Penicilina Rapilenta
| ||||||||
La Penicilina rapilenta tiene su espectro de actividad lo ejerce contra la mayoría de los cocos grampositivos de manera efectiva, como estreptococos de los grupos A, B, C, G, H, L y M, neumococo y estafilococo no productor de penicilinasas. Otros microorganismos sensibles a la acción de la penicilina rapilenta son: Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium sp., Actinomycis bovis, Streptobacillus moniliformis, Listeria y Leptospira.
Sumario
Composición
Cada bulbo contiene 200 000 unidades de penicilina G sódica y 800 000 unidades de penicilina G procaínica.
Farmacología
Bactericida o bacteriostática, dependiendo de la concentración sobre cocos grampositivos, algunas espiroquetas y actinomicetos. Bloquea la reparación y la síntesis de la pared bacteriana.
Farmacocinética
La penicilina G sódica se absorbe rápidamente por vía i.m., produciendo la máxima concentración sanguínea en 30-60 minutos. La combinación de esta con la penicilina G procaínica de efecto retardado, produce niveles sanguíneos más duraderos. Esta combinación mantiene los niveles terapéuticos durante 48 horas.
Indicaciones
Infecciones por gérmenes sensibles a la penicilina G: estafilococos, estreptococos, neumococos, gonococos y meningococos; bacilos de ántrax, diftérico y tetánico; gangrena gaseosa y botulismo; espiroquetas de la sífilis; fiebre recurrente; pian, angina de Vincenty y enfermedad de Weil.
Contraindicaciones
No debe inyectarse a pacientes sensibles a la penicilina o a la procaína. Las pruebas de hipersensibilidad: son de valor limitado. Consisten en la instilación conjuntival, escarificación de la piel o la inyección intradérmica de 0.02 mL de una solución que contenga 10 000 U de penicilina G por mL. La positividad de la prueba contraindica la administración del medicamento. La negatividad no garantiza la no aparición de reacciones alérgicas.
Precauciones
Ante cualquier signo de toxicidad o hipersensibilidad, debe descontinuarse, estableciendo un tratamiento antianafiláctico. Puede dar lugar al crecimiento de gérmenes no susceptibles. Antecedentes de alergias, asma , desórdenes de coagulación, insuficiencia cardiaca congestiva, fibrosis quística, problemas gastrointestinales, mononucleosis. Este medicamento pasa a la leche materna y puede afectar al lactante provocando hipersensibilidad, diarrea, candidiasis y rash.
Advertencias
No debe mezclarse con otro antibiótico en la misma jeringuilla antes de su administración. La inyección intramuscular debe ser profunda.
Interacciones
No administrar con antibióticos bacteriostáticos. Puede disminuir el efecto de los anticonceptivos orales.
- Se han descrito también interacciones con: alopurinol, amikacina, neomicina, acenocumarol, warfarina, cloranfenicol, metotrexato, naproxeno, probeneci y tetraciclinas (doxicilina).
Puede provocar la aparición de resultados falsos en exámenes de glucosa en orina en pacientes con diabetes
Reacciones adversas
Se deben al núcleo 6-aminopenicilánico, presente en todas las penicilinas. Pueden aparecer precoz o tardíamente, hasta 15 días después de cesar el tratamiento.
Reacciones alérgicas: urticaria, dermatitis exfoliativa, edema angioneurótico, fiebre medicamentosa y raramente inflamaciones artículares. En ocasiones pueden presentarse reacciones anafilácticas fatales. En la sífilis puede provocar una reacción de Herxheimer. Las reacciones se tratarán mediante la supresión del medicamento y la administración de adrenalina, antihístamínicos, corticosteroides y medidas antishock, cuando sea necesario.
Posología
Esta varía de acuerdo con la severidad de la infección.
- Dosis promedio: 1 000 000 U al día de una sola vez.
- Dosis mínima: 250 000 U diarias.
- Niños prematuros y recién nacidos: 60 000 U / Kg / 24 h.
- Niños mayores: 25 a 100 000 U / Kg / 24 h.
Fuente
- Penicilina Rapilenta. Disponible en fnmedicamentos.sld.cu, consultado el 25 de febrero del 2013.
- Penicilina. Disponible en www.dmsgbc.sld.cu, consultado el 25 de febrero del 2013.
- Penicilina-Rapilenta. Consultado el 25 de febrero del 2013.
