Diferencia entre revisiones de «Regurgitación»
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| − | }}'''Regurgitación.''' Con este término se designa la expulsión poco enérgica de | + | }}'''Regurgitación.''' Con este término se designa la expulsión poco enérgica de comida y secreciones procedentes del [[esófago]] o del [[estómago]], a través de la boca sin el concurso del [[vómito]]. En general es un síntoma posprandial precoz y está muy asociado a la [[aerofagia]] y [[eructación aerogástrica]]. |
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En la [[regurgitación]] se establece una [[antiperistalsis]], a partir de las partes altas del estómago y es posible que exista simultáneamente el mismo fenómeno en la parte terminal del esófago. Es un fenómeno de contractura muscular intrínseca, en el que interviene poco o nada la musculatura extragástrica, dato que lo distingue claramente del vómito. | En la [[regurgitación]] se establece una [[antiperistalsis]], a partir de las partes altas del estómago y es posible que exista simultáneamente el mismo fenómeno en la parte terminal del esófago. Es un fenómeno de contractura muscular intrínseca, en el que interviene poco o nada la musculatura extragástrica, dato que lo distingue claramente del vómito. | ||
| − | Durante las primeras semanas de vida, muchos [[niños]] normales regurgitan varias veces al día y con frecuencia no es posible determinar su causa; no obstante, mientras el pequeño siga ganando peso con normalidad, no hay razón para preocuparse ([[Regurgitación fisiológica|regurgitación fisiológica]]). Lo corriente es que la frecuencia de las regurgitaciones tienda a disminuir en la medida en que el niño crece y suele desaparecer por completo a los 7 u 8 meses de vida. La regurgitación se produce por tres causas fundamentales: | + | Durante las primeras semanas de vida, muchos [[niños]] normales regurgitan varias veces al día y con frecuencia no es posible determinar su causa; no obstante, mientras el pequeño siga ganando [[peso]] con normalidad, no hay razón para preocuparse ([[Regurgitación fisiológica|regurgitación fisiológica]]). Lo corriente es que la frecuencia de las regurgitaciones tienda a disminuir en la medida en que el niño crece y suele desaparecer por completo a los 7 u 8 meses de vida. La regurgitación se produce por tres causas fundamentales: |
| − | #Hipersecreción salival (sialorrea) de cualquier causa, donde se desliza la [[saliva]] de la boca al esófago inferior. | + | #[[Hipersecreción salival]] (sialorrea) de cualquier causa, donde se desliza la [[saliva]] de la boca al esófago inferior. |
#Producción de elementos anormales del propio esófago en los casos de divertículos, [[esofagitis]] y [[tumores]] (ver causas de disfagia); en general son [[moco]], [[flemas]] con [[sangre]] o restos alimenticios. | #Producción de elementos anormales del propio esófago en los casos de divertículos, [[esofagitis]] y [[tumores]] (ver causas de disfagia); en general son [[moco]], [[flemas]] con [[sangre]] o restos alimenticios. | ||
| − | #Reflujo gástrico cuya secreción pasa a través del [[cardias]] y se acumula en el esófago. Suele producirse por lesiones orgánicas de la región [[yuxtacardial]], por ejemplo: [[gastritis]] altas, algunos tipos de [[úlceras gástricas]] y particularmente la duodenal con marcada hipersecreción y retención gástrica. | + | #[[Reflujo gástrico]] cuya secreción pasa a través del [[cardias]] y se acumula en el esófago. Suele producirse por lesiones orgánicas de la región [[yuxtacardial]], por ejemplo: [[gastritis]] altas, algunos tipos de [[úlceras gástricas]] y particularmente la duodenal con marcada hipersecreción y retención gástrica. |
==Tratamiento== | ==Tratamiento== | ||
| − | Los vómitos en escaso número y de corta duración pueden no requerir tratamiento específico; solo reposo gástrico. Si persisten los síntomas o son abundantes o frecuentes, mientras se determina la causa se recomienda: | + | Los vómitos en escaso número y de corta duración pueden no requerir [[tratamiento]] específico; solo reposo gástrico. Si persisten los síntomas o son abundantes o frecuentes, mientras se determina la causa se recomienda: |
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Revisión del 08:53 1 dic 2011
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Patogenia
En la regurgitación se establece una antiperistalsis, a partir de las partes altas del estómago y es posible que exista simultáneamente el mismo fenómeno en la parte terminal del esófago. Es un fenómeno de contractura muscular intrínseca, en el que interviene poco o nada la musculatura extragástrica, dato que lo distingue claramente del vómito. Durante las primeras semanas de vida, muchos niños normales regurgitan varias veces al día y con frecuencia no es posible determinar su causa; no obstante, mientras el pequeño siga ganando peso con normalidad, no hay razón para preocuparse (regurgitación fisiológica). Lo corriente es que la frecuencia de las regurgitaciones tienda a disminuir en la medida en que el niño crece y suele desaparecer por completo a los 7 u 8 meses de vida. La regurgitación se produce por tres causas fundamentales:
- Hipersecreción salival (sialorrea) de cualquier causa, donde se desliza la saliva de la boca al esófago inferior.
- Producción de elementos anormales del propio esófago en los casos de divertículos, esofagitis y tumores (ver causas de disfagia); en general son moco, flemas con sangre o restos alimenticios.
- Reflujo gástrico cuya secreción pasa a través del cardias y se acumula en el esófago. Suele producirse por lesiones orgánicas de la región yuxtacardial, por ejemplo: gastritis altas, algunos tipos de úlceras gástricas y particularmente la duodenal con marcada hipersecreción y retención gástrica.
Tratamiento
Los vómitos en escaso número y de corta duración pueden no requerir tratamiento específico; solo reposo gástrico. Si persisten los síntomas o son abundantes o frecuentes, mientras se determina la causa se recomienda:
- Indicar fármacos antieméticos:
- Metoclopramida (ámp. 10 mg): 1 ámp. por vía i.m. ó e.v. cada 6 u 8 h.
- Gravinol o dimenhidrinato (ámp. de 50 mg): 1ámp. por vía i.m. ó e.v. cada 6 u 8 h.
- Corregir la deshidratación, el desequilibrio electrolítico y/o ácido-básico.
- Practicar psicoterapia, si se sospecha un factor psi-cógeno.
- Reiniciar la alimentación en pequeñas cantidades, con alimentos sencillos y apetecibles, y si persiste cierta irritabilidad gástrica o náuseas, agregar los medicamentos antieméticos.
- Tratar la causa desencadenante.
