Foliculitis, furunculosis y ántrax

Foliculitis, furunculosis y ántrax. Las lesiones de foliculitis consisten en pequeñas pústulas amarillentas bien delimitadas centradas por un pelo y rodeadas de un halo eritematoso. Clasificación: Dermatología Región de origen: Piel

Foliculitis, furunculosis y ántrax. Conjunto de infecciones que afectan al folículo piloso con formación de abscesos y casi siempre debidas a S. aureus. Se diferencian en la profundidad y extensión de la infección.

Foliculitis

Pueden aparecer en cualquier área pilosa de la superficie corporal. Las lesiones de foliculitis consisten en pequeñas pústulas amarillentas bien delimitadas centradas por un pelo y rodeadas de un halo eritematoso.

Furúnculos

Las lesiones más extensas o furúnculos forman un nódulo rojo muy sensible y duro que se agranda y se hace doloroso y fluctuante. Puede abrirse espontáneamente con supuración central o diseminación hacia tejidos circundantes.

Antráx

La conglomeración de varios furúnculos da lugar al ántrax, lesión inflamatoria roja, dura y muy dolorosa con supuración por varios puntos. Los furúnculos y el ántrax son especialmente dolorosos y suelen dejar cicatriz con la curación.

Diagnóstico

Siempre clínico y confirmación etiológica con gram y cultivo.

Diagnóstico diferencial

• Foliculitis: pústulas de acne vulgar, candidiasis y miliaria pustulosa
• Furúnculos: micosis profundas y herpes simple diseminado
• Carbunco: constituye el único problema importante. La costra hemorrágica y el borde vesiculoso permiten el diagnóstico pero debe realizarse siempre cultivo de la lesión aunque no debe posponerse el tratamiento hasta disponer de la confirmación bacteriológica.

Tratamiento

1. En las foliculitis superficiales el lavado con jabón de clorhexidina o similar suele ser suficiente. Si hay zonas localizadas más intensas puede aplicarse una pomada antibiótica de mupirocina o ácido fusídico. Sólo en casos excepcionales de gran extensión o reacción inflamatoria se realizará tratamiento con antibióticos sistémicos. 2. Furúnculos y ántrax

• Calor local con compresas húmedas para ayudar a localizar la lesión y el drenaje
• Lavado y aplicación de pomadas antibióticas para disminuir contagio.
• Escisión y drenaje quirúrgico de la lesión fluctuante
• Inmovilización de la zona afectada
• Antibióticos sistémicos frente a S. aureus

• Cloxacilina o cefadroxilo. • Amoxicilina + clavulánico.

• Si existe afectación del estado general debe realizarse tratamiento parenteral.

Fuente

• Colectivo de autores. (1985). Medicina General Integral, Tomo 5. Editorial Ciencias Médicas. La Habana, Cuba.