Subcitrato de bismuto (antiácido)

Subcitrato de bismuto Presentación farmacéutica tabletas Vía de administración Oral Grupo Terapéutico antiácidos

Subsalicilato de bismuto es un antibiótico; se usa para el tratamiento de las úlceras estomacales asociadas con el helicobácter pílori (una infección bacteriana).

Composición

Cada tableta contiene subcitrato de bismuto coloidal, expresado como 120 mg de trióxido de bismuto.

Indicaciones

En gastritis crónica, úlcera gástrica y duodenal, asociadas a una infección por la bacteria Helicobácter pýlori.

Posología y vía de administración

Uso oral.

Se puede administrar una tableta 4 veces al día, antes de cada comida y antes de acostarse, o 2 veces al día dos tabletas, antes del desayuno y al acostarse.

El tratamiento se realiza por un período de 4 a 8 semanas, si se requiere continuar con el tratamiento es necesario esperar un período similar para iniciarlo nuevamente.

Contraindicaciones

Está contraindicado en

• pacientes con disfunción renal crónica, moderada o grave.
• embarazadas
• mujeres que estén lactando a un bebé.

Precauciones

No se recomienda el uso de este medicamento en embarazada y lactantes.

No debe emplearse en personas con sensibilidad conocida a las sales de bismuto.

No se recomiendan terapias prolongadas o con altas dosis porque pueden producirse síntomas de intoxicación por bismuto.

El uso prolongado de cualquier compuesto de bismuto en dosis elevadas no es recomendable porque puede ocasionar encefalopatía reversible.

Evite la administración concomitante de tetraciclinas u otros medicamentos que contengan compuestos de bismuto.

Reacciones adversas

Se han reportado vómitos y nauseas que desaparecen con el fin del tratamiento.

Diarrea

• encefalopatía reversible
• reversible
• toxicidad en articulaciones
• náuseas
• vómito
• oscurecimiento de las heces fecales (el excremento)
• oscurecimiento de la lengua.

Efectos adversos graves:

En concentraciones altas puede provocar osteodistrofias, encefalopatías y ―cuando se administra en tiempo prolongado― podría presentarse nefritis e ictericia.

Interacciones

Antimicrobianos (amoxicilina o metronidazol): puede emplearse en asociación a estos fármacos para la erradicación del Helicobácter pýlori.

Tetraciclinas: no administrar concomitantemente con ellas, pues puede inhibir la acción de estas.

Los antiácidos pueden interferir con el modo de acción del bismuto.

Los productos lácteos (como la leche de vaca) pueden interferir con el modo de acción del bismuto.

Omeprazol: incrementa la absorción del bismuto.

Uso del medicamento

• Tome este medicamento por vía oral con un vaso lleno de agua.
• Siga las instrucciones de la etiqueta del medicamento.
• Debe tomar este medicamento después de las comidas y a la hora de acostarse.
• No tome su medicamento con una frecuencia mayor a la indicada.
• No lo tome con leche ni con otros productos lácteos.
• Complete todas las dosis de su medicamento como se le haya indicado aun si se siente mejor.
• No omita ninguna dosis o suspenda el uso de su medicamento antes de lo indicado.

Interactuar con este medicamento

No tome esta medicina con ninguno de los siguientes medicamentos:

• Alcohol o cualquier producto que contenga alcohol.
• Disulfiram.
• Medicamentos para la infección por VIH.
• Metotrexato.
• Otros antibióticos, tales como tetraciclínico, sulfametoxazol; trimetoprima sertralina

Esta medicina también puede interactuar con los siguientes medicamentos:

• Antiácidos con aluminio, calcio, magnesio, bicarbonato de sodio
• Aspirina o medicamentos tipo aspirina
• Píldoras anticonceptivas
• Suplementos de calcio
• Cimetidina
• Suplementos con hierro
• Litio
• Suplementos de magnesio
• Medicamentos para la diabetes
• Medicamentos que tratan o previenen coágulos sanguíneos como la warfarina
• Metoxifluorano
• Penicilina
• Fenobarbital
• Fenitoína
• Probenecid
• Sulfinpirazona
• Suplementos de zinc o grageas de cinc

Efectos secundarios

Efectos secundarios que debe informar a su médico o a su profesional de la salud tan pronto como sea posible:

• Reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón o urticarias, hinchazón de la cara, labios o lengua.
• Problemas respiratorios
• Dolor en el pecho
• Mareos
• Pulso cardiaco rápido, irregular
• Fiebre, síntomas tipo gripe, dolor de garganta
• Entumecimiento, hormigueo o dolor en las manos o los pies
• Enrojecimiento, formación de ampollas, descamación o distensión de la piel, inclusive dentro de la boca
• Convulsiones
• Dolor de garganta, problemas para tragar
• Dificultad para orinar o cambios en el volumen de orina
• Sangrado, magulladuras inusuales
• Cansancio o debilidad inusual
• Manchas blancas dentro de la boca

Efectos secundarios que, por lo general, no requieren atención médica (debe informarlos a su médico o a su profesional de la salud si persisten o si son molestos):

• Molestias, dolores
• Heces de color oscuro
• Oscurecimiento de la lengua
• Diarrea
• Dolor de cabeza
• Gusto metálico en la boca
• Náuseas
• Gas, dolor, malestar estomacal
• Picazón, irritación vaginal

Las sales de bismuto confieren a las heces (excremento) una coloración negruzca que puede simular el sangrado del tubo digestivo; sin embargo no es un signo de enfermedad.

Presentación

Envases por 36 tabletas en blister de 12 tabletas cada uno.

Posología

Úlcera péptica no asociada a la bacteria Helicobácter pílori:

• 240 mg, dos veces al día, por VO (vía oral) durante dos semanas
• 120 mg, cuatro veces al día, por VO (vía oral) durante dos semanas, como parte de la triple terapia.

Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves

Suspender el medicamento, realizar un lavado gástrico, ingerir carbón activado y utilizar agentes quelantes como el dimercaprol.

Debe evaluarse la función renal durante los diez días siguientes.

Fuentes

• http://www.answers.com/subcitrato-de-bismuto
• http://www.ifal.uh.cu/subcitrato-de-bismuto-coloidal
• Varios autores (2006): Formulario nacional de medicamentos. La Habana: Ministerio de Salud Pública; Centro para el Desarrollo de la Farmacoepidemiología, 2006.