Arteria carótida común izquierda

Arteria carótida común izquierda
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LatínArteria carotis communis sinistra
GrayTema #148 549
TAA12.2.04.006
Sinónimos
Arteria carótida primitiva izquierda
Enlaces externos
Dorlands/ElsevierArteria carótida común izquierda
MeSHArteria carótida común izquierda

Definición y origen

La arteria carótida común izquierda (ACC izquierda) es una de las dos grandes arterias que aseguran el suministro de sangre oxigenada hacia la cabeza y el cuello. A diferencia de su homóloga derecha, que nace del tronco braquiocefálico, la ACC izquierda tiene su origen directo en el arco aórtico. Esta particularidad le otorga un recorrido más extenso en comparación con la arteria carótida común derecha.

Recorrido y relaciones anatómicas

La ACC izquierda asciende por el cuello dentro de la vaina carotídea, donde se encuentra acompañada por la vena yugular interna y el nervio vago, conformando el conocido paquete vasculonervioso del cuello. Durante su trayecto, se posiciona lateral a la tráquea y al esófago, y medial al músculo esternocleidomastoideo. Al alcanzar el borde superior del cartílago tiroides (aproximadamente a la altura de la cuarta vértebra cervical), se divide en sus dos ramas principales: la arteria carótida interna y la arteria carótida externa.

Ramas terminales

  1. Arteria carótida interna: No presenta ramificaciones en el cuello y se dirige hacia el cráneo para irrigar el encéfalo y las estructuras intracraneales, incluyendo los ojos mediante la arteria oftálmica.
  2. Arteria carótida externa: Emite múltiples ramas que irrigan áreas extracraneales, como la cara, el cuero cabelludo, la faringe y la glándula tiroides. Entre sus ramificaciones destacan la arteria tiroidea superior, la arteria lingual, la arteria facial, la arteria occipital y la arteria maxilar.

Venas asociadas a la arteria carótida común izquierda

Las venas que acompañan a esta arteria forman parte del sistema venoso que recoge la sangre desoxigenada de la misma zona. Las principales venas que la rodean son:

Vena yugular interna

Es la vena más importante que acompaña a la arteria carótida común. La vena yugular interna se extiende lateralmente a la arteria en el cuello y se encarga de drenar la sangre de la cavidad craneal, la cara y el cuello.

Vena yugular externa

Aunque no sigue un trayecto paralelo a la arteria carótida común, la vena yugular externa también recoge la sangre de la cabeza y el cuello. Se ubica de manera más superficial y mantiene una relación anatómica cercana con la región.

Vena tiroidea media

Esta vena drena la sangre de la glándula tiroides y puede encontrarse próxima a la arteria carótida común durante su recorrido por el cuello.

Vena vertebral

A pesar de no estar directamente adyacente a la arteria carótida común, la vena vertebral se localiza en la región cervical y puede estar vinculada al sistema venoso de la zona.

Relevancia clínica

Estas venas integran un sistema venoso complejo que transporta la sangre de la cabeza y el cuello hacia el sistema venoso braquiocefálico y, finalmente, hacia la vena cava superior. La conexión anatómica entre arterias y venas en el cuello es crucial para mantener una circulación sanguínea adecuada.

Nervios asociados a la arteria carótida común izquierda

La arteria carótida común izquierda está estrechamente relacionada con varios nervios importantes en su trayecto por el cuello. Estos nervios forman parte del paquete vasculonervioso del cuello y desempeñan funciones críticas en la regulación de las estructuras cercanas. Los principales nervios asociados son:

Nervio vago (X par craneal)

El nervio vago es uno de los nervios más importantes que acompañan a la arteria carótida común izquierda. Se encuentra dentro de la vaina carotídea, junto con la arteria y la vena yugular interna. El nervio vago es responsable de la inervación parasimpática de la mayoría de los órganos torácicos y abdominales, además de participar en la regulación de la frecuencia cardíaca y la función digestiva.

Nervio laríngeo recurrente

El nervio laríngeo recurrente es una rama del nervio vago que se desprende en el cuello. Aunque no corre directamente junto a la arteria carótida común izquierda, tiene una relación anatómica cercana, especialmente en su trayecto hacia la laringe. Este nervio es crucial para la inervación de los músculos intrínsecos de la laringe, lo que permite la fonación.

Nervio hipogloso (XII par craneal)

El nervio hipogloso se encuentra en la región cervical superior y cruza lateralmente a la arteria carótida común izquierda. Es responsable de la inervación de los músculos de la lengua, permitiendo los movimientos necesarios para la deglución y el habla.

Ganglio cervical superior

El ganglio cervical superior es parte del sistema nervioso simpático y se encuentra cerca de la bifurcación de la arteria carótida común izquierda. Este ganglio proporciona inervación simpática a las estructuras de la cabeza y el cuello, incluyendo las glándulas salivales y los vasos sanguíneos.

Importancia clínica

La relación entre la arteria carótida común izquierda y estos nervios es de gran relevancia clínica. Lesiones o compresiones en esta zona, como las causadas por tumores o procedimientos quirúrgicos, pueden afectar la función de estos nervios, provocando síntomas como disfonía (por afectación del nervio laríngeo recurrente) o dificultades en la deglución (por afectación del nervio hipogloso).

Estructura morfológica

La ACC izquierda presenta una forma tubular con paredes gruesas y elásticas, diseñadas para resistir la presión del flujo sanguíneo. Su diámetro oscila entre 6 y 8 mm en su porción más ancha. La pared arterial está compuesta por tres capas principales:

  • Íntima: La capa interna, constituida por una única capa de células endoteliales.
  • Media: Una capa intermedia de músculo liso y fibras elásticas, que aporta resistencia y flexibilidad.
  • Adventicia: La capa externa de tejido conectivo, que brinda protección y estabilidad a la arteria.

Relevancia médica

La ACC izquierda desempeña un papel esencial en la circulación cerebral y en la detección de enfermedades vasculares. La estenosis carotídea, frecuentemente causada por aterosclerosis, es una afección que reduce el flujo sanguíneo a través de la arteria, incrementando el riesgo de accidentes cerebrovasculares (ACV). La evaluación de la ACC izquierda mediante técnicas de imagen como la ecografía Doppler, la angiografía por tomografía computarizada (CTA) o la resonancia magnética (RM) es fundamental para diagnosticar y tratar estas patologías.

Además, la ACC izquierda es un punto clave en procedimientos médicos como la cateterización carotídea y la endarterectomía carotídea, que se realizan para eliminar placas ateroscleróticas y restablecer el flujo sanguíneo.

Variaciones anatómicas

Aunque la anatomía de la ACC izquierda suele ser constante, pueden presentarse variaciones. Por ejemplo, en algunos casos, la ACC izquierda puede originarse de manera anómala directamente desde la aorta o presentar bifurcaciones atípicas. Estas variaciones son relevantes en procedimientos quirúrgicos y diagnósticos.

Diferencias con la arteria carótida común derecha

Aunque ambas arterias carótidas cumplen funciones similares, existen diferencias clave en su anatomía y origen:

Origen

  • La ACC izquierda se origina directamente del arco aórtico.
  • La ACC derecha nace del tronco braquiocefálico.

Longitud

  • La ACC izquierda tiene un recorrido más largo debido a su origen en el arco aórtico.
  • La ACC derecha es más corta, ya que se desprende del tronco braquiocefálico, que está más próximo al cuello.

Relaciones anatómicas

  • Ambas arterias comparten relaciones similares en el cuello, pero la ACC izquierda mantiene una conexión más directa con el arco aórtico y las estructuras mediastínicas.

Frecuencia de patologías

Resumen

La arteria carótida común izquierda es una estructura fundamental en el sistema cardiovascular, responsable de llevar sangre oxigenada a la cabeza y el cuello. Su estudio anatómico y funcional es esencial para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades vasculares, especialmente aquellas relacionadas con el riesgo de accidentes cerebrovasculares.

Fuentes

  • Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomy for Students (4th ed.). Elsevier. ISBN: 978-0-323-39304-1. (Consultado el 11 de febrero de 2025).
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