Diferencia entre revisiones de «Fiebre chikungunya»

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La '''fiebre chikungunya''', ''chikunguña'' o ''chicunguña'', es una [[enfermedad viral]] transmitida al ser humano por [[mosquitos]] del género [[Aedes]] ([[Aedes aegypti|A. aegypti]] como [[Aedes albopictus|A. albopictus]]). Se describió por primera vez durante un [[brote epidémico]] ocurrido en el sur de [[Tanzania]] en 1952<ref name="WHO">{{cita web|título=Chikungunya|url=https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya|editorial=Organización Mundial de la Salud|fecha=12 de diciembre de 2022|fechaacceso=6 de noviembre de 2025}}</ref>.
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La '''fiebre chikungunya''' es una enfermedad vírica transmitida al ser humano por [[mosquito]]s. Se describió por primera vez durante un brote ocurrido en el sur de [[Tanzania]] en [[1952]]. Se trata de un [[virus ARN]] del género [[alfavirus]], familia [[Togaviridae]].
 
  
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'''Chikungunya''' proviene del idioma [[kimakonde]] y significa “doblarse”, en alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares.
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"Chikungunya" proviene del idioma [[kimakonde]] y significa "doblarse", en alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los [[dolores articulares]].
  
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==Signos y síntomas==
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== Signos y síntomas ==
  
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La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparición súbita de [[fiebre]], generalmente acompañada de dolores articulares. Otros signos y síntomas frecuentes son: dolores musculares, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas. Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero generalmente desaparecen en pocos días.
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La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparición súbita de ''[[fiebre]]'' alta (mayor a 39°C) y ''[[dolores articulares]]'' intensos que aparecen entre 4-8 días después de la [[picadura]]<ref name="CDC">{{cita web|título=Chikungunya Virus|url=https://www.cdc.gov/chikungunya/index.html|editorial=Centers for Disease Control and Prevention|fecha=26 de abril de 2024|fechaacceso=6 de noviembre de 2025}}</ref>.
  
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La mayoría de los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos casos los dolores articulares pueden durar varios meses, o incluso años. Se han descrito casos ocasionales con complicaciones oculares, neurológicas y cardíacas, y también con molestias gastrointestinales.
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=== Síntomas comunes ===
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* ''[[Artralgia]]'' bilateral y simétrica (97% de casos)
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* ''[[Fiebre]]'' de inicio abrupto (92%)
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* ''[[Cefalea]]'' intensa (82%)
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* ''[[Mialgia]]'' (78%)
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* ''[[Erupción cutánea|Erupciones cutáneas]]'' [[máculopapular|maculopapulares]] (50%)
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* ''[[Náuseas]]'' y ''[[vómitos]]'' (35%)
  
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Las complicaciones graves no son frecuentes, pero en personas mayores la enfermedad puede contribuir a la muerte. A menudo los pacientes solo tienen síntomas leves y la infección puede pasar inadvertida o diagnosticarse erróneamente como dengue en zonas donde este es frecuente.
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=== Evolución y cronicidad ===
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Los síntomas agudos suelen durar 7-10 días, pero aproximadamente el 40-50% de los pacientes desarrollan ''[[artritis]] crónica'' que puede persistir durante meses o años<ref name="PAHO">{{cita web|título=Chikungunya|url=https://www.paho.org/es/temas/chikungunya|editorial=Organización Panamericana de la Salud|fecha=2024|fechaacceso=6 de noviembre de 2025}}</ref>. La persistencia de síntomas articulares más allá de 3 meses se define como ''[[reumatismo]] inflamatorio crónico [[poschikunguña]]''.
  
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==Transmisión==
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=== Complicaciones graves ===
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* ''[[Miocarditis]]'' y alteraciones [[cardiovasculares]]
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* ''[[Meningoencefalitis]]''
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* ''[[Síndrome de Guillain-Barré]]''
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* ''[[Hepatitis]]'' aguda
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* ''[[Nefritis]]'' intersticial
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* Manifestaciones ''[[oculares]]'' ([[uveítis]], [[retinitis]])
  
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La fiebre chikungunya se ha detectado en casi 40 países de [[Asia]], África, [[Europa]] y [[América]]s. El virus se transmite de una persona a otras por la picadura de mosquitos hembra infectados.
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== Transmisión ==
  
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Generalmente los mosquitos implicados son [[Aedes aegypti]] y [[Aedes albopictus]] dos especies que también pueden transmitir otros virus, entre ellos el del [[dengue]]. Estos mosquitos suelen picar durante todo el periodo diurno, aunque su actividad puede ser máxima al principio de la mañana y al final de la tarde. Ambas especies pican al aire libre, pero Ae. aegypti también puede hacerlo en ambientes interiores.
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[[Archivo:Aedes_aegypti.jpg|thumb|200px|right|Aedes aegypti (agente transmisor)]]
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[[Archivo:Aedes_Albopictus.jpg|thumb|200px|right|Aedes albopictus (agente transmisor)]]
  
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La enfermedad suele aparecer entre 4 y 8 días después de la picadura de un mosquito infectado, aunque el intervalo puede oscilar entre 2 y 12 días.
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El [[virus chikungunya]] se transmite principalmente por la [[picadura]] de ''[[mosquitos]] hembra'' infectados de las especies ''[[Aedes aegypti]]'' y ''[[Aedes albopictus]]''<ref name="WHO"/>.
  
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==Diagnóstico==
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=== Características epidemiológicas ===
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* ''[[Vector (epidemiología)|Vectores]] principales'': [[Aedes aegypti]] y [[Aedes albopictus]]
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* ''[[Período de incubación]]'': 2-12 días (promedio 3-7 días)
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* ''[[Fase virémica|Período de transmisibilidad]]'': Los pacientes son infecciosos para mosquitos desde 1 día antes hasta 5-7 días después del inicio de los síntomas
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* ''[[Transmisión vertical]]'': Documentada de madre a hijo, especialmente cuando la [[infección]] ocurre cerca del [[parto]]
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* ''[[Transmisión por transfusión]]'': Reportada pero poco frecuente
  
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Para establecer el diagnóstico se pueden utilizar varios métodos. Las [[pruebas serológicas]], como la [[inmunoadsorción enzimática]] (ELISA), pueden confirmar la presencia de anticuerpos [[IgM]] e [[IgG]] contra el virus chikungunya. Las mayores concentraciones de IgM se registran entre 3 y 5 semanas después de la aparición de la enfermedad, y persisten unos 2 meses.
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== Fisiopatología ==
  
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Las muestras recogidas durante la primera semana tras la aparición de los síntomas deben analizarse con métodos serológicos y virológicos (RT-PCR). El virus puede aislarse en la sangre en los primeros días de la infección. Existen diversos métodos de reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (RT–PCR), pero su sensibilidad es variable. Algunos son idóneos para el diagnóstico clínico.
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El [[virus chikungunya]] ingresa al organismo a través de la [[piel]] durante la [[picadura]] del [[mosquito]], replicándose inicialmente en ''[[células dendríticas]]'', ''[[fibroblastos]]'' y ''[[macrófagos]]''<ref> Calvo, E. P., Archila, E. D., López, L., & Castellanos, J. E. (2021). Rediscovering the chikungunya virus - PMC. Biomédica, 41(2), 353. [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8390002/].</ref>.
  
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Los productos de RT–PCR de las muestras clínicas también pueden utilizarse en la genotipificación del virus, permitiendo comparar muestras de virus de diferentes procedencias geográficas.
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=== Mecanismos de daño articular ===
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* ''[[Invasión directa]]'' del [[virus]] en ''[[células sinoviales]]'', ''[[condrocitos]]'' y ''[[osteoblastos]]''
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* ''[[Liberación masiva]] de [[citocinas]] [[proinflamatorias]]'' ([[IL-6]], [[TNF-α]], [[IL-1β]], [[MCP-1]])
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* ''[[Infiltración]] de [[células inmunitarias]]'' en [[membrana sinovial]]
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* ''[[Estrés oxidativo]]'' y [[daño tisular]]
  
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==Tratamiento==
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=== Persistencia viral ===
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El [[virus]] puede persistir en ''[[tejidos articulares]]'' y ''[[tejido linfoide]]'' durante meses, explicando la [[cronicidad]] de los síntomas articulares.
  
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No existe ningún antivírico específico para tratar la fiebre chikungunya. El tratamiento consiste principalmente en aliviar los síntomas, entre ellos el dolor articular, con [[antipiréticos]], [[analgésicos]] óptimos y líquidos. No hay comercializada ninguna vacuna contra el virus chikungunya.
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== Diagnóstico ==
  
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==Prevención y control==
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El [[diagnóstico]] se establece mediante<ref name="ECDC">{{cita web|título=Chikungunya virus disease|url=https://www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-virus-disease|editorial=European Centre for Disease Prevention and Control|fecha=20 de junio de 2024|fechaacceso=6 de noviembre de 2025}}</ref>:
  
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La proximidad de las viviendas a los lugares de cría de los mosquitos vectores es un importante factor de riesgo tanto para la fiebre chikungunya como para otras enfermedades transmitidas por las especies en cuestión. La prevención y el control se basan en gran medida en la reducción del número de depósitos de agua naturales y artificiales que puedan servir de criadero de los mosquitos.
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=== Métodos directos (primeros 5-7 días) ===
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* ''[[RT-PCR]]'': Detección de [[ARN viral]]
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* ''[[Aislamiento viral]]'': En [[cultivos celulares]]
  
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Para ello es necesario movilizar a las comunidades afectadas. Durante los brotes se pueden aplicar [[insecticidas]], sea por vaporización, para matar los moquitos en vuelo, o bien sobre las superficies de los depósitos o alrededor de éstos, donde se posan los mosquitos; también se pueden utilizar insecticidas para tratar el agua de los depósitos a fin de matar las [[larvas]] inmaduras.
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=== Métodos serológicos (después del día 5) ===
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* ''[[ELISA]]'': Detección de [[IgM]] (aparecen días 4-7) e [[IgG]] (aparecen días 10-14)
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* ''[[Pruebas de neutralización]] por placa'': Confirmación de resultados
  
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Como protección durante los brotes se recomiendan llevar ropa que reduzca al mínimo la exposición de la piel a los vectores. También se pueden aplicar repelentes a la piel o a la ropa, respetando estrictamente las instrucciones de uso del producto. Los repelentes deben contener [[DEET]] (N, N-dietil-3-metilbenzamida), [[IR3535]] (etiléster de ácido 3-[N-acetil-N-butil]-aminopropiónico) o [[icaridina]] (2-(2-hidroxietil)-1-metilpropiléster de ácido 1-piperidinocarboxílico).
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== Tratamiento ==
  
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Para quienes duerman durante el día, sobre todo los niños pequeños, los enfermos y los ancianos, los mosquiteros tratados con insecticidas proporcionan una buena protección. Las espirales insectífugas y los vaporizadores de insecticidas también pueden reducir las picaduras en ambientes interiores.
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No existe ''[[tratamiento antiviral]]'' específico. El [[manejo]] es [[sintomático]] y de [[soporte]]<ref name="MSPS">{{cita web|título=Manejo clínico del chikungunya|url=https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Chikungunya.aspx|editorial=Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia|fecha=2023|fechaacceso=6 de noviembre de 2025}}</ref>:
  
−
Las personas que viajen a zonas de riesgo deben adoptar precauciones básicas, como el uso de repelentes, pantalones largos y camisas de manga larga, o la instalación de mosquiteros en las ventanas
+
=== Medidas generales ===
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* ''[[Reposo]]'' durante [[fase aguda]]
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* ''[[Hidratación]]'' adecuada
 +
* ''[[Control de la fiebre]]'' con [[antipiréticos]]
  
−
==Brotes==
+
=== Manejo del dolor articular ===
 +
* ''[[Paracetamol]]'' como primera línea
 +
* ''[[Evitar AINEs]]'' hasta descartar [[dengue]]
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* En casos crónicos: ''[[fisioterapia]]'', ''[[ejercicios de rango articular]]''
 +
* ''[[Referencia a reumatología]]'' en casos persistentes
  
−
La enfermedad se da en África, Asia y el [[subcontinente indio]]. En África las infecciones humanas han sido relativamente escasas durante varios años, pero en [[1999]] - [[2000]] hubo un gran brote en la [[República Democrática del Congo]], y en [[2007]] hubo un brote en [[Gabón]].
+
== Prevención y control ==
  
−
En febrero de [[2005]] comenzó un importante brote en las islas del [[Océano Índico]], con el cual se relacionaron numerosos casos importados en [[Europa]], sobre todo en [[2006]] cuando la epidemia estaba en su apogeo en el Océano Índico. En 2006 y [[2007]] hubo un gran brote en la [[India]], por el que también se vieron afectados otros países de Asia Sudoriental.
+
=== Control vectorial ===
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* Eliminación de ''[[criaderos de mosquitos]]''
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* Uso de ''[[larvicidas]]'' en [[depósitos de agua]]
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* ''[[Fumigación]]'' con [[insecticidas]] de [[acción residual]]
  
−
Desde [[2005]], la India, [[Indonesia]], las [[Maldivas]], [[Myanmar]] y [[Tailandia]] han notificado más de 1.9 millones de casos. En 2007 se notificó por vez primera la transmisión de la enfermedad en Europa, en un brote localizado en el nordeste de [[Italia]] en el que se registraron 197 casos, confirmándose así que los brotes transmitidos por Ae. albopictus son posibles en Europa.
+
=== Protección personal ===
 +
* Uso de ''[[repelentes]]'' con [[DEET]], [[picaridina]] o [[IR3535]]
 +
* ''[[Ropa protectora]]'' de manga larga
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* ''[[Mosquiteros]]'' en ventanas y camas
  
−
En diciembre de [[2013]] Francia notificó dos casos autóctonos confirmados mediante pruebas de laboratorio en la parte francesa de la isla caribeña de [[San Martin]]. Desde entonces se ha confirmado la transmisión local en la parte holandesa de esa isla, [[Anguila]], [[Dominica]], [[Guayana Francesa]], [[Guadalupe]], [[Islas Vírgenes Británicas]], [[Martinica]] y [[San Barthèlemy]]. [[Aruba]] solo ha notificado casos importados.
+
== Situación epidemiológica actual (2025) ==
  
−
En junio de [[2014]], el [[Ministerio de Salud]] de Cuba anunció la detección de seis casos importados en Cuba procedentes de [[Haití]] (5) y [[República Dominicana]] (1)<ref>[http://www.cubadebate.cu/noticias/2014/06/17/detectados-6-casos-con-el-chikungunya-cuba-preparada-para-enfrentar-el-virus/#.U6Gn1qJLM4E Detectados 6 casos con el Chikungunya; Cuba preparada para enfrentar el virus]. Disponible en Cubadebate. Consultado el 18 de junio de 2014</ref>.
+
=== Situación global ===
 +
En 2025, la [[OMS]] reporta [[transmisión activa]] en<ref name="WHO"/>:
 +
* ''[[Américas]]'': [[Brotes]] en [[Brasil]], [[Paraguay]], [[Bolivia]]
 +
* ''[[Asia]]'': [[Transmisión endémica]] en [[India]], [[Bangladesh]]
 +
* ''[[África]]'': [[Transmisión continua]] en [[regiones endémicas]]
 +
* ''[[Europa]]'': [[Casos autóctonos]] en [[Francia]] e [[Italia]]
  
 +
=== Situación en Cuba ===
 +
[[Cuba]] mantiene ''[[vigilancia epidemiológica]]'' activa con<ref name="Infomed">{{cita web|título=Chikungunya|url=https://temas.sld.cu/chikungunya/|editorial=Infomed|fecha=2024|fechaacceso=6 de noviembre de 2025}}</ref>:
 +
* [[Control estricto]] en [[puntos de entrada internacional]]
 +
* [[Vigilancia entomológica]] permanente
 +
* [[Medidas de control vectorial]] intensivas
  
−
==Referencias==
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== Vacunas ==
  
 +
=== Vacunas aprobadas ===
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* ''[[Ixchiq]] ([[Valneva]])'': [[Vacuna]] de [[virus vivo atenuado]] aprobada por [[FDA]] (2023) para mayores de 18 años<ref> Vacunas.org/wp-content/uploads/2025/09/AEV-CHIKUNG UNYA_formatoAEV_Rev_Final_OK.pdf. (n.d.). [PDF]. [https://vacunas.org/wp-content/uploads/2025/09/AEV-CHIKUNGUNYA_formatoAEV_Rev_Final_OK.pdf]</ref><ref>Savoymargot. (2024, April 15). Vacuna contra la chikungunya - Enfermedades infecciosas - Manual MSD versión para profesionales. Manual MSD Versión para Profesionales. Retrieved November 06, 2025 from [https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-infecciosas/vacunación/vacuna-contra-la-chikungunya]</ref>
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== Véase también ==
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* [[Dengue]]
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* [[Zika]]
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* [[Fiebre amarilla]]
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* [[Arbovirosis]]
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* [[Virus Oropouche]]
  
−
* [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/ Organización Mundial de la Salud]
+
== Enlaces externos ==
 +
* [https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya OMS: Ficha técnica sobre Chikungunya]
 +
* [https://www.cdc.gov/chikungunya/index.html CDC: Chikungunya Virus]
 +
* [https://www.paho.org/es/temas/chikungunya OPS: Chikungunya en las Américas]
 +
* [https://temas.sld.cu/chikungunya/ Infomed: Chikungunya]
  
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[[Categoría:Enfermedades]]
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[[Categoría:Enfermedades virales]]
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[[Categoría:Arbovirosis]]
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[[Categoría:Enfermedades infecciosas]]

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Para otros usos de este término, véase Chikungunya (desambiguación).
Fiebre Chikungunya
Información sobre la plantilla
Chikungunya virus.png
Virus Chikungunya
Síntomas del Chikungunya.png
Clasificación:Enfermedad vírica transmitida por mosquitos
Agente transmisor:Aedes aegypti
Aedes albopictus
Región de origen:África oriental
Región más común:África, Asia, América, Europa
Forma de propagación:Picadura de mosquito infectado
Vacuna:Sí existen (aprobadas en 2023-2024)

La fiebre chikungunya, chikunguña o chicunguña, es una enfermedad viral transmitida al ser humano por mosquitos del género Aedes (A. aegypti como A. albopictus). Se describió por primera vez durante un brote epidémico ocurrido en el sur de Tanzania en 1952[1].

"Chikungunya" proviene del idioma kimakonde y significa "doblarse", en alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares.

Signos y síntomas

La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparición súbita de fiebre alta (mayor a 39°C) y dolores articulares intensos que aparecen entre 4-8 días después de la picadura[2].

Síntomas comunes

Evolución y cronicidad

Los síntomas agudos suelen durar 7-10 días, pero aproximadamente el 40-50% de los pacientes desarrollan artritis crónica que puede persistir durante meses o años[3]. La persistencia de síntomas articulares más allá de 3 meses se define como reumatismo inflamatorio crónico poschikunguña.

Complicaciones graves

Transmisión

Aedes aegypti (agente transmisor)
Aedes albopictus (agente transmisor)

El virus chikungunya se transmite principalmente por la picadura de mosquitos hembra infectados de las especies Aedes aegypti y Aedes albopictus[1].

Características epidemiológicas

Fisiopatología

El virus chikungunya ingresa al organismo a través de la piel durante la picadura del mosquito, replicándose inicialmente en células dendríticas, fibroblastos y macrófagos[4].

Mecanismos de daño articular

Persistencia viral

El virus puede persistir en tejidos articulares y tejido linfoide durante meses, explicando la cronicidad de los síntomas articulares.

Diagnóstico

El diagnóstico se establece mediante[5]:

Métodos directos (primeros 5-7 días)

Métodos serológicos (después del día 5)

Tratamiento

No existe tratamiento antiviral específico. El manejo es sintomático y de soporte[6]:

Medidas generales

Manejo del dolor articular

Prevención y control

Control vectorial

Protección personal

Situación epidemiológica actual (2025)

Situación global

En 2025, la OMS reporta transmisión activa en[1]:

Situación en Cuba

Cuba mantiene vigilancia epidemiológica activa con[7]:

Vacunas

Vacunas aprobadas

Referencias

  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 «Chikungunya». Organización Mundial de la Salud (12 de diciembre de 2022). Consultado el 6 de noviembre de 2025.
  2. ↑ «Chikungunya Virus». Centers for Disease Control and Prevention (26 de abril de 2024). Consultado el 6 de noviembre de 2025.
  3. ↑ «Chikungunya». Organización Panamericana de la Salud (2024). Consultado el 6 de noviembre de 2025.
  4. ↑ Calvo, E. P., Archila, E. D., López, L., & Castellanos, J. E. (2021). Rediscovering the chikungunya virus - PMC. Biomédica, 41(2), 353. [1].
  5. ↑ «Chikungunya virus disease». European Centre for Disease Prevention and Control (20 de junio de 2024). Consultado el 6 de noviembre de 2025.
  6. ↑ «Manejo clínico del chikungunya». Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (2023). Consultado el 6 de noviembre de 2025.
  7. ↑ «Chikungunya». Infomed (2024). Consultado el 6 de noviembre de 2025.
  8. ↑ Vacunas.org/wp-content/uploads/2025/09/AEV-CHIKUNG UNYA_formatoAEV_Rev_Final_OK.pdf. (n.d.). [PDF]. [2]
  9. ↑ Savoymargot. (2024, April 15). Vacuna contra la chikungunya - Enfermedades infecciosas - Manual MSD versión para profesionales. Manual MSD Versión para Profesionales. Retrieved November 06, 2025 from [3]

Véase también

Enlaces externos

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