Síndrome obstructivo o disneico laríngeo
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Síndrome obstructivo o disneico laríngeo Es la resistencia que brinda la laringe al paso del aire por causas funcionales u orgánicas. Se presenta de forma súbita (aguda) y de forma lenta (crónica).
Etiología
- Malformaciones congenitas: membrana laríngea congénita o Webblaríngeo, laringeotraqueomalacia, anomalias de epiglotis.
- Laringitis agudas: supraglóticas y subglóticas, en el caso de enfermedades infectocontagiosas e inmunoalérgicas.
- Tumores benignos y malignos.
- Traumatismos (externos e internos)
- Quemaduras.
- Cuerpos extraños en las vías aerodigestivas.
- Enfermedades generales crónicas: tuberculosis, Hansen, lúes.
Cuadro clínico
Los síntomas fundamentales que conforman este síndrome son:
- Cornaje, estridor, ruidos laríngeos o huélfago.
- Disnea inspiratoria.
- Descenso pronunciado de la laringe en la inspiración.
- Tiraje supraclavicular, supraesternal o intercostal.
Pueden añadirse otros síntomas como tos, cianosis, taquicardia, fiebre, disfonia y toma del estado general. La muerte ocurre casi siempre por asfixia o infección respiratoria.
Diagnóstico
- Se efectua por el interrogatorio, el cuadro clínico y la laringoscopia indirecta.
Tratamiento
- La toma de desición oportuna es muy importante, pues de no hacerla a tiempo la evolución del paciente será fatal.
El tratamiento debe ser encaminado en tres direcciones fundamentales:
- Mantener la vía área.
- Combatir la causa.
- Mejorar el estado general.
Lo fundamental para el medico general es hacer el diagnóstico de una disnea de causa laríngea para remitir al paciente al especialista, si las condiciones lo permiten, el que valorará el tratamiento adecuado según la causa (traqueostomía, extracción de cuerpos extraños, administración de esteroides, etc.).
Fuentes
- Libro: Otorrinolaringología, Villar Suárez
