Fingolimod
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Fingolimod: Se usa para prevenir los episodios de síntomas y retrasar el empeoramiento de la discapacidad en adultos y niños mayores de 10 años con formas recurrente-remitente (transcurso de la enfermedad en la que los síntomas brotan de vez en cuando) de esclerosis múltiple (MS; una enfermedad en la que los nervios no funcionan adecuadamente y las personas pueden padecer de debilidad, entumecimiento, pérdida de la coordinación muscular y problemas de la vista, del habla y control de la vejiga). El fingolimod pertenece a una clase de medicamentos llamados moduladores de los receptores de esfingosina l-fosfato. Actúa al disminuir la acción de las células inmunes que pueden causar daño a los nervios.
Sumario
Marcas Comerciales
- Gilenya®
Método de uso del Fingolimod
- La presentación del fingolimod es en cápsulas para tomar por vía oral. Usualmente se toma una vez al día, con o sin alimentos. Tome el fingolimod aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome el fingolimod exactamente como se le indique. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de la que el médico le indique.
- El fingolimod puede hacer que los latidos del corazón disminuyan en adultos y niños, especialmente durante las primeras 6 horas después de tomar la primera dosis, y después de la primera dosis cuando la dosis aumenta en niños. Se le hará un electrocardiograma (ECG; prueba que registra la actividad eléctrica del corazón) antes de tomar su primera dosis y nuevamente 6 horas después de tomar la dosis. Usted tomará su primera dosis de fingolimod en el consultorio del médico o en otro centro médico. Tendrá que permanecer en el centro médico al menos 6 horas después de tomar el medicamento, de manera que le puedan supervisar. Es posible que tenga que quedarse en el centro médico más de 6 horas o toda la noche si tiene ciertas enfermedades o toma ciertos medicamentos que aumenten el riesgo de que su ritmo cardiaco sea lento, o si este se vuelve más lento de lo esperado o continúa volviéndose más lento después de las primeras 6 horas. Es posible que tenga que quedarse en un centro médico al menos 6 horas después de tomar la segunda dosis si su ritmo cardiaco se vuelve demasiado lento al tomar la primera dosis. Informe a su médico si presenta mareos, cansancio, dolor de pecho o ritmo cardiaco irregular o lento en cualquier momento durante su tratamiento, especialmente durante las primeras 24 horas después de tomar su primera dosis.
- El fingolimod puede ayudar a controlar la esclerosis múltiple, pero no la curará. No deje de tomar fingolimod sin hablar antes con su médico. Si no toma fingolimod por 1 día o más durante las primeras 2 semanas de tratamiento, por 1 semana o más en la tercera y cuarta semanas de tratamiento, o por 2 semanas o más después del primer mes de tratamiento, hable con su médico antes de comenzar a tomarlo de nuevo. Es posible que experimente un ritmo cardiaco lento cuando comience a tomar fingolimod de nuevo, así que tendrá que volver a comenzar a tomar el medicamento en el consultorio del médico.
Precauciones especiales que debe seguir cuando consume el Fingolimod
Antes de tomar fingolimod:
- informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al fingolimod Si ha tenido una reacción alérgica grave al fingolimod o a cualquiera de los ingredientes en las cápsulas de fingolimod (sarpullido, urticaria, inflamación del rostro, los ojos, la boca, la garganta, la lengua, los labios, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas), su médico probablemente le dirá que no tome fingolimod. Además, indique a su médico si es alérgico a cualquier otro medicamento o cualquiera de los ingredientes en las cápsulas de fingolimod. Hable con su farmacéutico o revise la Guía del medicamento para obtener una lista de los ingredientes.
- Informe a su médico si está tomando medicamentos para el ritmo cardiaco irregular como amiodarona (Nexterone, Pacerone), disopiramida (Norpace), dofetilida (Tikosyn), dronedarona (Multaq), ibutilida (Corvert), procainamida, quinidina (en Nuedexta) y sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize). Probablemente, su médico le indicará que no tome fingolimod si está tomando uno o más de estos medicamentos.
- Informe a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: beta-bloqueadores como atenolol (Tenormin, en Tenoretic), carteolol, labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, en Dutoprol, en Lopressor HCT), nadolol (Corgard, en Corzide) nebivolol (Bystolic, en Byvalson), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) y timolol; diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor, Tiazac, otros); clorpromazina; citalopram (Celexa); digoxina (Lanoxin); eritromicina (E.E.S., Ery-tab, PCE, otros); haloperidol (Haldol); ketoconazol; medicamentos para problemas cardiacos; metadona (Dolophine, Methadose) y verapamilo (Calan, Verelan, en Tarka). Además debe informar a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, o si los ha tomado en el pasado: corticosteroides como dexametasona, metilprednisolona y prednisona ; medicamentos para el cáncer; y medicamentos para debilitar o controlar el sistema inmunológico, como mitoxantrona, natalizumab (Tysabri) y teriflunomida (Aubagio), Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisarle de cerca para saber si sufre efectos secundarios. Muchos otros medicamentos también podrían interactuar con el fingolimod, así que asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, incluso los que no aparezcan en esta lista.
- Informe a su médico si tiene o ha tenido alguna de estas afecciones en los últimos seis meses: ataque cardiaco, angina (dolor de pecho), apoplejía o mini apoplejía, o insuficiencia cardiaca. También informe a su médico si tiene el síndrome de QT (afección que aumenta el riesgo de presentar un ritmo cardiaco irregular que puede provocar desmayos o muerte súbita) o ritmo cardiaco irregular. Su médico podría indicarle que no tome fingolimod.
- Informe a su médico si alguna vez se ha desmayado, si ha tenido un ataque cardíaco, una apoplejía, o mini apoplejía, o si actualmente tiene fiebre u otros síntomas de infección, si tiene una infección que va y viene o que no desaparece, y si tiene o alguna vez ha tenido diabetes; apnea del sueño (afección en la cual deja de respirar brevemente muchas veces durante la noche) u otros problemas para respirar; hipertensión arterial; uveítis (inflamación de los ojos) u otros problemas de los ojos; un ritmo cardiaco lento; bajos niveles de potasio o magnesio en la sangre; cáncer de piel, o enfermedades del corazón o del hígado. También informe a su médico si recientemente le administraron una vacuna.
- Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Debe usar un método anticonceptivo para prevenir el embarazo durante su tratamiento y 2 meses después de su dosis final. Si queda embarazada mientras esté tomando fingolimod o en un plazo de 2 meses después de su dosis final, llame a su médico.
- No se vacune durante su tratamiento con fingolimod o por 2 meses después de su dosis final sin consultar a su médico. Hable con el médico de su hijo sobre las vacunas que su hijo tendría que recibir antes de comenzar el tratamiento con fingolimod.
- Informe a su médico si nunca ha tenido varicela y no ha recibido la vacuna contra la varicela. Su médico podría ordenar una prueba de sangre para ver si ha estado expuesto a la varicela. Es posible que tenga que recibir la vacuna de la varicela y luego esperar un mes antes de comenzar su tratamiento con fingolimod.
- Planifique para evitar la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar y la luz ultravioleta (como cabinas de bronceado) y use ropa protectora, gafas de sol y protector solar. El fingolimod hace que su piel sea más sensible a los efectos secundarios peligrosos de la luz solar y puede aumentar el riesgo de presentar cáncer de la piel.
Efectos secundarios que puede presentar al tomar fingolimod
El fingolimod puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:
- debilidad
- dolor de espalda
- dolor en las manos o en los pies
- diarrea
- dolor abdominal
- náuseas
- dolor de cabeza o migraña
- pérdida del cabello
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico inmediatamente:
- ritmo cardiaco lento
- sarpullido, urticaria, picazón; hinchazón de la cara, los ojos, la boca, la garganta, la lengua o los labios; o dificultad para tragar o respirar
- dolor de garganta, dolores de cuerpo, fiebre, escalofríos, tos y otras señales de infección durante el tratamiento y durante 2 meses después del tratamiento
- dolor de cabeza, rigidez en el cuello, fiebre, sensibilidad a la luz, náuseas o confusión durante el tratamiento y durante 2 meses después del tratamiento
- sensación de dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo en la piel, sensibilidad al tacto, sarpullido o picazón durante el tratamiento y durante 2 meses después del tratamiento
- dolor de cabeza repentino e intenso, confusión, cambios en la visión o convulsiones
- visión borrosa, sombras o un punto ciego en el centro de su visión; sensibilidad a la luz; color inusual para la visión u otros problemas de visión
- cambios en un lunar existente; una nueva área oscurecida en la piel; llagas que no sanan, crecimientos en la piel, como un bulto que puede ser brillante, blanco perlado, de color de la piel o rosa, o cualquier otro cambio en la piel
- debilidad en un lado del cuerpo o torpeza de los brazos o las piernas que empeora con el tiempo; cambios en su pensamiento, memoria o equilibrio; confusión o cambios de personalidad; o pérdida de fuerza
- dificultad nueva para respirar o que empeora
- náuseas, vómitos, pérdida del apetito, dolor abdominal, ictericia en la piel o en los ojos o orina oscura
El fingolimod puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de piel y linfoma (cáncer que comienza en las células que combaten la infección). Hable con su médico sobre los riesgos de tomar este medicamento.
Un aumento repentino de los episodios de síntomas de MS y empeoramiento de la discapacidad puede ocurrir dentro de 3 a 6 meses después de dejar de tomar fingolimod. Informe a su médico si sus síntomas de esclerosis múltiple empeoran después de dejar de usar fingolimod.
El fingolimod puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.
Síntomas por sobredosis de fingolimod
- ritmo cardiaco lento o irregular
Como almacenar o desechar dicho medicamento
- Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y de la humedad (no lo guarde en el baño).
- Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos.
