Carcinoma neofaringeo
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Carcinoma nasofaríngeoes una enfermedad en la que se forman células cancerosas (malignas) en los tejidos de esta parte del organismo.
Sumario
Supervivencia
Representa aproximadamente un tercio de los tumores nasofaríngeos infancia. Tres subtipos de NPC son reconocidos en la Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificación: 1 Carcinoma de células escamosas, que suelen encontrarse en la población de adultos mayores) no queratinizante de carcinoma), 2.Carcinoma indiferenciado. El tumor puede extenderse dentro o fuera de la nasofaringe a la otra pared lateral y/o posterosuperiorly a la base del cráneo o el paladar, cavidad nasal o orofaringe.
Suele hacer metástasis a los ganglios linfáticos del cuello del útero. Adenopatías cervicales es la presentación inicial en muchos pacientes, y el diagnóstico de NPC es a menudo realizado por biopsia de los ganglios linfáticos.
Los síntomas relacionados con el tumor primario incluyen trismo, dolor, otitis media, regurgitación nasal debido a paresia del paladar blando, la pérdida de audición y parálisis del nervio craneal. Crecimientos más grandes pueden producir obstrucción nasal o sangrado y un "twang nasal".
Factores etiológicos
Incluyen virus de Epstein-Barr (VEB), la susceptibilidad genética y el consumo de alimentos con posibles agentes cancerígenos - nitrosaminas volátiles. El tratamiento recomendado calendario consta de tres ciclos de quimioterapia.
Epidemiología
La incidencia anual de la Comisión de Planificación Nacional en el Reino Unido es de 0,25 por millón (edad normalizada, edad 0-14 años), 0,1 por millón a la edad de 0-9 años y 0,8 por millón a la edad de 10-14 años. Parece razonable suponer, sobre la base de Inglaterra y Gales datos de los registros del cáncer, que al menos el 80% de cáncer nasofaríngeo a la edad de 15-19 años son carcinomas. Esto sugiere una incidencia de 1 a 2 por millón de NPC a la edad de 15-19 años.
En comparación con otros países, la incidencia en el Reino Unido es baja. En particular, en Túnez la incidencia es relativamente alta. En el sur de China, el sudeste asiático, la cuenca del Mediterráneo y Alaska la incidencia de NPC es moderadamente elevados; una incidencia de 2 por millón de NPC en China ha informado de [5]. En otros países, por ejemplo, en India, la incidencia es comparable al que en el Reino Unido en el 0,9 por millón. Por otra parte, el pico de edad más jóvenes en la segunda década encontrado en la India [6], se encuentra también en el Reino Unido.
Etiología
Es la más común de cáncer epitelial en los adultos. La detección de antígeno nuclear asociado a virus de Epstein-Barr (EBNA) y el ADN viral en NPC tipo 2 y 3, ha puesto de manifiesto que VEB puede infectar las células epiteliales y se asocia con su transformación.
La etiología de la Comisión de Planificación Nacional (en particular la forma endémica) parece seguir un paso multi-proceso, en la que VEB, origen étnico, y todos los agentes carcinógenos ambientales parecen desempeñar un papel importante.
En los adultos, probablemente otros factores etiológicos incluyen la susceptibilidad genética, el consumo de alimentos (en particular, pescado salado) que contienen nitrosaminas carcinógenas volátil, y al igual que en los niños, EBV .
Métodos de diagnóstico
1. La evaluación clínica del tamaño y la ubicación de los ganglios linfáticos del cuello del útero. 2. Nasopharyngoscopy indirectos para evaluar el tumor primario. 3. Examen neurológico de los nervios craneales. 4. Tomografía computarizada(TC) y resonancia magnetica (MRI) scan de la cabeza y el cuello para abajo clavículas para evaluar base de cráneo, la erosión. 5. La radioterapia torácica (anteroposterior y lateral) para ver si CNP se ha propagado a los pulmones. 6. La gammagrafía ósea de Tc 99 diphosphonate para mostrar si el cáncer se ha propagado a los huesos. 7. Hemograma completo. 8. La urea, electrolitos, creatinina, función hepática, Ca, PO 4, fosfato alcalina. 9. EBV antígeno de cápside viral y EBV ADN. 10. Biopsia de cualquiera de los ganglios linfáticos o tumor primario para examen histológico.
Tratamiento
- Cirugía
Debido a la posición anatómica del CNP y su tendencia a presentar cervical con metástasis ganglionares, no es susceptible de cirugía para el control local.Biopsia de los ganglios linfáticos implicados es el habitual procedimiento quirúrgico. El tumor primario nasofaríngeo rara vez es la biopsia.
Factores de riesgos
Presentación con lymphadenomegalia implica que la enfermedad se ha propagado más allá del sitio primario. Sin embargo, en la infancia la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos del cuello del útero en el momento del diagnóstico no alteren el pronóstico.
Los factores asociados con un mal pronóstico son la base del cráneo participación, extensión del tumor primario y la participación del nervio craneal.
