Yodipamida metilglucamina
| ||||||||
Yodipamida metilglucamina. Es empleado en investigaciones de las vías biliares en pacientes colecistectomizados.
Sumario
Nivel de distribución
- Para uso exclusivo de hospital.
Denominación internacional DCI
- Iopipamida.
Nombre químico
- Sal bis-N-metilglucamina del ácido 3-3'-(adipoildimino) bis (2,4,6-tri-yodo-benzoico).
Similares comerciales
- Biligrafin (Schering, Alemania)
- Biligrafin (Schering, Australia)
- Biligrafin (Schering, Dinamarca)
- Biligrafin (Schering, Inglaterra)
- Biligrafin (Schering, Italia)
- Biligrafin (Schering, Noruega)
- Biligrafin (Schering, Suecia)
- Biligrafin (Schering, Suiza)
- Biligrafina (Schering, Argentina)
- Biligrafine (Schering, Bélgica)
- Cholografin (Squibb, Canadá)
- Cholografin (Squibb, USA)
- Endocistobil (Bracco, Italia)
- Endografin (Schering, Alemania)
- Endografin (Schering, Australia)
- Endografin (Schering, Inglaterra)
- Endografin (Schering, Suecia)
- Endografin (Schering, Suiza)
- Intrabilix (Guerbet, Francia)
- Transbilix (Codali, Bélgica)
- Transbilix (Guerbet, Dinamarca)
- Transbilix (Guerbet, [[Francia])
- Transbilix (Guerbet, Holanda)
- Transbilix (Therapex-Unik, Canadá)
Composición
- Cada ampolleta por 20 mL contiene solución acuosa de yodipamida metilglucamina al 50 %
Farmacología
- Es un compuesto de yodo orgánico hidrosoluble, empleado como radiopaco en rontgenoscopía.
Farmacocinética
- Luego de la administración intravenosa, la yodipamida metilglucamina es rápidamente excretada por el hígado, apareciendo los primeros vestigios en la bilis a los pocos minutos. De 15 a 20 minutos después de la inyección ya se han acumulado cantidades suficientes para producir radiopacidad de los conductos cístico, hepático y colédoco, persistiendo altas concentraciones 20-25 minutos después. Los niveles biliares pueden llegar a ser de 30 a 100 veces mayores que los sanguíneos. Una hora después de inyectada comienza a penetrar en la vesícula biliar, alcanzándose la mayor concentración, comúnmente, al cabo de 2 a 2 1/2 horas. El 90 % es eliminado por las heces fecales y un 10 % es excretado por los riñones. Si existen hepatopatías, la eliminación renal es similar aproximadamente a la hepática.
Indicaciones
- Se indica como medio de contraste, por vía intravenosa, en la colangiografía y colecistografía, para visualizar la vesícula y conductos biliares cuando estas estructuras, o sus contenidos, no pueden ser adecuadamente radiografiados por los medios de contrastes orales, debido a trastornos gastrointestinales o cuando es necesario la visualización sin demora alguna para hacer un diagnóstico diferencial antes de intervenciones quirúrgicas, también se indica en pacientes que tienen que ser examinados después de una colecislectomía. La colangiografía intravenosa puede ser particularmente útil, en pacientes no quirúrgicos, para visualizaciones de los conductos biliares, especialmente cuando la vesícula biliar ha perdido el poder de concentrar bilis. Es útil para practicar colecistografías de lactantes y niños pequeños.
Contraindicaciones
- No debe administrarse a pacientes hipersensibles al yodo. Hipertiroidismo. Disfunciones renales graves. Debe tenerse cuidado en presencia de ictericia o disfunción hepática, especialmente si ésta es severa o está asociada a la renal.
Precauciones
- Debe adminístrese lentamente, para evitar reacciones secundarias. Hágase la prueba de sensibilidad al yodo.
Reacciones adversas
- Este medio de contraste es generalmente bien tolerado cuando la administración intravenosa es lenta (de 3 a 5 minutos). Si la administración se practica con cierta rapidez puede producirse en el paciente un estado de inquietud, así como sensaciones de calor y presión en la región abdominal superior, náuseas y vómitos; sólo raramente se han presentando reacciones severas.
Posología
- Adultos: La dosis intravenosa común para adultos es de 20 mL de una solución al 50 %.
- Niños: En las colecistografías de lactantes y niños menores se usan dosis de 0,3 a 0,6 mL por kg de peso. Las soluciones pueden conservarse a la temperatura ambiente, pero deben protegerse de la luz intensa.
