|
|
Este artículo debe ser tomado con reservas ya que no ha sido validado por un especialista. Si tienes conocimientos sobre el tema, usa fuentes y referencias confiables para confirmar su calidad. Una vez mejorado el artículo, retira esta plantilla. |
|
Factores de riesgo gestacionales |
|---|
 | | Concepto: | Toda característica o circunstancia determinable de una persona o grupo de personas que según los acontecimientos que poseen, esta asociado a un riesgo anormal de aparición o evolución de un proceso patológico. |
|
Factores de riesgo gestacionales. Toda característica o circunstancia determinable de una persona o grupo de personas que según los acontecimientos que poseen, esta asociado a un riesgo anormal de aparición o evolución de un proceso patológico o de afectación especialmente desfavorables de tal proceso, los factores de riesgo pueden ser universales (edad), sociales, ambientales y biológicos, o asociarse varios de ellos--OMS.
Riesgo Obstétrico
- La probabilidad de que se produzca una situación deletérea inesperada durante el embarazo.
- Embarazo de alto riesgo: Gestación que acontece en una mujer en la que existe una contingencia o proximidad de un daño o peligro, bien de forma de antecedente, bien de forma intermitente o bien estadísticamente asociado.
- Factores de riesgo: Toda característica o circunstancia determinable de una persona o grupo de personas que según los acontecimientos que poseen, esta asociado a un riesgo anormal de aparición o evolución de un proceso patológico o de afectación especialmente desfavorables de tal proceso, los factores de riesgo pueden ser universales (edad), sociales, ambientales y biológicos, o asociarse varios de ellos--OMS.
Situaciones deletéreas inesperadas
- Muerte perinatal.
- RCIU.
- Sufrimiento fetal agudo.
- Asfixia neonatal.
- Impedimento motor o intelectual.
- Parto prematuro.
- Anomalía congénita.
- Enfermedad específica.
Circunstancias de alto riesgo
- Situación patológica previa al embarazo.
- Desarrollo de complicaciones durante el embarazo.
Patologías
- Requieran procedimientos invasivos.
- Complicaciones médicas graves.
- Mal historial obstétrico.
- Anomalías obstétricas que requieran cuidados muy especializados.
Procedimientos invasivos
- Isoinmunización Rh.
- Hidrops fetal no inmunológico.
- Obstrucción urinaria bilateral.
- Bloqueo cardíaco congénito.
- Hidrocefalia fetal.
Complicaciones médicas graves
Mal historial obstétrico
- Aborto habitual.
- Cerclajes previos fallidos.
- Mortinatos de repetición.
- Rotura prematura de membranas recurrente.
- Parto prematuro de repetición.
- Antecedentes de defecto congénito de repetición.
Anomalías obstétricas
- Preeclampsia grave o eclampsia.
- RCIU.
- Embarazo múltiple.
- Malformación uterina.
- Múltiples factores de riesgo.
Riesgos
Riesgo 1
- Anomalías pelvianas.
- Baja estatura.
- Menor de 17 años o mayor de 38.
- Obesidad.
- Rh negativo.
- Fumadora habitual.
- Socioeconómico bajo.
- Esterilidad previa.
- Gran multípara.
- P. íntergenésico corto.
- Riesgo laboral.
- Riesgo ETS.
- Mal control de gestación.
- Embarazo no deseado.
- Metrorragias de primer trimestre.
- Cardiopatías grado 1.
- Incremento excesivo o insuficiente de peso.
- Infección urinaria baja.
Riesgo 2
- Anemia grave.
- Gestación gemelar.
- Cirugía uterina previa.
- Cardiopatía 2.
- Endocrinopatía.
- Diabetes gestacional.
- Sospecha de malformación fetal.
- Obesidad mórbida.
- Preeclampsia leve.
- Infección materna.
Riesgo 3
- Gestación múltiple.
- Malformación uterina.
- Muerte perinatal recurrente.
- Patología asociada grave.
- Drogadicción, Alcoholismo.
- Isoinmunización.
- Cardiopatía 3 y 4.
- Diabetes 1 y 2.
- Incompetencia cervical.
- Malformación fetal confirmada.
- RCIU.
- Placenta previa.
- Preeclampsia grave.
- APP.
- RPM.
Aumento de riesgo perinatal
- Atención prenatal: después de semana 20 o son menos de 5.
- Nivel de hospital: carezca de unidad de neonatología.
- Hábitos tóxicos: consumo de tabaco, drogas y /o alcohol.
- Paridad: primiparidad o multiparidad (mayor a 3).
- Enfermedades maternas asociadas: D.M, HTA.
- Patologías obstétricas: Placenta previa, APP.
- Patología fetal: Malformaciones fetales, RCIU.
- Complicaciones de T.P.: Prolapso, SFA, DCP.
Terapéuticas
- Parto prematuro (inducción/cesárea).
- Reposo.
- Control metabólico.
- Control (US, biofísico, bioquímico).
- Farmacoterapia.
- Intervenciones anteparto e intraparto.
- Finalización del embarazo por indicación [[obstétrica o por anomalías congénitas.
- Control intensivo neonatal.
- El objetivo principal de la obstetricia y pediatría moderna es maximizar la calidad de vida del feto, recién nacido o infante, de tal manera de dar a cada individuo concebido la grandiosa oportunidad del optimo desarrollo físico, mental y emocional.
Fuentes
- CABERO Ll, MARTINEZ A. Identificación y control anteparto de las pacientes con embarazo de alto riesgo obstétrico. Martínez A Cabero Li. Barcelona. Masson, 1996; pp-331.
- MANDERLBROT, L. Surveillance de la grossesse normale. L Manderlbrot. EMC, Obstétrique, 5-007-M-10, 2006.
- TONDA, P. Concepto de alto riesgo en reproducción. En Obstetricia y Medicina Perinatal. P Tonda. Temas Selectos. Tomo I. COMEGO. México D.F. 2006; pp-87-95.
- AUBRY RH, PENNINNGTON JC. Identification and Evaluation of High-Risk Pregnancy. The perinatal concet. Jc Penninngton, Rh Aubry. Clin Obstet Gynecol 1973; pp-3-27.
