Disnea
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Disnea. Es la dificultad respiratoria o falta de aire. Es una sensación subjetiva de malestar ocasionado por la respiración que engloba sensaciones cualitativas distintas que varían en intensidad. Esta experiencia se origina a partir de interacciones entre factores fisiológicos, psicológicos, sociales y ambientales múltiples, que pueden a su vez inducir respuesta fisiológicas a comportamientos secundarios.
Tipos de disnea
- Disnea de esfuerzo: Si aparece al realizar esfuerzos, con la puntualización de si son grandes, medianos o pequeños. En el cardiaco la disnea de esfuerzo es progresiva.
- Disnea de decúbito: Que se alivia con la posición erecta (ortopnea). Puede alcanzar distintos grados de intensidad, siendo progresiva con el de cúbito.
- Disnea paroxística: Se caracteriza por aparecer durante la noche mientras el paciente se encuentra dormido. Esto lo obliga a despertarse súbitamente creando una situación de desesperación al no poder recibir la cantidad necesaria de aire.
- Disnea de reposo: Si aparece incluso sin realizar ningún tipo de esfuerzo.
Síntomas
Los síntomas aunque muy parecidos, dependen de la causa desencadenante de la dificultad respiratoria. Así, junto con la dificultad respiratoria y la posible coloración azulada que presente el paciente se pueden observar:
- Asma.
- Silbido superior al respirar.
- Presencia de anemia.
- Dificultad creciente al respirar.
- Dolores al respirar.
- Tos crónica.
- Sangre en la flema.
- Neumotorax (acumulación de aire entre las membranas de la pleura).
- Dolor intenso.
- Enfisema (pérdida de elasticidad de los sacos de aire del pulmón):
- Obstrucción de la tráquea
- Dolores en el pecho.
- Despertarse por la noche sin aire puede ser un síntoma de Insuficiencia cardíaca.
Diagnóstico
El examen físico consiste en una evaluación minuciosa de los pulmones, el corazón y las vías respiratorias altas. Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:
- Pruebas de sangre, entre ellas, gasometría arterial.
- Medición de la saturación de oxígeno en la sangre (oxímetría del pulso).
- ECG.
- Radiografía del tórax.
- Pruebas de la función pulmonar.
- Prueba de esfuerzo.
- Tomografía de tórax.
- Ecocardiografía.
Fuentes
- Schwartzstein RM, Adams L. Dyspnea. In: Mason RJ, Broaddus VC, Martin TR, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 28.
- Enciclopedia medica digital
