Dilatación esofágica
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Dilatación esofágica es un procedimiento que le permite a su médico dilatar, o ensanchar, un área estrechada de su esófago [vía digestiva].
Sumario
Se realiza una dilatación esofágica
Existen varios problemas que pueden tratarse mediante la dilatación esofágica. Entre ellos, se encuentran los siguientes:
- Estenosis péptica: Es causada por una esofagitis con reflujo. Se produce irritación del esófago por el reflujo de ácido (acidez). Esto ocurre cuando el ácido del estómago sube al esófago. El ácido estomacal daña el revestimiento del esófago y da lugar a la formación de tejido cicatricial, lo cual causa el estrechamiento del esófago.
- Anillo de Schatzki: Este anillo es una acumulación anormal de tejido que se forma en el punto de unión entre el esófago y el estómago. Esto puede causar dificultades para tragar. También puede hacer que la comida se quede atascada en el esófago. No se conoce la causa de esta afección.
- Acalasia: Esta afección impide que los alimentos o los líquidos pasen del esófago al estómago. Afecta el esfínter esofágico inferior (EEI). El EEI es un músculo en forma de anillo que se relaja (se abre) al tragar. Si hay acalasia, el músculo no se relaja. Esta afección también puede causar problemas con la peristalsis. Esto consiste en las contracciones musculares normales del esófago para desplazar los alimentos hacia el estómago.
- Esofagitis eosinofílica: Se trata de enrojecimiento e inflamación en el esófago. Esto se debe a un disparador ambiental, tal como alergia a la comida. Puede causar dolor, problemas para tragar y estenosis.
- Causas menos comunes. Hay otras causas de la estenosis, como la radioterapia y el cáncer.
Preparación para este procedimiento
El estómago vacío permite un examen mejor y más seguro, por lo que no debe beber nada, incluyendo agua, durante al menos seis horas antes del examen. El médico le dirá cuándo comenzar el ayuno. Dígale anticipadamente a su médico todos los medicamentos que toma, particularmente productos de aspirina o anticoagulantes (adelgazantes de la sangre tales como warfarina o heparina) o clopidrogel. La mayoría de los medicamentos se pueden seguir tomando como de costumbre, pero puede ser necesario que ajuste la dosis habitual antes del examen. Su médico le dará indicaciones específicas. Dígale a su médico si tiene alergia a algún medicamento o si padece alguna condición médica como enfermedades cardíacas o pulmonares. Además, dígale a su médico si necesita antibióticos antes de los procedimientos dentales, ya que tal vez también necesite antibióticos antes de la dilatación esofágica.
Durante la dilatación esofágica
Su médico puede realizar la dilatación esofágica con sedantes junto con una endoscopia superior. Puede que su médico le rocíe la garganta con anestesia local y luego le dé sedantes para ayudarlo a relajarse. Luego, su médico pasará el endoscopio por su boca hasta el esófago, estómago y duodeno. El endoscopio no interfiere con la respiración. En este momento, el médico determinará si usar un balón dilatador o dilatadores plásticos sobre una guía de alambre para ensanchar el esófago. Puede que note una presión leve en la parte posterior de la garganta o en el pecho durante el procedimiento. El médico también puede utilizar una radiografía durante el procedimiento de dilatación esofágica.
Después de la dilatación esofágica
Después de que la dilatación esté terminada, posiblemente permanezca en observación durante un corto período de tiempo y luego se le permita regresar a sus actividades normales. Puede volver a tomar líquidos una vez que la anestesia ya no le cause adormecimiento en la garganta, a menos que su médico le indique lo contrario. La mayoría de los pacientes no tiene ningún síntoma después de este procedimiento y puede volver a comer al día siguiente; sin embargo, puede que sufra un leve dolor de garganta durante el resto del día. El médico le indicará cuando puede comer y beber. Si se le administraron sedantes, probablemente se le monitoree en un área de recuperación hasta que esté listo para irse. No podrá manejar después del procedimiento aunque no se sienta cansado. Alguien más deberá llevarlo a casa, ya que los sedantes pueden afectar su criterio y reflejos durante el resto del día.
Posibles complicaciones de la dilatación esofágica
Si bien puede haber complicaciones incluso cuando el procedimiento se realiza correctamente, no son frecuentes cuando lo realiza un médico especialmente capacitado. En un pequeño porcentaje de casos ocurre una perforación u orificio en el revestimiento del esófago, lo que puede requerir una cirugía. Puede que el revestimiento del esófago se desgarre y ocurra un sangrado. Las complicaciones de enfermedades cardíacas o pulmonares son riesgos potenciales si se utilizan sedantes. Es importante reconocer las señales de posibles complicaciones de manera temprana. Si tiene dolor torácico, fiebre, dificultad para tragar, sangrado o deposiciones con materia negra después de la prueba, dígaselo a su médico de inmediato.
Se debe repetir la dilatación
La dilatación se repite según el grado de estrechez del esófago y su causa, es normal tener que repetir las dilataciones. Esto permite que la dilatación se realice gradualmente y disminuye los riesgos del procedimiento. Una vez que la estenosis, o estrechez esofágica, esté completamente dilatada, puede que ya no sea necesario repetir las dilataciones. Si la estenosis se debió a reflujo de ácidos, los medicamentos antiácidos pueden disminuir el riesgo de sufrir estenosis nuevamente. El médico le hará las recomendaciones correspondientes.
