Síndrome de Meniere
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Síndrome de Meniere. Es un conjunto de manifestaciones clínicas entre las que se incluyen la presencia de un vértigo de repetición acompañado de acufenos (ruidos anormales percibidos por el enfermo en uno o ambos oídos) y sordera progresiva
Sumario
Causas
El oído interno contiene tubos llenos de líquido llamados laberintos. Estos canales, junto con un nervio en el cráneo, ayudan a interpretar la posición del cuerpo y mantener el equilibrio. Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Ménière. Puede ocurrir cuando la presión del líquido en parte del oído interno llega a estar demasiado alta.
En algunos casos, la enfermedad de Ménière puede estar relacionada con:
- Traumatismo craneal
- Infección del oído medio o interno
Otros factores de riesgo son:
- Consumo de alcohol
- Alergias
- Antecedentes familiares
- Enfermedad viral reciente
- Tabaquismo
- Estrés
- Uso de ciertos medicamentos
Síntomas
Los ataques o episodios de la enfermedad de Ménière a menudo comienzan sin aviso. Pueden ocurrir diariamente o apenas una vez al año. La gravedad de cada episodio puede variar.
La enfermedad de Ménière generalmente tiene cuatro síntomas principales:
- Hipoacusia variable
- Presión en el oído
- Zumbido o retumbo en el oído afectado, llamado tinnitus
- Vértigo o mareo
El vértigo intenso es el síntoma que causa la mayoría de los problemas. Con vértigo, las personas sienten como si estuvieran girando o moviéndose o como si el mundo estuviera girando a su alrededor.
- Con frecuencia se presentan náuseas, vómitos y sudoración intensos.
- Los síntomas empeoran con el movimiento súbito.
- Con frecuencia, se necesitará estar acostado.
- Se puede sentir mareo o falta de equilibrio desde 20 minutos hasta 24 horas.
- La hipoacusia generalmente sólo es en uno de los oídos, pero puede afectar a ambos.
- La audición tiende a recuperarse entre ataques, pero empeora con el tiempo.
- La audición de baja frecuencia se pierde primero.
- También puede tenerse retumbos o zumbidos en el oído (tinnitus) junto con una sensación de presión en el oído.
Otros síntomas
- Diarrea
- Dolores de cabeza
- Dolor o molestia en el abdomen
- Náuseas y vómitos
- Movimientos incontrolables del ojo
Pruebas y exámenes
Un examen del cerebro y el sistema nervioso puede mostrar problemas con la audición, el equilibrio o el movimiento de los ojos. Una audiometría o audiología mostrará la hipoacusia que se presenta con la enfermedad de Ménière. La audición puede estar cerca de lo normal después de un ataque. Un examen de estimulación calórica comprueba los reflejos oculares por medio del calentamiento y enfriamiento del oído interno con agua. Los resultados del examen que no están dentro del rango normal pueden ser un signo de enfermedad de Ménière.
Estos exámenes también se pueden hacer para buscar otras causas de vértigo:
- Electrococleografía (ECOG)
- Electronistagmografía (ENG) o videonistagmografía (VNG)
- Resonancia magnética de la cabeza
Tratamiento
No se conoce cura para la enfermedad de Ménière. Sin embargo, los cambios en el estilo de vida y algunos tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas. El médico puede sugerir formas de disminuir la cantidad de líquido en el cuerpo. Esto con frecuencia puede ayudar a controlar los síntomas.Los diuréticos pueden ayudar a aliviar la presión del líquido en el oído interno. Una dieta baja en sal también puede ayudar.
Cómo evitarlo
- Evitar los movimientos súbitos, los cuales pueden empeorar los síntomas. Se puede necesitar ayuda para caminar durante los ataques.
- Evitar las luces brillantes, la televisión y leer durante los ataques, debido a que esto puede empeorar los síntomas.
- No manejar, operar maquinaria pesada ni escalar hasta una semana después de que los síntomas desaparezcan. Un episodio de mareo súbito durante estas actividades puede ser peligroso.
- Mantenerse quieto y descansar cuando se tengab síntomas.
- Aumentar gradualmente la actividad después de los episodios.
Los síntomas de la enfermedad de Ménière pueden causar estrés. Es necesario buscar opciones de un estilo de vida saludable para poder enfrentar la enfermedad:
- Consumir una alimentación saludable y bien equilibrada. No comer en exceso.
- Hacer ejercicios regularmente, de ser posible.
- Dormir lo suficiente.
- Reducir la cafeína y el alcohol.
Ayudar a aliviar el estrés mediante técnicas de relajación, como:
- Imágenes guiadas
- Meditación
- Relajación muscular progresiva
- Tai chi
- Yoga
Tratamiento
- Antinauseosos para aliviar las náuseas y los vómitos.
- Diazepam (Valium) o medicamentos para el mareo como meclizina (Antivert, Bonine, Dramamine) para aliviar el mareo y el vértigo.
- Se puede necesitar cirugía del oído si los síntomas son graves y no responden a otro tratamiento.
- La cirugía para cortar el nervio vestibular ayuda a controlar el vértigo y no daña la audición.
- Inyectar esteroides o un antibiótico llamado gentamicina directamente en el oído medio puede ayudar a controlar el vértigo.
- Extirpar parte del oído interno (laberintectomía) ayuda a tratar el vértigo, pero causa hipoacusia total.
- Se pueden necesitar audífonos para la hipoacusia grave.
Expectativas (pronóstico)
La enfermedad de Ménière con frecuencia se puede controlar con tratamiento. La afección puede mejorar por sí sola. Sin embargo, esta enfermedad puede ser crónica o discapacitante. Es necesario consultar con el médico si se presentan síntomas de la enfermedad de Ménière, como hipoacusia, zumbidos en los oídos o vértigo, o si éstos empeoran.
Prevención
La enfermedad de Ménière no se puede prevenir. Tratar los síntomas iniciales de inmediato puede ayudar a prevenir el empeoramiento de la afección. El tratamiento de una infección de oído y otros trastornos conexos puede servir.
Fuente
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000702.htm
