Cavidad uterina

Cavidad uterina
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Concepto:Sus paredes están recubiertas por una mucosa que se denomina endometrio.

La Cavidad uterina tiene forma triangular y se extiende hacia abajo en dirección al canal del parto.

Definición

La cavidad uterina designa la región central del útero. Durante el embarazo, el huevo se aloja en la cavidad uterina y el endometrio se engrosa. Las reglas son sangrados que resultan de la destrucción del endometrio. Para explorar la cavidad uterina y diagnosticar una infección o un tumor se pueden realizar varios exámenes. La histerometría consisten en medir su profundidad con ayuda de una vara graduada. La histeroscopia implica la introducción de un tubo que tiene una microcámara.

Embarazos fuera de la cavidad uterina

Cuando se produce un embarazo pero el embrión no se implanta en la cavidad uterina, se trata de una situación de alto riesgo que requiere un diagnóstico y un tratamiento oportuno.

Síntomas

Los síntomas más habituales son:

  • Atraso menstrual (amenorrea).
  • Sangramiento irregular (metrorragia).
  • Dolor pelviano o unilateral en la pelvis.
  • Dolor abdominal.
  • Distensión pelviana o abdomino-pelviana.

En casos más graves se produce:

Si la mujer piensa que está embarazada, es bueno que certifique la normalidad de su condición. Si presenta atraso menstrual y uno de los síntomas mencionados, es indispensable que consulte para descartar problemas como un embarazo ectópico. Este tipo de embarazo anormal nunca puede llegar a término. Pero mientras más oportuno es el diagnóstico, mayor es la posibilidad de solucionar el problema, preservando el órgano afectado (la mayoría de las veces es la trompa de Falopio) y evitando una complicación mayor en la madre.

Condiciones de riesgo

Especial cuidado para un diagnóstico oportuno se debe tener cuando existe alguna condición que puede aumentar el riesgo de embarazo ectópico. Estas son:

  • Infecciones o procesos de inflamación pelviana que dejan secuelas en las trompas o la cavidad pelviana.
  • Embarazos ectópicos previos.
  • Antecedentes de cirugía tubaria realizada por infertilidad (por esterilización previa u otras causas de infertilidad).
  • Embarazos múltiples debidos a programas de inducción de ovulación.
  • Alteraciones congénitas de las trompas.
  • Uso de dispositivos intrauterinos que han incidido en infecciones pelvianas.

Tratamiento

El tratamiento será médico o quirúrgico, dependiendo del tiempo y oportunidad de la consulta médica. La mayoría de las veces, cuidando la salud de la paciente y evitando los riesgos, es posible preservar el órgano afectado (trompa u ovario). El desarrollo de la cirugía laparoscópica ha sido un aporte fundamental para el diagnóstico y tratamiento de esta patología.

Lesiones en la cavidad uterina

Después de la sospecha clínica, la primera aproximación diagnóstica de las lesiones en cavidad uterina es por ecografía transvaginal, la mayoría de las lesiones polipoideas se presentan con imágenes características y relativamente fáciles de diagnosticar; en algunos casos no es posible concluir sobre la naturaleza de la lesión (imágenes de engrosamiento endometrial heterogéneo con pérdida de la interfase endometrio-endometrial, imagen no concluyente en cavidad uterina u otro aspecto ultrasonográfico ), debido a situaciones poco claras pero que tienen un común denominador: endometrio heterogéneo engrosado con pérdida de la interfase endometrio-endometrial, debiendo recurrirse a otro método diagnóstico de la cavidad uterina como la histerosonografia o la histeroscopía para demostrar la naturaleza de la lesión ocupante.

Un porcentaje no despreciable de pólipos endometriales puede no ser detectado a través de la ultrasonografía, mostrándose como un endometrio normal aún en manos experimentadas. Un estudio del año 2000 de Bradley y cois muestra retrospectivamente 201 casos de polipectomías histeroscópicas; de estos, el 85,6 % habían presentado hemorragias uterinas anormales; la sensibilidad diagnóstica pre operatoria fue del 17 % solamente para la ecografía transvaginal, 83 % para la histerosonografia, 89,5 % para la histeroscopía, y 10,8 % para la biopsia de endometrio por aspiración. Ningún caso de falso negativo para la histerosonografia ni la histeroscopía en este estudio.

Fuentes