Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
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Esofagogastroduodenoscopia (EGD) es un examen para inspeccionar el revestimiento del esófagoel conducto que conecta la garganta al estómago), el estómago y la primera parte del intestino delgado. Se hace mediante una cámara pequeña (endoscopio flexible) que se introduce a través de la garganta.
Sumario
Nombres alternativos
- Esofagogastroduodenoscopia
- Endoscopia digestiva alta
- Gastroscopia
Forma en que se realiza el examen
Se administra un sedante y un analgésico (medicamento para el dolor). No debe sentir ningún dolor y tampoco recordar el procedimiento. Se rocea un anestésico local en la boca para inhibir la necesidad de toser o las náuseas cuando se introduzca el endoscopio. Para proteger los dientes y el endoscopio, se introduce un protector bucal y se deben retirar las prótesis dentales removibles.
En la mayoría de los casos, se introducirá una vía intravenosa en el brazo para administrarle medicamentos durante el procedimiento. Se le solicita al paciente acostarse sobre el lado izquierdo.
Efecto de los sedantes
- Se pasa el endoscopio a través del esófago hasta el estómago y el duodeno. Luego, se introduce aire a través del endoscopio para facilitarle la visualización al médico.
- Se examina el revestimiento del esófago, del estómago y de la parte superior del duodeno y se pueden tomar biopsias (muestras de tejido que se observan bajo el microscopio) a través del endoscopio.
- Se pueden llevar a cabo diferentes tratamientos, como estirar o dilatar un área estrecha del esófago.
Después de completarse el examen, para no ahogarse, no podrá consumir sólidos ni líquidos hasta que retorne el reflejo nauseoso. El examen dura aproximadamente de 5 a 20 minutos.
Preparación para el examen
No se debe comer nada durante seis a doce horas antes del examen. Debe firmar una autorización. Es posible que se le solicite suspender el uso de ácido acetilsalicílico (aspirin) y otros medicamentos anticoagulantes durante varios días antes del examen.
Lo que se siente durante el examen
El anestésico local dificulta la deglución, pero esto desaparece poco después del procedimiento. El endoscopio le puede provocar arcadas.
Se puede sentir gas y el movimiento del endoscopio en elabdomen. Asimismo, es posible que las biopsias no se sientan. Debido a la sedación, es probable que usted no sienta ninguna molestia y que no tenga recuerdos del examen.
Al dspertar el paciente, puede sentir un poco de distensión a raíz del aire introducido a través del endoscopio, pero esta sensación desaparecerá en poco tiempo.
Causas para realizar el examen
- Heces negras o alquitranosas o vómito con sangre
- Devolver el alimento (regurgitación)
- Sentirse lleno más pronto de lo normal o después de comer menos de lo habitual
- Sentir que el alimento se atora detrás del esternón
- Acidez gástrica
- Hemograma bajo (anemia) e inexplicable
- Dolor o molestia en la parte superior del abdomen
- Problemas en la deglución o dolor al deglutir
- Pérdida de peso inexplicable
- Náuseas o vómitos que no desaparecen
Valores normales
El esófago, el estómago y el duodeno deben estar lisos y de color normal. No debe haber sangrado, neoplasias, úlceras ni inflamación.
Resultados anormales
Una EGD anormal puede ser el resultado de:
- Celiaquía
- Anillos esofágicos
- Várices esofágicas (venas hinchadas en el revestimiento del esófago causadas por cirrosis del hígado)
- Esofagitis (cuando el revestimiento del esófago resulta inflamado o hinchado)
- Gastritis (cuando el revestimiento del estómago y el duodeno resulta inflamado o hinchado)
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (una afección en la cual el alimento o el líquido del estómago se devuelve hacia el esófago)
- Hernia de hiato (una afección en la cual parte del estómago sobresale hacia el pecho a través de una abertura en el diafragma)
- Anillo esofágico inferior
- Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro en el esófago)
- Estrechamiento del esófago
- Tumores o cáncer en el esófago, el estómago, el duodeno (primera parte del intestino delgado)
- Úlcera gástrica (estómago) o duodenal (intestino delgado)
Riesgos
Existe una pequeña posibilidad de perforación (orificios) del estómago, el duodeno o el esófago, al igual que un pequeño riesgo de sangrado en el sitio de la biopsia.
Reacción al medicamento empleado durante el procedimiento
- Apnea (falta de respiración)
- Dificultad para respirar (depresión respiratoria)
- Sudoración excesiva
- Presión arterial baja (hipotensión)
- Latidos cardíacos lentos (bradicardia)
- Espasmo de la laringe (laringoespasmo)
El riesgo es menos de 1 caso por cada 1,000 personas.
