Hemospermia
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Hemospermia. También conocido como hematospermia es un síntoma caracterizado por la presencia de sangre en el semen durante la eyaculación. aparece de color rojo oscuro o pardo oscuro, resultado de su mezcla con la sangre, y, como es lógico, constituye un síntoma "muy alarmante" para los hombres.
Sumario
Además
—¿Se acompaña de alguna otra manifestación? —Puede estar o no acompañada de otras manifestaciones, aunque la sangre en sí misma es un síntoma que refleja un proceso patológico que afecta el aparato urogenital del hombre. —Para ganar en comprensión le pido nos ofrezca, aunque de manera necesariamente sucinta, una visión de la estructura de las vías y órganos genitales y urinarios de los hombres...
Este aparato está conformado por los conductos deferentes por donde pasan los espermatozoides, que se forman en el testículo, y los conducen a un reservorio, las vesículas seminales, en las cuales se produce parte del líquido que constituye el semen. De allí continúa por los conductos eyaculadores que atraviesan la glándula prostática (que aporta elementos fundamentales a los espermatozoides que contiene el semen), y desembocan en la uretra para ser expulsados durante la eyaculación. Por ello, de acuerdo con el sitio donde se produce el sangramiento, puede o no producir otros síntomas.
¿Podría ser anuncio de un cáncer de próstata? —Es sumamente raro que se presente como síntoma de un cáncer de próstata, aunque en el diagnóstico presuntivo no se descarte la presencia de tumores benignos o malignos en esa glándula. —¿Cuáles son las causas más frecuentes que suelen originar la hematospermia? —Los procesos inflamatorio-infecciosos de la próstata, de las vesículas seminales y de la uretra del hombre, o por traumas durante el contacto sexual. —¿Se presenta a cualquier edad? —Sí, fundamentalmente en hombres en plena actividad sexual y con mayor frecuencia en jóvenes. —¿Este trastorno puede ser recurrente y persistir durante meses o años? —La hematospermia, como sabemos, es un síntoma, no una enfermedad, por lo que puede reaparecer en correspondencia con la recurrencia del trastorno que la causa.
Forma de detección
Puede ser detectada por el paciente al observar una coloración rojiza o rosada en el semen luego de la eyaculación. En algunos casos puede evidenciarse una coloración amarronada como consecuencia de la presencia de sangre vieja acumulada en el semen. Se debe aclarar tambien que no tiene porque ser detectable, sino que por el contrario se suele ver en lo general a través del microscopio o mediante estudios, sin descartar que puede llegar a ser visible en el fluido de la eyaculación a simple vista.
En la práctica clínica, con el desarrollo de un exhaustivo interrogatorio y examen del aparato urogenital, incluido el tacto rectal, proceder capaz de aportar elementos muy importantes de las características de la próstata y las vesículas seminales.
Pruebas complementarias
Cuando así lo indique el examen clínico se realizarán cultivos microbiológicos y micológicos de la esperma (espermocultivo), para comprobar la existencia o no de una infección bacteriana, micótica o tuberculosa. Además, estudio ultrasonográfico de la próstata y vesículas seminales, e incluso la observación directa de la uretra mediante una uretroscopia. Son diversas las causas que pueden generar la presencia de sangre en el semen. Entre estas se incluyen diversos procesos inflamatorios o infecciosos a nivel de la vía seminal o espermática incluidos los testículos, el epidídimo, la próstata y la uretra. Algunas enfermedades de las vesículas seminales como los quistes pueden ser también causa de hemospermia. La hipertensión arterial es muchas veces el responsable de episodios de este tipo y el tratamiento de la misma resuelve el problema.
Relación con otras enfermedades
La hemospermia es una entidad que preocupa mucho al paciente, es poco probable que se asocie a enfermedades tumorales malignas como el cáncer de próstata o de vejiga, salvo los casos en los que se asocia a hematuria donde la posibilidad de aparición de estos tipos de lesiones puede ser mayor que en la hemospermia aislada. En una gran parte de los casos se presenta como un evento aislado y no puede determinarse la causa de la misma. Los episodios reiterados de requerirán estudios mas exhaustivos en busca de su causa.
Diagnóstico diferencial
Es necesario hacer diagnóstico diferencial de una posible contaminación del semen con sangre procedente de un sangramiento ginecológico de la pareja de origen infeccioso, tumoral o traumático durante el contacto sexual. En cuanto a la terapéutica de elección Estará en dependencia de la enfermedad que motive el sangramiento. Entre los estudios por imágenes más específicos para el diagnóstico de hemospermia se encuentran la ecografía prostática trans-rectal y la resonancia magnética nuclear de la pelvis que permiten una muy adecuada visualización de las estructuras potencialmente responsables de la aparición de sangre en el semen.
Alguna consideración
—La hematospermia es un síntoma que traduce una enfermedad del tracto urogenital del hombre y constituye siempre un signo de alarma, por lo que el paciente debe acudir al médico sin dilaciones para recibir la orientación diagnóstica y terapéutica adecuada. El tratamiento de la hemospermia va a estar en estricta relación con la causa que la genere, pudiendo necesitarse tratamientos quirúrgicos, más aún para el caso de patología de las vesículas seminales o administración de antiinflamatorios, antibióticos o drogas para el control de la hipertensión arterial entre otros tratamientos.
