Somatostatinoma

Somatostatinoma El somatostatinoma es un tumor neuroendocrino extremadamente raro que se origina en el páncreas (50%) o en el tracto gastrointestinal (50%). Se presenta con síntomas no específicos como dolor abdominal, pérdida de peso, ictericia y diarrea. En algunos casos, puede llevar a un síndrome de hipersecreción de somatostatina, caracterizado por diabetes mellitus, colelitiasis, esteatorrea e hipoclorhidria. Los síntomas incluyen diabetes o intolerancia a la glucosa, piedras en la vesícula (colelitiasis), diarrea, pérdida de grasa por las heces (esteatorrea), pérdida de peso y dolor abdominal . Clasificación: Trastorno Región de origen: Páncreas o tracto gastrointestinal Región más común: Páncreas (60%) y pared del intestino delgado Vacuna: No existe vacuna

Somatostatinoma. Tipo de tumor neuroendocrino sumamente infrecuente que puede desarrollarse en el páncreas o en el sistema gastrointestinal, particularmente en el duodeno. Este tipo de tumor se distingue por la producción excesiva de somatostatina, una hormona que desempeña un papel claveen la regulación de otras hormonas intestinales.

Etiología

La etiología o causas precisas del somatostatinoma no se conocen completamente. En algunos casos, se ha observado una relación con síndromes tumorales endocrinos hereditarios, mientras que otros casos parecen ser esporádicos.

Epidemiología

La epidemiología arroja cifras muy bajas.Se trata de una neoplasia extremadamente infrecuente, con una incidencia aproximada de 1 caso por cada 40 millones de personas. Hasta el momento, se han documentado alrededor de 80 casos de somatostatinoma pancreático, aunque es probable que esta cifra esté subestimada.

Patogenia

La patogenia está dada por el origen en las células delta del páncreas, encargadas de la producción de somatostatina. Un exceso en la secreción de esta hormona suprime la liberación de otras hormonas, provocando síntomas como diabetes mellitus, cálculos biliares, diarrea, pérdida de peso, esteatorrea y baja acidez estomacal.

Cuadro clínico

Cuadro clínico:

• Dolor abdominal.
• Pérdida de peso.
• Ictericia indolora obstructiva.
• Diarrea

• Diabetes mellitus.
• Colelitiasis.
• Esteatorrea.
• Hipoclorhidria.

Diagnóstico

Diagnóstico:

Para diagnosticar un somatostatinoma, se requiere identificar niveles altos de somatostatina en la sangre y localizar el tumor utilizando diversas técnicas de imagen. Estas técnicas incluyen la tomografía computarizada (TAC), la resonancia magnética (RMN), la ecografía endoscópica y la gammagrafía con somatostatina.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento incluyen:

• Tratamiento farmacológico: Uso de octreótido o lanreotido para reducir la secreción de somatostatina y mejorar los síntomas.
• Cirugía: Extirpación del tumor si no hay metástasis.
• Tratamiento de metástasis: Quimioterapia, radioterapia, embolización y uso de interferón alfa.

Cuidados generales de enfermería

Cuidados de enfermería:

Durante la administración de medicamentos

1. Identificación del paciente.
2. Medicamento correcto.
3. Dosis correcta.
4. Vía de administración.
5. Hora de administración.
6. Educación del paciente.
7. Higiene.
8. Registro.
9. Identificación del paciente.

Durante el pre operatorio

Fase mediata (desde la decisión de la cirugía hasta 12 horas antes)

1. Recepción y asesoramiento
2. Consentimiento informado
3. Examen fisiológico.
4. Aseo personal.
5. Ayuno.

Fase inmediata (desde 2-4 horas antes hasta la sala de operaciones)

1. Control de signos vitales.
2. Verificación del ayuno.
3. Administración de medicamentos.
4. Identificación del paciente.

Durante el transoperatorio

1. Verificación del paciente.
2. Signos vitales.
3. Reflejos.
4. Condiciones de esterilidad.
5. Instrumental quirúrgico.
6. Protocolos quirúrgicos.
7. Supervisión de buenas prácticas.
8. Recuento de material.
9. Limpieza de la incisión.

Durante el posoperatorio

• Monitoreo de signos vitales.
• Control del dolor.
• Manejo de heridas.
• Prevención de complicaciones.
• Educación y apoyo al paciente.

Durante la administración de quimioterapia

• Preparación y planificación.
• Evaluación integral.
• Monitoreo y manejo de efectos secundarios.
• Apoyo emocional y educación.
• Administración segura.

Durante la administración de radio terapia

• Preparación del paciente
• Cuidados durante la radioterapia
• Cuidados específicos según la zona tratada
• Seguimiento y cuidados post-radioterapia

Pronóstico

Una gran proporción de los somatostatinomas son cancerosos y frecuentemente se han diseminado al momento de ser detectados. El pronóstico es menos favorable cuando hay metástasis, aunque cifras superiores al 50% de los pacientes con enfermedad metastásica sobreviven más de cinco años.

Historia

La existencia de estos tumores fue reconocida por primera vez en la década de 1970.

Enlaces sugeridos

• Somatostatina
• Islotes de Langerhans

Fuentes

• María C. Fenton Tait & Carlos León Román. (2015). Temas_de_Enfermería_Médico_Quirúrgica.pdf. [17]. ISBN: 959-212-142-7 / 978-959-212-223-9. Pag. 1.
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• Brunner, L. S., & Suddarth, D. S. (2013). Brunner y Suddarth enfermería medicoquirúrgica (S. C. O. Smeltzer, B. G. Bare, J. L. Hinkle, & K. H. Cheever, Eds.; Duodécima edición). Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN: 978-84-15684-24-4. Pag. 1190
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