Diferencia entre revisiones de «Duodenitis»
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|clasificacion=|region_de_origen=|region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}}'''Anemia'''. Disminución de la hemoglobina, sustancia presente en los glóbulos rojos de la sangre los cuales se encargan de transportar el oxígeno a todos los tejidos del cuerpo
 
  
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==Infarto de miocardio==
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INTRODUCCIÓN
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|nombre=Duodenitis
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Infarto de miocardio, necrosis o destrucción de una pequeña zona del miocardio, el músculo del corazón, ocasionada, generalmente, por la obstrucción de una rama de una arteria coronaria; se manifiesta por un dolor intenso en el pecho.
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}}'''Duodenitis'''. Es el proceso inflamatorio de diversa etiología que ocurre a nivel del [[duodeno]], primera porción del [[intestino delgado]].  
  
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Puede ser de tipo aguda o crónica según el tiempo de evolución, ocasionalmente, se extiende a la segunda porción del duodeno. Para establecer un correcto diagnóstico de [[Duodenitis|duodenitis]], es necesario disponer de un estudio histológico.
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==CAUSAS Y MECANISMO==
 
  
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El miocardio, responsable de las contracciones y del bombeo de la sangre hacia los diferentes órganos, es el tejido afectado en un infarto. Generalmente, el daño se localiza en las arterias coronarias que rodean al corazón y le llevan la sangre. La mayoría de las veces, la causa se debe a una aterosclerosis coronaria, es decir, a un depósito de placas de ateroma ricas en lípidos como el colesterol, que aumentan el grosor de la pared y disminuyen la luz de la arteria, provocando una isquemia (ralentización de la circulación arterial local). Sobre estas lesiones puede originarse una trombosis (formación de un coágulo de sangre en el interior de un vaso), ocasionando, entonces, una obstrucción completa. El efecto negativo correspondiente a la insuficiencia circulatoria es la anoxia o aporte deficiente de oxígeno a las células. Se produce una necrosis (muerte celular y tisular definitiva) que corresponde al infarto propiamente dicho.
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== Síntomas ==
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* [[Acidez]], [[Pirosis|pirosis]]
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* Área epigástrica dolorosa a la palpación, dolor a la palpación
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* Crisis epigástricas dolorosas recurrentes
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* [[Dispepsia]]
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* Dolor abdominal superior
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* Dolor epigástrico
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* Dolor similar al de la [[úlcera]] péptica
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* [[Indigestión]]
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* Síntomas gástricos, signos
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* [[Vómitos]], en [[niños]]
  
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==Causas==
  
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==SÍNTOMAS Y COMPLICACIONES==
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Entre las posibles causas se destacan:
  
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El infarto de miocardio se produce, a menudo, en un paciente diagnosticado de angina de pecho, enfermedad de la misma naturaleza que el infarto pero mucho más leve. Se manifiesta esencialmente por un dolor brusco e intenso localizado en la región del pecho, que se irradia, de forma característica pero inconstante, hacia la mandíbula y hacia los hombros y los brazos, sobre todo hacia el lado izquierdo o incluso hacia la espalda. El dolor se manifiesta normalmente acompañado de una sensación de opresión. La sintomatología es parecida a la que aparece en el transcurso de una angina de pecho, pero en los casos de infarto el dolor es más intenso, no tiene por qué aparecer sólo tras un esfuerzo, es especialmente prolongado y no responde a la nitroglicerina (medicamento utilizado para tratar la angina de pecho).
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* Factores infecciosos por [[ingestión]]: por ejemplo personas con [[piorrea]] alveolar.
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Existen otras formas de presentación de la enfermedad menos típicas. Por ejemplo, es posible que un infarto de pequeño tamaño no produzca ningún síntoma. En este caso, el diagnóstico se hace de forma tardía, más o menos por casualidad, durante la realización de un electrocardiograma en un chequeo rutinario.
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* Factores infecciosos por la [[Circulación sanguínea|circulación sanguínea]]: los [[virus]] o [[bacterias]]      que pueden originar una infección en cualquier parte del organismo también pueden ser los responsables de una duodenitis ([[tifus]], [[gripe]], [[pulmonía]], etc.)
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Si el paciente no recibe tratamiento, el infarto puede complicarse y, en algunos casos, derivar en una parada cardiaca o en una insuficiencia cardiaca aguda (el corazón es incapaz de mantener adecuadamente su función de bombeo). Otra alteración que puede surgir tras un infarto es el edema agudo de pulmón (entrada y acumulación de sangre en los alveolos pulmonares), con dificultad respiratoria y expectoración teñida de sangre (rosada). Otra complicación posible es un trastorno del ritmo cardiaco, por ejemplo, una bradicardia (ralentización extrema de la frecuencia cardiaca).
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* Causas exógenas: el consumo de alimentos irritantes ([[mostaza]], [[pimienta]], etc.) de la mucosa duodenal pueden provocar una gastro-duodenitis. Alimentos poco masticados      o alimentos grasos.
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* Abuso del [[tabaco]].
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* Abuso del [[alcohol]].
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* Medicamentos químicos: pueden irritar la mucosa duodenal.
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* Causas endógenas: nuestro organismo puede producir sustancias tóxicas debido a diferentes    patologías que al ser eliminadas por la mucosa duodenal, gástrica e intestinal lo irritan (uremia crónica, [[ácido]] úrico, [[diabetes]], [[veneno|venenos]] por [[quemaduras]], etc.)
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* Factores alérgicos: sustancias alergizantes que producen una hipersensibilización de la mucosa duodenal ([[molusco]], [[crustáceos]], medicamentos, etc.)
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Otras causas: la congestión de la mucosa duodenal por una descompensación cardíaca, o por una [[cirrosis hepática]] pueden provocar el estasis venoso en las paredes del duodeno.
  
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==TRATAMIENTO==
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==Tratamiento==
  
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Conviene distinguir entre el tratamiento del infarto propiamente dicho y el tratamiento a largo plazo, destinado a prevenir las recaídas. El conjunto de métodos terapéuticos modernos ha permitido reducir la tasa de mortalidad a menos del 10%.
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La duodenitis se trata con uno o más de los siguientes métodos:
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* Antibióticos para eliminar la bacteria H. pylori.
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* Medicamentos para reducir la producción de ácido en el [[estómago]].
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* Dejar de tomar antiinflamatorios no esteroides como [[aspirina]] o [[ibuprofeno]].
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* Evitar el consumo de alcohol.
  
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==Tratamiento del infarto==
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Su médico puede darle más información sobre los tratamientos necesarios.
  
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En primer lugar, se administra un fármaco analgésico potente, como la morfina, junto con oxígeno.
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=== Diagnóstico ===
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El primer tratamiento que se debe considerar para el propio infarto es la trombolisis, es decir, la disolución del coágulo que se forma en el interior de una arteria coronaria. Se realiza mediante la inyección intravenosa o por perfusión de un fármaco trombolítico (uroquinasa, activador tisular del plasminógeno, etc.). Esta técnica sólo es eficaz si se inicia de forma precoz, a ser posible antes de 6 horas. Por desgracia, existen efectos secundarios y contraindicaciones, como la existencia de un riesgo hemorrágico elevado (en caso de intervención quirúrgica reciente, por ejemplo).
 
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Los otros fármacos necesarios como complemento o alternativa a los precedentes son los anticoagulantes (heparina) y los antianginosos (nitratos y betabloqueantes).
 
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Si estas medidas resultan insuficientes, es necesaria la revascularización urgente, que se puede realizar mediante dos técnicas distintas. Por su mayor simplicidad, siempre que sea posible es preferible la angioplastia coronaria transluminal percutánea: se introduce una sonda por un vaso periférico (en general en el pliegue inguinal), que se avanza, guiándose por técnicas radiográficas, hasta el nivel de la obstrucción. Una vez que la sonda se sitúa en buena posición, se dilata la arteria mediante el inflado de un globo situado en el extremo de la sonda. La segunda técnica de revascularización, netamente quirúrgica, es la derivación (bypass) aortocoronaria: se injerta un segmento corto de vena obtenida de la pierna o una prótesis que se coloca entre la aorta y la arteria coronaria obstruida, más allá de la obstrucción.
 
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==Tratamiento a largo plazo==
 
  
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El tratamiento a largo plazo va dirigido a prevenir las recaídas, así como las complicaciones que puedan surgir con el tiempo.
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* Si el médico sospecha que tiene duodenitis, podría hacerle una endoscopia gastrointestinal superior con biopsia para confirmarla. Durante esta prueba se usa un tubo delgado y flexible (endoscopio) provisto de una [[luz]] y una [[Cámara Fotográfica|cámara]]. El endoscopio se introduce por la [[garganta]] y el estómago hasta el duodeno, y envía imágenes del duodeno a una pantalla de [[video]]. Podrían tomarle pequeñas muestras (biopsia) de la mucosa del duodeno y enviarlas a un laboratorio para analizarlas.
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Existen dos tipos de medicamentos que han demostrado su eficacia: los betabloqueantes y los antiagregantes plaquetarios, que “fluidifican” la sangre (sobre todo la aspirina a dosis bajas). En ciertos casos puede ser necesario aplicar los mismos métodos de revascularización empleados durante la fase aguda.
 
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También hay que tomar medidas para controlar los factores de riesgo de aterosclerosis coronaria, fundamentalmente el abandono del tabaco.
 
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== Vease también ==
 
  
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*[[Infarto de Miocardio]]
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* Para detectar la presencia de H. pylori u otros agentes patógenos, podrían hacer un análisis de [[sangre]], [[heces]] o [[aliento]]. Se toman muestras de sangre o de heces para analizarlas en un laboratorio. Para el análisis de aliento, usted tragará un compuesto no dañino. Si hay bacterias H. pylori, su aliento contendrá una cantidad adicional de [[dióxido de carbono]] que puede detectarse.
  
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* En algunos casos, poco frecuentes, se hace una serie gastrointestinal superior para obtener más información sobre el estado del tubo digestivo. En esta prueba se toman [[radiografías]] del tracto gastrointestinal superior, desde la boca hasta el intestino delgado.
  
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== Fuente ==
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=== Diagnóstico endoscópico===  
  
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*[http://www.nhlbi.nih.gov/health/dcisp/Diseases/anemia/anemia_causes.html Artículo sobre Anemias]
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Desde el punto de vista endoscópico y teniendo en cuenta las características de la inflamación, que ya se ha explicado en el capítulo de las gastritis, se puede establecer una clasificación de los hallazgos endoscópicos de la inflamación bulbar:  
  
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[[Category:Enfermedades]]
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# Duodenitis eritematosa-exudativa. Predomina el eritema, que puede acompañarse de un cierto grado de friabilidad .
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# Duodenitis erosiva. Se observa una o varias erosiones (casi siempre planas), que pueden estar cubiertas por un exudado [[blanco]] amarillento grisáceo. Estas erosiones alternan a menudo con áreas de intenso eritema, formando una imagen que se ha denominado "en [[sal]] y [[pimienta]]" o en "[[salami]]".
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# Duodenitis hemorrágica. se caracteriza por la presencia de un punteado petequial en la mucosa.
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# Duodenitis nodular existen pequeñas elevaciones de la mucosa, generalmente limitadas al bulbo, que pueden coexistir con áreas de eritemas o estar cubiertas por pequeñas erosiones.
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=== Recuperación y visitas de control ===
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Con tratamiento, la mayoría de los casos de duodenitis se curan completamente. En algunos casos, poco frecuentes, la duodenitis puede convertirse en un problema crónico (continuo). Si sus síntomas no mejoran, o si desaparecen y vuelven a aparecer, avise a su médico. En estos casos es necesario hacer visitas regulares al médico para controlar el problema.
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=== Cuándo debe llamar al médico===
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Llame a su médico de inmediato si tiene cualquiera de estos síntomas:
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* Fiebre de 100.4°F o superior.
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* Náuseas o vómito (el vómito puede tener sangre o tener el aspecto de [[café]] molido).
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* Heces negruzcas o manchadas de sangre.
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* Dolor abdominal repentino o grave.
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* Dolor que no mejora con el tratamiento.
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* Pérdida rápida de peso.
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== Fuentes==
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*Hernández Garcés, Héctor R. Manual de endoscopia digestiva superior diagnóstica. [http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0imaginol--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-gl-50---20-help---00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk-00&a=d&cl=CL1&d=HASH58bea7b9829b411043cd88.16.2 Capítulo 10. Duodeno]. Libros de autores cubanos. [[Editorial Ciencias Médicas]]. Disponible en: "gsdl.bvs.sld.cu". Conultado: 17 de abril de 2012.
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*Duodenitis.info. Duodenitis (Portal). [citado 2012 abril, 17]. Disponible en: "[http://duodenitis.info/ duodenitis.info]".
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[[Category:Salud_pública]][[Categoría:Especialidades médicas]][[Category:Gastroenterología]][[Category:Enfermedades]]

última versión al 13:17 9 abr 2019
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Duodenitis
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Región más común:Duodeno

Duodenitis. Es el proceso inflamatorio de diversa etiología que ocurre a nivel del duodeno, primera porción del intestino delgado.

Puede ser de tipo aguda o crónica según el tiempo de evolución, ocasionalmente, se extiende a la segunda porción del duodeno. Para establecer un correcto diagnóstico de duodenitis, es necesario disponer de un estudio histológico.

Síntomas

  • Acidez, pirosis
  • Área epigástrica dolorosa a la palpación, dolor a la palpación
  • Crisis epigástricas dolorosas recurrentes
  • Dispepsia
  • Dolor abdominal superior
  • Dolor epigástrico
  • Dolor similar al de la úlcera péptica
  • Indigestión
  • Síntomas gástricos, signos
  • Vómitos, en niños

Causas

Entre las posibles causas se destacan:

  • Factores infecciosos por ingestión: por ejemplo personas con piorrea alveolar.
  • Factores infecciosos por la circulación sanguínea: los virus o bacterias que pueden originar una infección en cualquier parte del organismo también pueden ser los responsables de una duodenitis (tifus, gripe, pulmonía, etc.)
  • Causas exógenas: el consumo de alimentos irritantes (mostaza, pimienta, etc.) de la mucosa duodenal pueden provocar una gastro-duodenitis. Alimentos poco masticados o alimentos grasos.
  • Abuso del tabaco.
  • Abuso del alcohol.
  • Medicamentos químicos: pueden irritar la mucosa duodenal.
  • Causas endógenas: nuestro organismo puede producir sustancias tóxicas debido a diferentes patologías que al ser eliminadas por la mucosa duodenal, gástrica e intestinal lo irritan (uremia crónica, ácido úrico, diabetes, venenos por quemaduras, etc.)
  • Factores alérgicos: sustancias alergizantes que producen una hipersensibilización de la mucosa duodenal (molusco, crustáceos, medicamentos, etc.)

Otras causas: la congestión de la mucosa duodenal por una descompensación cardíaca, o por una cirrosis hepática pueden provocar el estasis venoso en las paredes del duodeno.

Tratamiento

La duodenitis se trata con uno o más de los siguientes métodos:

  • Antibióticos para eliminar la bacteria H. pylori.
  • Medicamentos para reducir la producción de ácido en el estómago.
  • Dejar de tomar antiinflamatorios no esteroides como aspirina o ibuprofeno.
  • Evitar el consumo de alcohol.

Su médico puede darle más información sobre los tratamientos necesarios.

Diagnóstico

  • Si el médico sospecha que tiene duodenitis, podría hacerle una endoscopia gastrointestinal superior con biopsia para confirmarla. Durante esta prueba se usa un tubo delgado y flexible (endoscopio) provisto de una luz y una cámara. El endoscopio se introduce por la garganta y el estómago hasta el duodeno, y envía imágenes del duodeno a una pantalla de video. Podrían tomarle pequeñas muestras (biopsia) de la mucosa del duodeno y enviarlas a un laboratorio para analizarlas.
  • Para detectar la presencia de H. pylori u otros agentes patógenos, podrían hacer un análisis de sangre, heces o aliento. Se toman muestras de sangre o de heces para analizarlas en un laboratorio. Para el análisis de aliento, usted tragará un compuesto no dañino. Si hay bacterias H. pylori, su aliento contendrá una cantidad adicional de dióxido de carbono que puede detectarse.
  • En algunos casos, poco frecuentes, se hace una serie gastrointestinal superior para obtener más información sobre el estado del tubo digestivo. En esta prueba se toman radiografías del tracto gastrointestinal superior, desde la boca hasta el intestino delgado.

Diagnóstico endoscópico

Desde el punto de vista endoscópico y teniendo en cuenta las características de la inflamación, que ya se ha explicado en el capítulo de las gastritis, se puede establecer una clasificación de los hallazgos endoscópicos de la inflamación bulbar:

  1. Duodenitis eritematosa-exudativa. Predomina el eritema, que puede acompañarse de un cierto grado de friabilidad .
  2. Duodenitis erosiva. Se observa una o varias erosiones (casi siempre planas), que pueden estar cubiertas por un exudado blanco amarillento grisáceo. Estas erosiones alternan a menudo con áreas de intenso eritema, formando una imagen que se ha denominado "en sal y pimienta" o en "salami".
  3. Duodenitis hemorrágica. se caracteriza por la presencia de un punteado petequial en la mucosa.
  4. Duodenitis nodular existen pequeñas elevaciones de la mucosa, generalmente limitadas al bulbo, que pueden coexistir con áreas de eritemas o estar cubiertas por pequeñas erosiones.

Recuperación y visitas de control

Con tratamiento, la mayoría de los casos de duodenitis se curan completamente. En algunos casos, poco frecuentes, la duodenitis puede convertirse en un problema crónico (continuo). Si sus síntomas no mejoran, o si desaparecen y vuelven a aparecer, avise a su médico. En estos casos es necesario hacer visitas regulares al médico para controlar el problema.

Cuándo debe llamar al médico

Llame a su médico de inmediato si tiene cualquiera de estos síntomas:

  • Fiebre de 100.4°F o superior.
  • Náuseas o vómito (el vómito puede tener sangre o tener el aspecto de café molido).
  • Heces negruzcas o manchadas de sangre.
  • Dolor abdominal repentino o grave.
  • Dolor que no mejora con el tratamiento.
  • Pérdida rápida de peso.

Fuentes

  • Hernández Garcés, Héctor R. Manual de endoscopia digestiva superior diagnóstica. Capítulo 10. Duodeno. Libros de autores cubanos. Editorial Ciencias Médicas. Disponible en: "gsdl.bvs.sld.cu". Conultado: 17 de abril de 2012.
  • Duodenitis.info. Duodenitis (Portal). [citado 2012 abril, 17]. Disponible en: "duodenitis.info".
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