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Vómito. Se define como la expulsión por la boca del contenido del estómago. Este signo puede sobrevenir independientemente, pero a menudo es precedido por sensación nauseosa. El vómito es un “reflejo” cuya zona sensible está constituida por todo el tubo digestivo, desde la faringe hasta el intestino grueso, por el peritoneo y por determinadas vísceras. Para que se produzca el vómito es necesario que el píloro (porción distal del estómago) esté cerrado y que se abra el cardias (porción proximal del estómago), al mismo tiempo que se produce la contracción brusca del diafragma y de los músculos abdominales.
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Respuesta corporal
El cuerpo tiene unas cuantas formas importantes de responder ante una amplia y siempre cambiante variedad de irritantes e invasores. El estornudo expulsa los intrusos de la nariz, la tos desde los pulmones y la garganta, la diarrea desde los intestinos y el vómito desde el estómago.
El vómito es una acción forzada que se realiza por medio de una contracción fuerte y hacia abajo del músculo del diafragma. Al mismo tiempo, los músculos abdominales se tensan súbitamente contra un estómago relajado con un esfínter gastroesofágico abierto. Los contenidos del estómago son impulsados hacia arriba y hacia fuera. Como parte de un reflejo corporal, se puede producir más saliva justo antes de vomitar. El vómito es un reflejo complejo y coordinado orquestado por medio del centro del vómito localizado en el cerebro y responde a señales provenientes de:
- La boca, el estómago y los intestinos.
- El torrente sanguíneo que puede contener medicamentos o infecciones.
- Los sistemas de equilibrio en el oído (mareo).
- El cerebro mismo, incluyendo vistas, olores o incluso pensamientos alterados.
Desencadenates
Una variedad sorprendente de estímulos pueden desencadenar el vómito, desde migrañas hasta cálculos renales. Algunas veces, el simple hecho de ver a alguien vomitando hace que se desencadene el vómito en uno, en un esfuerzo del cuerpo por protegerlo de una posible exposición al mismo peligro. El hecho de vomitar es extremadamente común y casi todos los niños vomitarán varias veces durante su infancia. En la mayoría de los casos, se debe a una infección gastrointestinal viral.
Los buches o la regurgitación suave de los contenidos estomacales hacia arriba y fuera del estómago, algunas veces con un eructo, son un proceso completamente diferente. Algo de regurgitación es normal en los bebés y generalmente mejora en forma gradual con el tiempo. Si la regurgitación empeora o es más frecuente, se podría tratar de la enfermedad del reflujo. Hable con el pediatra acerca de esto. La mayor parte del tiempo, las náuseas y el vómito no requieren atención médica urgente. Sin embargo, si los síntomas continúan durante días, si son severos o si usted no puede retener ningún alimento o líquido, puede padecer una afección más grave. La deshidratación es la mayor preocupación en la mayoría de los episodios de vómitos. La rapidez con la cual uno se deshidrata depende de la talla, la frecuencia de los vómitos y si también tiene diarrea.
Causas
Las siguientes son posibles causas de vómito:
- Infecciones virales
- Medicamentos
- Mareo o cinetosis
- Migrañas
- Náuseas del embarazo
- Intoxicación alimentaria
- Alergias a los alimentos
- Tumores cerebrales
- Quimioterapia en pacientes con cáncer
- Bulimia
- Alcoholismo
- Úlcera péptica en la salida del estómago (píloro)
Cuidados en el hogar
Es importante permanecer hidratado. Ensaye con pequeñas cantidades permanentes de líquidos claros, como soluciones electrolíticas. Otros líquidos claros, como agua, gaseosa de jengibre o jugos de frutas también funcionan, a menos que el vómito sea intenso o sea el bebé el que esté vomitando.
Para bebés lactantes, la leche materna generalmente es lo mejor. Los bebés alimentados con leche maternizada normalmente necesitan ingerir líquidos claros. No beba mucha cantidad de una sola vez, ya que estirar el estómago puede hacer que las náuseas y el vómito empeoren. Evite los alimentos sólidos hasta que ya no se haya presentado vómito por 6 horas y luego regrese lentamente de nuevo a una alimentación normal.
Un remedio de venta libre para el estómago a base de bismuto, como el Pepto-Bismol, es efectivo para el malestar estomacal, las náuseas, la indigestión y la diarrea, pero debido a que contiene salicilatos similares al ácido acetilsalicílico (aspirin ), NO se debe utilizar en niños ni adolescentes que pudieran tener o haber tenido recientemente varicela o gripe. La mayoría de los vómitos provienen de enfermedades virales leves o relacionadas con los alimentos. No obstante, si se sospecha que el vómito proviene de algo serio, es posible que la persona deba ser examinada de inmediato por un profesional médico.
Si usted tiene náuseas del embarazo, pregúntele al médico acerca de los muchos posibles tratamientos.
Lo siguiente puede ayudar a tratar el mareo
- Acostarse
- Antihistamínicos de venta libre (como Dramamine)
- Los parches cutáneos de escopolamina prescritos (como Transderm Scop) son útiles para los viajes largos, como una travesía por el océano. Colóqueselos de 4 a 12 horas antes de zarpar. La escopolamina es efectiva pero puede producir resequedad en la boca, visión borrosa y algo de somnolencia. Además, es sólo para adultos y NO se debe administrar a los niños.
Atención médica
Se recomienda consultar al médico si el individuo presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Ha estado vomitando por más de 24 horas
- Presenta sangre o bilis en el vómito
- Tiene dolor abdominal fuerte
- Tiene dolor de cabeza y rigidez en el cuello
- Presenta signos de deshidratación
- Un niño pequeño presenta letargo o una marcada irritabilidad
- Un bebé está vomitando en forma repetitiva
- Un niño es incapaz de retener cualquier líquido durante 8 horas o más
- El vómito es recurrente
- Un adulto es incapaz de retener líquidos por 12 horas o más
- Hay una disminución en la micción (incluyendo un bebé que no está mojando la cantidad normal de pañales)
- Las náuseas persisten por un período de tiempo prolongado (en una persona que no está embarazada)
Signos de la deshidratación
Entre los signos que evidencian una deshidratación del paciente están:
- Aumento de la sed
- Micción poco frecuente u orina de color amarillo oscuro
- Resequedad en la boca
- Ojos que parecen hundidos
- Llanto sin lágrimas
- Pérdida de la elasticidad normal de la piel (si usted se toca o se pellizca la piel ésta no regresa a su posición normal de la manera como usualmente lo hace)
Los exámenes de diagnóstico que se pueden realizar son
- Exámenes de sangre (como un CSC con fórmula leucocitaria, niveles de electrolitos en la sangre y pruebas de la función hepática)
- Análisis de orina
- Radiografías del abdomen
Si la deshidratación es grave, se pueden requerir líquidos intravenosos. Esto puede requerir hospitalización, aunque con frecuencia también puede realizarse en un consultorio médico. Los fármacos contra el vómito (antieméticos) pueden ayudar, pero deben usarse sólo cuando los beneficios potenciales superen a los riesgos.
Prevención
Muchos medicamentos son efectivos para prevenir el vómito. En algunas situaciones, prevenir este síntoma hace que la vida sea mucho mejor.
Remedios caseros
- Preparar una infusión con 2 cucharaditas de melisa, 2 de menta y 2 de manzanilla. Colocar en un recipiente y luego añadir una taza de agua hervida durante 5 minutos. Tapar y colar. Tomar, a sorbos, cuando se presenta los vómitos.
- Chupar lentamente un cubito de hielo cuando se noten los primeros síntomas de vómito.
- Cortar una cebolla en dos mitades y frotar en las axilas cada vez que aparezca la sensación de vómitos.
- Mezclar 1 cucharada de canela con 2 cucharadas de sauco en una taza de agua. Hervir durante cinco minutos. Retirar del fuego y colar. Tomar una taza lentamente, a sorbos, hasta que el malestar cese.
- Aplicar sobre el vientre, compresas mojadas las cuales deben ser alternarlas con agua caliente (un par de minutos) y otras de agua fría (no más de un minuto).
- Preparar una infusión con 1 raíz de jengibre la cual debe ser picada en pedazos y puesta a hervir en dos tazas de agua por 10 minutos. Beber lentamente cuando aún esté tibia.
Deshidratación
Para evitar la deshidratación producida por vómitos constantes se aconseja:
- Tomar continuamente líquidos. Es necesario evitar la deshidratación. Por ello, se debe tomar suficientes líquidos para poder reemplazar los perdidos, pero deben ser transparentes como el agua, las infusiones o los jugos de frutas (especialmente manzana). Incluso se puede elaborar un suero con una cucharadita de sal en un litro de agua. No se aconseja otros líquidos como la leche o las sopas espesas, ya que pueden ser demasiados pesados para el estómago.
- Procurar minerales Debido a que el vómito también elimina minerales del cuerpo, es necesario tomar bebidas de electrólitos o agua que contenga un par de pizcas de sal o azúcar cada media hora.
- Tomar bebidas tibias. No se aconseja tomar líquidos fríos ya que producen un fuerte impacto en el estómago irritado. Es mejor que las bebidas se encuentren a temperatura ambiente o tibias.
- Beber a sorbos en lugar de tragos largos. Si se sorbe los líquidos, esto permite al estómago irritado ir regularizándose. Si no lo hace así, puede que el líquido que se está tomando sea vomitado.
- Evitar el gas de la bebida. Las bebidas gaseosas transparentes o sodas no deben ser tomadas hasta que pierdan todo el gas, ya que las burbujas pueden provocar más vómitos.
- Verificar el color de la orina. Si se observa que la orina es amarilla oscura, se debe tomar más líquidos. Entre más clara, mejor para evitar la deshidratación
- Comenzar una dieta rica en carbohidratos una vez pasado los vómitos. El primer paso consiste en consumir gelatina, ya que es un alimento semilíquido, suaves para el estómago y rico en carbohidratos. Se puede luego ir incluyendo alimentos blandos, como el puré de manzana, pan tostado sin manteca o galletas saladas simples. A medida que la persona se sienta mejor, puede consumir caldo de pollo con tallarines o la sopa de arroz con pollo sin grasa.
- Cuando acudir a recibir asistencia médica. Si el vómito es persistente (han transcurrido 24 horas y nada parece ayudar) o contiene sangre, es necesario buscar ayuda médica inmediata. Igualmente, si se presenta síntomas como sed intensa, falta de orine o vértigo al levantarse, puede que se trata de una deshidratación, que requiere también de pronta ayuda médica.
Fuentes
- Vómito (en línea). Consultado: 11 de marzo de 2011. Disponible en: consultas.cuba.cu
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- Remedios para el vómito (en línea). Consultado: 11 de marzo de 2011. Disponible en: remediospopulares.com
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- Vómito (en línea). Consultado: 11 de marzo de 2011. Disponible en: medicinayprevencion.com
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- Náuseas y vómito - Overview (en línea). Consultado: 11 de marzo de 2011. Disponible en: umm.edu
- Vómito (en línea). Consultado: 11 de marzo de 2011. Disponible en: botanical-online.com