afectados por igual. Se presenta un espasmo doloroso intermitente o continuo de los músculos esternocleidomastoideos, trapecio y otros del cuello, en forma unilateral, que provoca el giro e inclinación de la cabeza al lado opuesto y flexión del cuello hacia el mismo lado. El proceso puede variar desde un trastorno ligero, en forma de episodios ocasionales, hasta una anomalía difícil de tratar. Puede repetir con frecuencia o persistir toda la vida.

Tratamiento

Analgésicos:

• Dipirona (tab. 300mg) de 2 a 4 g diarios, cada 6 u 8 h.
• Aspirina (tab. 500mg) de 3 a 6 g diarios, cada 6 u 8 h.
• Analgésicos no esteroideos:

1. Indometacina (tab. 25mg) 1 tab, cada 8 h.
2. Bencidamina (tab. 25mg) 1 tab, cada 8 h.
3. Naproxeno (tab. 275mg) 1 tab, cada 8 h. (tab. 375 mg) 1 tab, cada 12 h
4. Uboprofeno (tab. 250mg) 1 tab, cada 4 o 6 h
5. Piroxicam (tab. 10mg) 1 tab, cada 8 h.
6. Tenoxicam (tab. 20mg) 1 tab, diaria

Relajantes musculares:

1. Mefenesina (tab. 500mg) 1 tab, cada 6 u 8 h.
2. Meprobamato (tab. 400mg) 1 tab, cada 12 h.

Fisioterapia: calor, diatermia y rayos infrarrojo.

Otras técnicas terapéuticas en dependencia del especialista: laserterapia y acupuntura.

Fuente

• Alvarez CR. Tratado de Cirugía Ortopédica y Traumatología. T. I-II, 1985.
• Alvarez CR, et al. Manual de procedimientos de diagnóstico y tratamiento en ortopedia y traumatología. ECIMED, 1989