Efecto de Somogy
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El efecto de Somogyi es producido si el nivel de azúcar en la sangre desciende demasiado en las primeras horas de la mañana, se liberan hormonas (como la hormona de crecimiento, cortisol y catecolaminas). Estas ayudan a revertir el nivel bajo de azúcar en la sangre, pero podrían llevar a niveles de azúcar en la sangre que son más altos de lo normal por la mañana.
Sumario
¿Qué es el efecto Somogyi?
Todo comenzó en 1949 en un meeting del científico Michael Somogyi en la ciudad de Atlanta. Este investigador propuso que una cantidad excesiva de insulina, que provoca hipoglucemia, puede convertirse en hiperglucemia. Dicho de otro modo, el efecto Somogyi es la aparición de una hiperglucemia al despertarse por las mañanas, producto de una hipoglucemia nocturna (un efecto rebote).
Un ejemplo del efecto de Somogyi:
- Una persona que se inyecta insulina no come un refrigerio a la hora de acostarse como acostumbra y el nivel de azúcar en la sangre de la persona desciende durante la noche.
- El organismo de la persona responde al nivel bajo de azúcar en la sangre liberando hormonas que aumentan el nivel de azúcar en la sangre. Esto puede causar un alto nivel de azúcar en la sangre a la mañana temprano.
¿Cómo se produce el efecto Somogyi?
Este efecto se produce porque existe un exceso de insulina durante la noche. El exceso de insulina se debe porque se ha realizado ejercicio físico a la tarde-noche, se ha comido pocos hidratos de carbono a la hora de cenar y se ha administrado más dosis de insulina lenta o rápida. Cuando se produce la hipoglucemia nocturna, el cuerpo produce hormonas que aumentan los niveles de glucosa en sangre, de ahí la hiperglucemia. Estas hormonas son: hormona del crecimiento, adrenalina, cortisol y glucagón.
¿Cómo saber si padezco tal efecto?
Lo primero de todo es saber si tus glucemias son elevadas al despertarte. Si es un caso puntual, existen millones de razones, por un día no hay que preocuparse. En caso de que estas hiperglucemias sean reiteradas, se deben confirmar otras posibles explicaciones.
Si tienes un mal control de la glucosa a lo largo del día, es probable que necesites cambiar pautas de tu tratamiento, para ello ponte en contacto con tu equipo de endocrinos y que te ayuden en ello. También puede que padezcas el Fenómeno del alba. Si descartas estas dos situaciones es posible que estés sufriendo el efecto Somogyi.
Si nunca te has despertado a la noche con hipoglucemia, no descartes este efecto, pues es común padecer hipoglucemias nocturnas que no presentan síntomas.
La mejor manera de confirmarlo es realizando glucemias entre las 3 y 5 de la mañana durante varias noches. Lo sé, menudo engorro tenerlo que hacer. Por ello, es mejor adquirir un sensor continuo de glucosa. Si periódicamente ves que tienes hipoglucemias a la noche; y a la mañana te despiertas con una hiperglucemia, habrás descubierto que sufres el efecto de Somogyi. Supuestamente lo padecen entre un 12-18% de las personas con diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2.
Solución el efecto Somogyi
- Reduce la dosis de insulina rápida de la cena.
- Si tienes cifras bajas durante todo el día, reduce la dosis de insulina lenta.
- Cambiar la hora en la que te inyectas la insulina lenta, si te la inyectas a la noche, podrías probar a hacerlo por la mañana.
- Utilizar una bomba de insulina, te permitirá ajustar la insulina basal por horas.
- Realizar cenas más ricas en hidratos de carbono de absorción lenta como el pan o la patata.
- Acostarse con cifras de glucosa más altas que de normal.
Fuente
- Artículos de Diabetes Consultado diciembre del 2020
- Efecto-somogyiConsultado diciembre del 2020
- Foto Consultado diciembre del 2020
