Arteria subclavia

Arteria subclavia
Arterias subclavia y carótida
TA	A12.2.08.001

Arteria subclavia. (TA: arteria subclavia) Es una arteria del cuello. Hay dos; la derecha nace del tronco braquiocefálico, a la izquierda del cayado de la aorta, y la izquierda nace directamente de la aorta.

Origen

Se origina, a la derecha, del tronco arterial braquiocefálico, y a la izquierda del cayado aórtico por detrás de la carótida primitiva.

Trayecto y dirección

La subclavia izquierda es más larga que la derecha ya que asciende primero verticalmente en el tórax. Ambas se dirigen hacia afuera y un poco adelante, pasando sobre la primera costilla entre los músculos escaleno anterior y medio.

Terminación

Termina en el espacio comprendido entre la clavícula y la primera costilla.

Divisiones

La arteria subclavia se divide en 4 porciones (arteria subclavia izquierda) y 3 porciones (arteria subclavia derecha):

• Porción torácica: da ramas que irrigan a las estructuras torácicas (exclusivamente la subclavia izquierda).
• Porción pre-escalénica o intraescalénica: la vena y la arteria subclavias se separan, quedando la vena en la parte ventral del músculo escaleno anterior y la arteria detrás (entre el escaleno anterior y el escaleno medio, junto con el plexo braquial).
• Porción escalénica o interescalénica: profunda al escaleno anterior.
• Porción post-escalénica o extraescalénica: la vena sigue en la parte ventral de la arteria, y ambas guardan la relación con el plexo braquial.

Relaciones anatómicas

Se denomina relación a la condición de proximidad entre dos estructuras anatómicas hasta el punto de poder estar en contacto. El conocimiento de las relaciones anatómicas ayuda a los profesionales a guiarse a través del intrincado organismo de un ser vivo.

Porción preescalénica: en esta porción ambas subclavias siguen trayectos diferentes. La subclavia izquierda se relaciona en su trayecto intratorácico:

• Por delante: con la arteria carótida primitiva izquierda y el nervio neumogástrico.

• Por detrás: con los cuerpos de las vértebras cervicales.

• Por dentro: con el esófago, la tráquea, el nervio laríngeo recurrente izquierdo y el conducto torácico.

• Por fuera: con la pleura y el pulmón.

Localización

• Por delante: con el asa subclavia y el nervio frénico (no toca al nervio neumogástrico). Con la vena subclavia y la vena braquiocefálica, los músculos infrahioideos y la articulación esternoclavicular (articulación entre el esternón y la clavícula).
• Por detrás: con el nervio laríngeo recurrente, la cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios, vertebropleurocostal y vertebropleural.
• Por abajo: con la fascia endotorácica, el asa subclavia y la anastomosis del nervio frénico con el ganglio cervical inferior.
• Por arriba: con el conducto torácico.

La subclavia derecha se relaciona

• Por delante: con el nervio neumogástrico, el asa subclavia, y el nervio frénico. Con la vena subclavia y la vena braquiocefálica, los músculos infrahioideos y la articulación esternoclavicular.
• Por detrás: con el nervio laríngeo recurrente, la cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios, vertebropleurocostal y vertebropleural.
• Por abajo: con la fascia endotorácica, el nervio laríngeo recurrente, el asa subclavia y la anastomosis del nervio frénico con el ganglio cervical inferior.

Porción interescalénica

• Por delante: con el músculo escaleno anterior.

• Por detrás: con el plexo braquial y el músculo escaleno posterior.

• Por abajo: con la primera costilla.

• Por arriba: con el plexo braquial.

Porción postescalénica

• Por dentro: con la primera digitación del músculo serrato mayor.
• Por fuera: con la aponeurosis media, la clavícula y el músculo subclavio.
• Por detrás: con el plexo braquial.

Ramas colaterales

Presenta nueve ramas colaterales que pueden clasificarse en función de los troncos de los que nacen o bien en función de su trayecto.

En función de los troncos arteriales

Generalmente nacen de cinco troncos:

• Arteria vertebral.
• Tronco arterial cervicointercostal.
• Arteria intercostal superior.
• Arteria cervical profunda.
• Arteria mamaria interna.

Tronco tirobicervicoescapular

• Arteria tiroidea inferior.
• Arteria cervical ascendente.
• Arteria cervical transversa superficial.
• Arteria escapular superior o supraescapular.
• Arteria escapular posterior.

En función de su trayecto

Por su trayecto, las ramas colaterales pueden dividirse en 3 grupos:

• Ascendentes:
• Arteria vertebral.
• Arteria tiroidea inferior.

Descendentes

• Arteria intercostal superior.
• Arteria mamaria interna.

Externas

• Arteria escapular superior.
• Arteria escapular posterior.
• Arteria cervical transversa superficial.
• Arteria cervical ascendente.
• Arteria cervical profunda.

Ramas terminales

• Finalmente, se continúa con la arteria axilar.

Distribución

Se distribuye hacia el cuello, la pared torácica, la médula espinal, el cerebro, las meninges y los miembros superiores.

Fuentes

• www.mailxmail.com