Rifabutina

Rifabutina Presentación farmacéutica Tabletas Vía de administración Oral

Rifabutina. Ayuda a prevenir o desacelerar la propagación del Complejo Mycobacterium Avium (MAC) en los pacientes con Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).

Uso del medicamento

La rifabutina viene envasada en forma de cápsulas para tomar por vía oral. Por lo general se toma 1 ó 2 veces al día. Tómela con el estómago vacío, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Si tiene dificultad para tragar la cápsula, mezcle el contenido con puré de manzanas. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

Precauciones

Antes de comenzar a tomar rifabutina

• Dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico a la rifabutina, niacina, etionamida (Trecator-SC) o a otros medicamentos.
• Dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción está tomando, especialmente anticoagulantes como warfarina (Cumadina), presión arterial o medicamentos para las enfermedades al corazón, medicamentos para la diabetes, digoxina (Lanoxin), metadona, anticonceptivos orales, zidovudina (Retrovir) y vitaminas. La rifabutina reduce la eficacia de algunos anticonceptivos orales; use otra forma de prevenir el embarazo mientras toma este medicamento.
• Dígale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido trastornos sanguíneos o tuberculosis activa.
• Dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.

Conducta ante un olvido de la dosis indicada

Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese la que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

Efectos secundarios

Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían llegar a presentarse. La piel, lágrimas, saliva, sudor, orina y heces pueden volverse de color marrón-anaranjado; este efecto secundario es normal y desaparecerá cuando usted termine de tomar este medicamento. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:

• Malestar estomacal o calambres
• vómitos
• Cefalea (dolor de cabeza)
• Cambios en el sentido del gusto

Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato:

• Dolor en el pecho
• Sarpullido (erupciones en la piel)
• Dolores musculares
• Cefalea severa (dolor de cabeza)
• Fatiga
• Dolor de garganta
• Síntomas similares a los de la gripe
• Cambios en la visión
• Sangrado o moretones inusuales
• Coloración amarillenta de la piel u ojos

Condiciones de almacenamiento

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

Otras informaciones

Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podría ordenar algunos exámenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo a este medicamento.

No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar la prescripción de su medicamento.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Mecanismo de acción

Inhibición de ARN-polimerasa ADN-dependiente de E. coli y B. subtilis susceptibles y acción 2 aria sobre ADN bacteriano.

Indicaciones terapéuticas

Infección por M. tuberculosis y complejo M. avium intracelular (MAC) resistente a otro tto. En pacientes con VIH: infección por micobacterias y profilaxis cuando se requiere tto. con IP. Profilaxis de MAC en pacientes con VIH avanzado con recuento CD4 ≤ 200/µl. Tuberculosis pulmonar en presencia de M. tuberculosis resistente a isoniazida, etambutol, pirazinamida, etionamida, cicloserina.

Posología

Oral. Ads. Profilaxis de infección por M. avium intracelular con VIH: 300 mg. Infección por M avium intracelular: 450-600 mg, hasta 6 meses tras cultivo negatiavo. Tuberculosis pulmonar crónica resistente: 300-450 mg, hasta 6 meses tras cultivo negativo de esputo. Enf. por micobacterias combinado con indinavir o nelfinavir: 150 mg/día o 300 mg 2 veces/sem, 6 ó 9 meses, asociado a antituberculosos, mantener 4 meses tras cultivo negativo. Profilaxis de M. tuberculosis con VIH combinado con indinavir o nelfinavir: 2 meses, asociado a pirazinamida. I.R. con Clcr < 30 ml/min: 50% dosis habitual.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a rifamicinas. Asociación con ritonavir o saquinavir. Embarazo, lactancia, niños.

Advertencias

Asociar a antituberculosos con VIH y tuberculosis activa diagnosticada. Controlar hemograma, recuento plaquetario y enzimas hepáticas en tto. prolongado. Coloración rojo-anaranjada de orina, piel, secreciones y lentes de contacto blandas. Asociado a claritromicina, máx. 300 mg. Riesgo de uveítis con macrólidos y fluconazol, si aparece uveítis valorar suspensión.

Interacciones medicamentosas

• Disminuye nivel plasmático de: dapsona, metadona y otros narcóticos, anticoagulantes, corticosteroides, ciclosporina, glucósidos cardiotónicos, quinidina, sulfonilureas y otros hipoglucemiantes, analgésicos, anticonceptivos orales.
• Disminuye acción de: ketoconazol, barbitúricos, diazepam, verapamilo, ß-bloqueantes, clofibrato, progestinas, disopiramida, mexiletina, cloranfenicol, anticonvulsivantes.
• Nivel plasmático aumentado por: indinavir, nelfinavir, fluconazol, amprenavir, claritromicina.
• Absorción disminuida por: PAS, antiácidos.
• No asociar con: saquinavir, ritonavir.

Embarazo

En animales no teratogénica, sin datos clínicos suficientes. Contraindicado.

Lactancia

Evitar. No hay datos clínicos suficientes.

Reacciones adversas

Náuseas, vómitos, aumento de enzimas hepáticas, ictericia, gastritis, anorexia, diarrea, dolor abdominal, flatulencia, dispepsia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia, artralgia, mialgia, fiebre, erupción, uveítis media-severa reversible.

Fuentes

• www.nlm.nih.gov
• www.vademecum.es