Diferencia entre revisiones de «Depresión»

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{{Sistema:Cita|'''La depresión es una enfermedad compleja y multifactorial que requiere un enfoque integral para su tratamiento. Con el apoyo adecuado, la mayoría de las personas pueden recuperarse y llevar una vida plena. Si tú o alguien que conoces está lidiando con síntomas de depresión, es fundamental buscar ayuda profesional. La depresión no es una debilidad, sino una condición médica tratable'''.<ref name="OMS2023" /><ref>Depresión. (2023, October 6). Paho.org. Consultado 22 de Marso de 2025. [https://www.paho.org/es/temas/depresion]‌</ref><ref>Depresión. (s. f.). Who.int. Recuperado 22 de marzo de 2025, de [https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression]</ref>}}
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La '''depresión''' es un trastorno mental caracterizado por un estado de ánimo persistentemente bajo, pérdida de interés o placer en actividades cotidianas, y una variedad de síntomas físicos y emocionales que afectan significativamente la calidad de vida. Es una de las principales causas de [[discapacidad]] en el mundo y puede afectar a personas de todas las edades, géneros y contextos socioeconómicos.<ref name="OMS2023">Organización Mundial de la Salud. (2023). ''Depresión''. Recuperado el 22 de marzo de 2025, de [https://www.who.int]</ref><ref>Depresión]. (s. f.). [https://www.cun.es]. Recuperado 22 de marzo de 2025, de [https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/depresion]</ref><ref>Depresión. (s. f.). Medlineplus.gov]. Recuperado 22 de marzo de 2025, de [https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003213.htm]</ref>
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== Epidemiología ==
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Según la ''[[Organización Mundial de la Salud]] (OMS)'', más de ''350 millones de personas'' en el mundo padecen depresión.<ref name="OMS2023" /> En países occidentales, se estima que la prevalencia de la depresión en la población general es de aproximadamente ''3%'', mientras que la incidencia anual del [[trastorno depresivo mayor]] oscila entre ''1 y 2 por mil''.<ref name="NIMH2023">National Institute of Mental Health. (2023). ''Depresión: Lo que necesita saber''. Recuperado el 22 de marzo de 2025, de [https://www.nimh.nih.gov]</ref>
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La depresión es casi ''dos veces más común en mujeres'' que en hombres, aunque algunos estudios sugieren que esto podría deberse a que los hombres son menos propensos a buscar ayuda o reportar síntomas.<ref name="APA2023">American Psychiatric Association. (2023). ''Guía de práctica clínica para el tratamiento de la depresión''. Recuperado el 22 de marzo de 2025, de [https://www.psychiatry.org]</ref> Factores como el [[estrés]], el [[abuso de sustancias]], [[enfermedades crónicas]] y antecedentes familiares aumentan el riesgo de desarrollar depresión.<ref name="NIMH2023" />
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== Causas ==
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La depresión es el resultado de una combinación de factores biológicos, psicológicos y ambientales. Entre las causas más comunes se incluyen:
  
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=== Factores genéticos ===
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La predisposición hereditaria juega un papel importante. Tener un familiar de primer grado con depresión aumenta el riesgo entre ''1.5 y 3 veces''.<ref name="Kendler2018">Kendler, K. S., & Prescott, C. A. (2018). ''Genes, environment, and psychopathology: Understanding the causes of psychiatric and substance use disorders''. Guilford Press. ISBN 978-1-4625-3650-2</ref> Estudios recientes han identificado genes asociados, como el ''[[SLC6A15]]'' y el ''[[5-HTTLPR]]'', que influyen en la susceptibilidad a la depresión.<ref name="Smoller2019">Smoller, J. W. (2019). ''Genetics of psychiatric disorders: A primer''. Harvard Review of Psychiatry, 27(2), 81-92. [https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000205]</ref>
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=== Desequilibrios químicos ===
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Alteraciones en [[neurotransmisores]] como la ''[[serotonina]]'', ''[[noradrenalina]]'' y ''[[dopamina]]'' están asociadas con la depresión. Estos neurotransmisores regulan el estado de ánimo, el sueño y el apetito.<ref name="APA2023" /> Estudios recientes también han destacado el papel de la ''[[glutamina]]'' y el ''[[GABA]]'' en la fisiopatología de la depresión.<ref name="Sanacora2022">Sanacora, G., & Zarate, C. A. (2022). ''Glutamate and GABA systems in depression: New therapeutic targets''. Nature Reviews Neuroscience, 23(5), 267-280. [https://doi.org/10.1038/s41583-022-00576-7]</ref>
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=== Eventos estresantes ===
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Situaciones como la pérdida de un ser querido, problemas económicos, conflictos personales o [[trauma infantil]] pueden desencadenar depresión. El [[estrés crónico]] también puede alterar la función cerebral y aumentar el riesgo.<ref name="Kendler2018" />
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=== Enfermedades crónicas ===
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Condiciones como el [[cáncer]], la [[diabetes]], [[enfermedades cardiovasculares]] y [[trastornos autoinmunes]] pueden contribuir al desarrollo de depresión. La [[inflamación crónica]] asociada a estas enfermedades también juega un papel importante.<ref name="Miller2017">Miller, A. H., & Raison, C. L. (2017). ''The role of inflammation in depression: From evolutionary imperative to modern treatment target''. Nature Reviews Immunology, 16(1), 22-34. [https://doi.org/10.1038/nri.2015.5]</ref>
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=== Medicamentos y sustancias ===
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Algunos fármacos (por ejemplo, [[corticosteroides]], [[interferón]]) y el consumo de [[alcohol]] o [[drogas]] pueden empeorar o causar síntomas depresivos. El [[abuso de sustancias]] también puede alterar la química cerebral.<ref name="APA2023" />
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==Bases neurobiológicas==
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La depresión tiene un sustrato neurobiológico complejo, involucrando alteraciones en estructuras cerebrales, neurotransmisores y circuitos neuronales. Los hallazgos más relevantes incluyen:
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=== Alteraciones estructurales y funcionales ===
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==== Corteza prefrontal: ====
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* Disminución de volumen en la [[corteza prefrontal ventromedial]] (relacionada con la regulación emocional).<ref name="Drevets2008">Drevets, W. C., et al. (2008). ''Neuroimaging studies of mood disorders''. Biological Psychiatry, 48(8), 813-829. [https://doi.org/10.1016/S0006-3223(00)01020-9]</ref>
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* Hipofunción en la [[corteza prefrontal dorsolateral]] (afecta la toma de decisiones y control cognitivo).<ref name="Koechlin2016">Koechlin, E. (2016). ''Prefrontal executive function and adaptive behavior in complex environments''. Current Opinion in Neurobiology, 37, 1-6. [https://doi.org/10.1016/j.conb.2015.11.004]</ref>
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* ''[[Hipocampo]]'': Atrofia en pacientes con depresión crónica, asociada a estrés prolongado y reducción de [[neurogénesis]].<ref name="Sheline2003">Sheline, Y. I. (2003). ''Depression and the hippocampus: Cause or effect?'' Biological Psychiatry, 54(12), 2007-2009. [https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2003.08.026]</ref>
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* ''[[Amígdala cerebral|Amígdala]]'': Hiperactividad, lo que explica la mayor reactividad emocional y sesgo hacia estímulos negativos.<ref name="Hamilton2012">Hamilton, J. P., et al. (2012). ''Functional neuroimaging of major depressive disorder: A meta-analysis''. JAMA Psychiatry, 69(10), 913-925. [https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.151]</ref>
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==== Neurotransmisores clave ====
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* ''Serotonina (5-HT)'': Bajos niveles asociados a síntomas como irritabilidad, impulsividad y alteraciones del sueño.<ref name="Cowen2012">Cowen, P. J., & Browning, M. (2012). ''What has serotonin to do with depression?'' World Psychiatry, 14(3), 291-293. [https://doi.org/10.1002/wps.20229]</ref>
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* ''Dopamina'': Disfunción en la [[vía mesolímbica]] vinculada a anhedonia y falta de motivación.<ref name="Treadway2012">Treadway, M. T., & Zald, D. H. (2012). ''Reconsidering anhedonia in depression''. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 35(3), 537-555. [https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2011.06.012]</ref>
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* ''[[Glutamato (desambiguación)|Glutamato]]/GABA'': Desequilibrio entre excitación e inhibición neuronal, con potencial terapéutico para nuevos fármacos (ej. [[ketamina]]).<ref name="Sanacora2022" />
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=== Circuitos neuronales afectados ===
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* Circuito prefrontal-amygdala: Regulación emocional alterada.<ref name="Drevets2008" />
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* [[Sistema de recompensa]] ([[núcleo accumbens]]): Disminución de la actividad en respuesta a estímulos positivos.<ref name="Treadway2012" />
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* [[Eje Hipotálamo-Pituitario-Adrenal]] (HPA): Hiperactividad en el 50% de los pacientes, relacionada con estrés crónico.<ref name="Pariante2017">Pariante, C. M. (2017). ''Why are depressed patients inflamed?'' Biological Psychiatry, 81(4), 267-269. [https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2016.12.011]</ref>
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=== Inflamación y depresión ===
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* Niveles elevados de [[citoquinas proinflamatorias]] (IL-6, TNF-α) en sangre y [[líquido cefalorraquídeo.]]<ref name="Miller2017" />
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* La inflamación crónica puede reducir la disponibilidad de [[triptófano]] (precursor de la [[serotonina]]).<ref name="Pariante2017" />
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== Síntomas ==
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Los síntomas de la depresión varían en intensidad y pueden incluir:
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=== Síntomas emocionales ===
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* [[Tristeza]] persistente o estado de ánimo bajo.
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* Pérdida de interés o placer en actividades que antes disfrutaba.
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* [[Sentimientos de culpa]], [[inutilidad]] o [[desesperanza]].
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* [[Irritabilidad]] o [[frustración]].<ref name="DSM5">American Psychiatric Association. (2013). ''Diagnostic and statistical manual of mental disorders'' (5ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. ISBN 978-0-89042-554-1</ref>
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=== Síntomas físicos ===
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* [[Fatiga]] o falta de energía.
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* Cambios en el [[apetito]] (aumento o disminución) y [[peso]].
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* Problemas de [[sueño]] ([[insomnio]] o [[hipersomnia]]).
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* [[Dolores de cabeza]], [[dolores musculares]] o [[problemas digestivos]] sin causa aparente.<ref name="DSM5" />
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=== Síntomas cognitivos ===
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* Dificultad para [[concentrarse]], tomar decisiones o recordar detalles.
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* Pensamientos recurrentes sobre la [[muerte]] o el [[suicidio]].<ref name="DSM5" />
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== Tipos de depresión ==
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# ''[[Trastorno depresivo mayor]]'': Episodios severos que duran al menos dos semanas y afectan significativamente la vida diaria.<ref name="DSM5" />
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# ''[[Distimia]] (Trastorno depresivo persistente)'': Síntomas menos intensos pero crónicos, que persisten durante al menos dos años.<ref name="DSM5" />
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# ''[[Depresión posparto]]'': Ocurre después del parto y puede afectar a madres durante el primer año.<ref name="APA2023" />
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# ''[[Trastorno afectivo estacional]]'': Depresión relacionada con cambios estacionales, generalmente en otoño e invierno.<ref name="NIMH2023" />
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# ''[[Depresión bipolar]]'': Episodios depresivos que alternan con periodos de [[manía]] o [[hipomanía]].<ref name="DSM5" />
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# ''[[Depresión psicótica]]'': Incluye síntomas psicóticos como [[alucinaciones]] o [[delirios]].<ref name="DSM5" />
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# ''[[Depresión atípica]]'': Caracterizada por aumento del apetito, sueño excesivo y sensibilidad al rechazo.<ref name="DSM5" />
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== Diagnóstico ==
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El diagnóstico de la depresión se basa en criterios clínicos establecidos por manuales como el ''[[DSM-5]]'' (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales). Para ser diagnosticado con depresión mayor, una persona debe presentar al menos ''cinco de los siguientes síntomas'' durante un período de dos semanas, incluyendo al menos uno de los dos primeros:<ref name="DSM5" />
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# Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día.
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# Pérdida de interés o placer en actividades.
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# Cambios significativos en el apetito o peso.
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# Insomnio o hipersomnia.
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# [[Agitación psicomotora]] o [[retraso psicomotor]].
 +
# Fatiga o pérdida de energía.
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# Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva.
 +
# Dificultad para concentrarse o tomar decisiones.
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# Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.
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 +
== Tratamiento ==
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El tratamiento de la depresión suele ser multimodal e incluye:
  
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<div align="justify">'''Depresión'''. [[Trastorno emocional]] que aparece como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. Es un síndrome o un conjunto de síntomas que afectan principalmente al área afectiva de una persona. Puede ser expresada mediante afecciones de tipo cognitivo, volitivo o incluso somático. En la mayoría de los casos, el diagnóstico es clínico.
+
=== Medicamentos antidepresivos ===
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# ''[[Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina]] (ISRS)'': Ejemplos incluyen ''[[fluoxetina]]'' y ''[[sertralina]]''.<ref name="APA2023" />
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# ''[[Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina]] (IRSN)'': Como ''[[venlafaxina]]''.<ref name="APA2023" />
 +
# ''[[Antidepresivos tricíclicos]]'': Menos utilizados debido a sus efectos secundarios.<ref name="APA2023" />
 +
# ''[[Inhibidores de la monoaminooxidasa]] (IMAO)'': Para casos resistentes al tratamiento.<ref name="APA2023" />
 +
# ''Nuevos antidepresivos'': Como la ''[[esketamina]]'' (un derivado de la [[ketamina]]) aprobado para el tratamiento de la depresión resistente.<ref name="FDA2021">U.S. Food and Drug Administration. (2021). ''Esketamine for treatment-resistant depression''. Recuperado el 22 de marzo de 2025, de [https://www.fda.gov]</ref>
  
−
== Enfermedades que coexisten con la depresión==
+
=== Psicoterapia ===
−
La depresión a menudo coexiste con otras enfermedades. Tales enfermedades pueden presentarse antes de la depresión, causarla, y/o ser el resultado de esta, difiera según las personas y las situaciones.  
+
# ''[[Terapia cognitivo-conductual]] (TCC)'': Ayuda a identificar y cambiar patrones de pensamiento negativos.<ref name="APA2023" />
 +
# ''[[Terapia interpersonal]]'': Se enfoca en mejorar las relaciones personales.<ref name="APA2023" />
 +
# ''[[Terapia psicodinámica]]'': Explora conflictos emocionales subyacentes.<ref name="APA2023" />
 +
# ''[[Terapia basada en mindfulness]]'': Enfoque que combina [[meditación]] y técnicas de [[atención plena]] para reducir el estrés y mejorar el estado de ánimo.<ref name="Kuyken2016">Kuyken, W., et al. (2016). ''Effectiveness and cost-effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy compared with maintenance antidepressant treatment in the prevention of depressive relapse or recurrence (PREVENT): A randomised controlled trial''. The Lancet, 386(9988), 63-73. [https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)62222-4]</ref>
  
−
Los trastornos de [[ansiedad]], tales como el trastorno de [[estrés]] postraumático, el trastorno [[Obseción|obsesivo-compulsivo]], el trastorno de [[pánico]], la [[fobia social]], y el trastorno de [[ansiedad generalizada]], acompañan frecuentemente a la depresión. Las personas que padecen trastorno de estrés postraumático están especialmente predispuestas a tener depresión concurrente.  
+
=== Cambios en el estilo de vida ===
 +
# [[Ejercicio físico]] regular: Aumenta la producción de [[endorfinas]] y reduce el estrés.<ref name="NIMH2023" />
 +
# [[Dieta equilibrada]] rica en nutrientes: Incluye alimentos con [[omega-3]], [[vitaminas del grupo B]] y [[magnesio]].<ref name="Miller2017" />
 +
# [[Sueño adecuado]]: Mantener un horario regular de sueño.<ref name="APA2023" />
 +
# [[Manejo del estrés]]: Técnicas como [[meditación]], [[yoga]] o [[mindfulness]].<ref name="NIMH2023" />
  
−
Las personas con trastorno de estrés postraumático a menudo reviven el suceso traumático con escenas retrospectivas (retroceso al pasado), recuerdos, o [[pesadillas]]. Otros síntomas incluyen irritabilidad, arrebatos de [[ira]], profundo sentimiento de culpa, y evasión de pensamientos o conversaciones sobre la experiencia traumática.  
+
=== Terapias avanzadas ===
 +
# ''[[Terapia electroconvulsiva]] (TEC)'': Para casos severos o resistentes al tratamiento.<ref name="APA2023" />
 +
# ''[[Estimulación magnética transcraneal]] (EMT)'': Una alternativa no invasiva.<ref name="APA2023" />
 +
# ''[[Psicocirugía]]'': En casos extremos y bajo estricta supervisión médica.<ref name="APA2023" />
 +
# ''[[Terapia con psilocibina]]'': Estudios recientes sugieren que la [[psilocibina]], un compuesto [[psicodélico]], puede ser efectiva en el tratamiento de la depresión resistente.<ref name="Carhart-Harris2021">Carhart-Harris, R. L., et al. (2021). ''Psilocybin for treatment-resistant depression: A randomized clinical trial''. JAMA Psychiatry, 78(5), 481-489. [https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2021.7]</ref>
  
−
El abuso o la dependencia del alcohol o de otras sustancias también pueden ser coexistentes con la depresión. De hecho, investigaciones han indicado que la coexistencia de trastornos del ánimo y la adicción a sustancias son dominantes
+
== Prevención ==
  
−
La depresión a menudo coexiste con otras condiciones médicas como [[enfermedad cardiaca]], [[derrame cerebral]], [[cáncer]], [[VIH]]/[[SIDA]], [[diabetes]], y la [[enfermedad de Parkinson]]. Las personas que padecen depresión además de otras enfermedades médicas graves, tienden a presentar síntomas más graves, tanto de la depresión como de las enfermedades médicas.
+
Aunque no siempre es posible prevenir la depresión, algunas estrategias pueden reducir el riesgo:
 +
# Mantener una [[red de apoyo social]] sólida.<ref name="NIMH2023" />
 +
# Practicar técnicas de manejo del estrés, como la [[meditación]] o el [[yoga]].<ref name="NIMH2023" />
 +
# Buscar ayuda profesional ante los primeros signos de depresión.<ref name="APA2023" />
 +
# Evitar el consumo excesivo de [[alcohol]] y [[drogas]].<ref name="APA2023" />
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# Fomentar hábitos de vida saludables, como una [[dieta equilibrada]] y [[ejercicio regular]].<ref name="Miller2017" />
  
−
==Causas==
+
== Conclusión ==
−
La depresión puede ser el resultado de muchas razones:
 
−
*Herencia genética (se trasmite en su familia).
 
−
*Otras enfermedades.
 
−
*Ciertos medicamentos.
 
−
*El uso de [[drogas]] o [[alcohol]].
 
−
*Problemas mentales (psiquiátricos).
 
−
==Síntomas==
 
−
Las personas que padecen de depresión tienen ciertos síntomas característicos entre ellos:
 
−
De estos síntomas los más característicos son :
 
−
*Perder interés en las cosas que antes disfrutaba.
 
−
*Sentirse triste, decaído emocionalmente o cabizbajo.
 
−
===Secundarios===
 
−
*Sentir que no tiene energía, cansado, o al contrario, sentirse inquieto y sin poder quedarse tranquilo.
 
−
*Sentir como que no vale nada o sentirse culpable.
 
−
*Aumento o disminuyo del apetito o el peso.
 
−
*Pensamientos sobre la [[muerte]] o el [[suicidio]].
 
−
*Problemas para concentrarse, pensar, recordar, o tomar decisiones.
 
−
*No poder dormir, o dormir demasiado.
 
−
===Físico o psicológico===
 
−
*[[Dolor de cabeza]].
 
−
*Dolores generales por todas las partes del cuerpo.
 
−
*[[Problemas digestivos]] o [[Problemas gástricos|gástricos]] .
 
−
*Problemas sexuales.
 
−
*Sentirse pesimista .
 
−
*Sentirse ansioso o preocupado.
 
−
==Tipos de Depresión==
 
−
*'''Depresión severa'''. Cuando la persona presenta casi todos los síntomas de la depresión y la depresión le impide realizar sus actividades de la vida diaria.
 
  
−
*'''Depresión moderada'''. Cuando la persona presenta muchos de los síntomas de la depresión y estos le impiden realizar las actividades de la vida diaria.  
+
'''La depresión es una enfermedad compleja y multifactorial que requiere un enfoque integral para su tratamiento. Con el apoyo adecuado, la mayoría de las personas pueden recuperarse y llevar una vida plena. Si tú o alguien que conoces está lidiando con síntomas de depresión, es fundamental buscar ayuda profesional. La depresión no es una debilidad, sino una condición médica tratable'''.<ref name="OMS2023" /><ref>Depresión. (2023, October 6). Paho.org. Consultado 22 de Marso de 2025. [https://www.paho.org/es/temas/depresion]‌</ref><ref>Depresión. (s. f.). Who.int. Recuperado 22 de marzo de 2025, de [https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression]</ref>
−
*'''Depresión leve'''. Cuando la persona presenta algunos de los síntomas de la depresión y el realizar sus actividades de la vida diaria toma un esfuerzo extraordinario.  
 
−
==Tratamiento==
 
−
Los principales tratamientos contra la depresión son los siguientes:
 
−
*Los medicamentos [[antidepresivos]].  
 
−
*La [[psicoterapia]].  
 
−
*Combinación de los medicamentos antidepresivos y la psicoterapia.  
 
−
Existe un tratamiento adecuado para cada uno de los tipos de depresión y será el médico o terapeuta  que diagnostique el tipo de depresión que padece y comience el tratamiento más adecuado en su caso.
 
  
−
El tratamiento para la depresión generalmente es de dos pasos, el primero es intensivo para hacer que los síntomas de la depresión desaparezcan, y el segundo es de continuación del tratamiento , incluso después de que se encuente bien la persona, es importante porque impide que la depresión regrese. El tratamiento en conjunto puede durar unos seis meses. A veces si la depresión es recurrente (tres o mas episodios), se realiza un tratamiento de mantenimiento , por un período mas largo, 1 ó 2 años.
+
== Referencias ==
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{{listaref|2}}
  
−
==Véase también==
+
== Fuentes ==
−
*[[Ansiedad]]
+
*Alonso, D. I. Z. (2011). Consultado 22 de Mayo de 2025. Depresión generalidades y particularidades. ISBN: 978-959-212-646-6.
−
*[[Estrés]]
+
*Consuegra Anaya, N. (2011). Consultado 22 de Mayo de 2025. Diccionario de Psicología (2 ed). Ecoe Ediciones. ISBN: 978-958-648-650-7.
−
*[http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n  Wikipedia ]
 
−
*[http://www.monografias.com/trabajos13/depre/depre.shtml  Monografías]
 
  
−
==Fuente==
+
[[Categoría: Trastornos de la personalidad]]
−
*[http://www.tuotromedico.com/temas/depresion.htm Tu otro médico Tema depresión ]
+
[[Categoría: Psicología]]
−
*[http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresion/qu-enfermedades-coexisten-con-la-depresi-n.shtml NIMH  Enfermedades que coexisten con la depresión ]
+
[[Categoría: Psicología clínica]]
−
*[http://definicion.de/depresion/ Definición.de Depresión]
+
[[Categoría: Psicopatología]]
−
*[http://www.definicionabc.com/salud/depresion.php Definición ABC]
+
[[Categoría: Enfermedades]]
−
[[category:Enfermedades_atópicas]]
 

última versión al 13:35 20 may 2025

Para otros usos de este término, véase Depresión (desambiguación).
Depresión
Información sobre la plantilla
Depresión niños.png
Trastorno mental caracterizado por tristeza persistente, pérdida de interés en actividades cotidianas y síntomas físicos como fatiga y cambios en el sueño o apetito.
Depresion sintomas.jpg
Síntomas comunes de la depresión, como tristeza persistente, fatiga, cambios en el apetito y problemas de sueño.
Clasificación:Trastorno mental
Agente transmisor:La depresión no es una enfermedad infecciosa.
Región de origen:Global
Región más común:Mundial, con mayor prevalencia en países occidentales
Forma de propagación:La depresión no se transmite.
La depresión es una enfermedad compleja y multifactorial que requiere un enfoque integral para su tratamiento. Con el apoyo adecuado, la mayoría de las personas pueden recuperarse y llevar una vida plena. Si tú o alguien que conoces está lidiando con síntomas de depresión, es fundamental buscar ayuda profesional. La depresión no es una debilidad, sino una condición médica tratable.[1][2][3]

La depresión es un trastorno mental caracterizado por un estado de ánimo persistentemente bajo, pérdida de interés o placer en actividades cotidianas, y una variedad de síntomas físicos y emocionales que afectan significativamente la calidad de vida. Es una de las principales causas de discapacidad en el mundo y puede afectar a personas de todas las edades, géneros y contextos socioeconómicos.[1][4][5]

Epidemiología

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 350 millones de personas en el mundo padecen depresión.[1] En países occidentales, se estima que la prevalencia de la depresión en la población general es de aproximadamente 3%, mientras que la incidencia anual del trastorno depresivo mayor oscila entre 1 y 2 por mil.[6]

La depresión es casi dos veces más común en mujeres que en hombres, aunque algunos estudios sugieren que esto podría deberse a que los hombres son menos propensos a buscar ayuda o reportar síntomas.[7] Factores como el estrés, el abuso de sustancias, enfermedades crónicas y antecedentes familiares aumentan el riesgo de desarrollar depresión.[6]

Causas

La depresión es el resultado de una combinación de factores biológicos, psicológicos y ambientales. Entre las causas más comunes se incluyen:

Factores genéticos

La predisposición hereditaria juega un papel importante. Tener un familiar de primer grado con depresión aumenta el riesgo entre 1.5 y 3 veces.[8] Estudios recientes han identificado genes asociados, como el SLC6A15 y el 5-HTTLPR, que influyen en la susceptibilidad a la depresión.[9]

Desequilibrios químicos

Alteraciones en neurotransmisores como la serotonina, noradrenalina y dopamina están asociadas con la depresión. Estos neurotransmisores regulan el estado de ánimo, el sueño y el apetito.[7] Estudios recientes también han destacado el papel de la glutamina y el GABA en la fisiopatología de la depresión.[10]

Eventos estresantes

Situaciones como la pérdida de un ser querido, problemas económicos, conflictos personales o trauma infantil pueden desencadenar depresión. El estrés crónico también puede alterar la función cerebral y aumentar el riesgo.[8]

Enfermedades crónicas

Condiciones como el cáncer, la diabetes, enfermedades cardiovasculares y trastornos autoinmunes pueden contribuir al desarrollo de depresión. La inflamación crónica asociada a estas enfermedades también juega un papel importante.[11]

Medicamentos y sustancias

Algunos fármacos (por ejemplo, corticosteroides, interferón) y el consumo de alcohol o drogas pueden empeorar o causar síntomas depresivos. El abuso de sustancias también puede alterar la química cerebral.[7]

Bases neurobiológicas

La depresión tiene un sustrato neurobiológico complejo, involucrando alteraciones en estructuras cerebrales, neurotransmisores y circuitos neuronales. Los hallazgos más relevantes incluyen:

Alteraciones estructurales y funcionales

Corteza prefrontal:

Neurotransmisores clave

  • Serotonina (5-HT): Bajos niveles asociados a síntomas como irritabilidad, impulsividad y alteraciones del sueño.[16]
  • Dopamina: Disfunción en la vía mesolímbica vinculada a anhedonia y falta de motivación.[17]
  • Glutamato/GABA: Desequilibrio entre excitación e inhibición neuronal, con potencial terapéutico para nuevos fármacos (ej. ketamina).[10]

Circuitos neuronales afectados

Inflamación y depresión

Síntomas

Los síntomas de la depresión varían en intensidad y pueden incluir:

Síntomas emocionales

Síntomas físicos

Síntomas cognitivos

Tipos de depresión

  1. Trastorno depresivo mayor: Episodios severos que duran al menos dos semanas y afectan significativamente la vida diaria.[19]
  2. Distimia (Trastorno depresivo persistente): Síntomas menos intensos pero crónicos, que persisten durante al menos dos años.[19]
  3. Depresión posparto: Ocurre después del parto y puede afectar a madres durante el primer año.[7]
  4. Trastorno afectivo estacional: Depresión relacionada con cambios estacionales, generalmente en otoño e invierno.[6]
  5. Depresión bipolar: Episodios depresivos que alternan con periodos de manía o hipomanía.[19]
  6. Depresión psicótica: Incluye síntomas psicóticos como alucinaciones o delirios.[19]
  7. Depresión atípica: Caracterizada por aumento del apetito, sueño excesivo y sensibilidad al rechazo.[19]

Diagnóstico

El diagnóstico de la depresión se basa en criterios clínicos establecidos por manuales como el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales). Para ser diagnosticado con depresión mayor, una persona debe presentar al menos cinco de los siguientes síntomas durante un período de dos semanas, incluyendo al menos uno de los dos primeros:[19]

  1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día.
  2. Pérdida de interés o placer en actividades.
  3. Cambios significativos en el apetito o peso.
  4. Insomnio o hipersomnia.
  5. Agitación psicomotora o retraso psicomotor.
  6. Fatiga o pérdida de energía.
  7. Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva.
  8. Dificultad para concentrarse o tomar decisiones.
  9. Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.

Tratamiento

El tratamiento de la depresión suele ser multimodal e incluye:

Medicamentos antidepresivos

  1. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Ejemplos incluyen fluoxetina y sertralina.[7]
  2. Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN): Como venlafaxina.[7]
  3. Antidepresivos tricíclicos: Menos utilizados debido a sus efectos secundarios.[7]
  4. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): Para casos resistentes al tratamiento.[7]
  5. Nuevos antidepresivos: Como la esketamina (un derivado de la ketamina) aprobado para el tratamiento de la depresión resistente.[20]

Psicoterapia

  1. Terapia cognitivo-conductual (TCC): Ayuda a identificar y cambiar patrones de pensamiento negativos.[7]
  2. Terapia interpersonal: Se enfoca en mejorar las relaciones personales.[7]
  3. Terapia psicodinámica: Explora conflictos emocionales subyacentes.[7]
  4. Terapia basada en mindfulness: Enfoque que combina meditación y técnicas de atención plena para reducir el estrés y mejorar el estado de ánimo.[21]

Cambios en el estilo de vida

  1. Ejercicio físico regular: Aumenta la producción de endorfinas y reduce el estrés.[6]
  2. Dieta equilibrada rica en nutrientes: Incluye alimentos con omega-3, vitaminas del grupo B y magnesio.[11]
  3. Sueño adecuado: Mantener un horario regular de sueño.[7]
  4. Manejo del estrés: Técnicas como meditación, yoga o mindfulness.[6]

Terapias avanzadas

  1. Terapia electroconvulsiva (TEC): Para casos severos o resistentes al tratamiento.[7]
  2. Estimulación magnética transcraneal (EMT): Una alternativa no invasiva.[7]
  3. Psicocirugía: En casos extremos y bajo estricta supervisión médica.[7]
  4. Terapia con psilocibina: Estudios recientes sugieren que la psilocibina, un compuesto psicodélico, puede ser efectiva en el tratamiento de la depresión resistente.[22]

Prevención

Aunque no siempre es posible prevenir la depresión, algunas estrategias pueden reducir el riesgo:

  1. Mantener una red de apoyo social sólida.[6]
  2. Practicar técnicas de manejo del estrés, como la meditación o el yoga.[6]
  3. Buscar ayuda profesional ante los primeros signos de depresión.[7]
  4. Evitar el consumo excesivo de alcohol y drogas.[7]
  5. Fomentar hábitos de vida saludables, como una dieta equilibrada y ejercicio regular.[11]

Conclusión

La depresión es una enfermedad compleja y multifactorial que requiere un enfoque integral para su tratamiento. Con el apoyo adecuado, la mayoría de las personas pueden recuperarse y llevar una vida plena. Si tú o alguien que conoces está lidiando con síntomas de depresión, es fundamental buscar ayuda profesional. La depresión no es una debilidad, sino una condición médica tratable.[1][23][24]

Referencias

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  6. ↑ 6,0 6,1 6,2 6,3 6,4 6,5 6,6 National Institute of Mental Health. (2023). Depresión: Lo que necesita saber. Recuperado el 22 de marzo de 2025, de [7]
  7. ↑ 7,00 7,01 7,02 7,03 7,04 7,05 7,06 7,07 7,08 7,09 7,10 7,11 7,12 7,13 7,14 7,15 7,16 American Psychiatric Association. (2023). Guía de práctica clínica para el tratamiento de la depresión. Recuperado el 22 de marzo de 2025, de [8]
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Fuentes

  • Alonso, D. I. Z. (2011). Consultado 22 de Mayo de 2025. Depresión generalidades y particularidades. ISBN: 978-959-212-646-6.
  • Consuegra Anaya, N. (2011). Consultado 22 de Mayo de 2025. Diccionario de Psicología (2 ed). Ecoe Ediciones. ISBN: 978-958-648-650-7.
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